Советы Гинеколога во время беременности - профессор Ислам Магалов

[ksyu-shka]

Здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста. По какой причине у беременной женщине возникает ИЦН? Мне ицн диагностировали на 15 неделе, поставили шов. Сейчас уже на 34 неделе беременности. Может ли при следующей беременности повторное возникновение? И можно ли как то заранее предупредить укорочение шейки?

Факторами риска при ИЦН являются механическая травма шейки (во время предшествующих родов,абортов и т.д),аномалии развития половых органов,редко наследственные факторы,диагностические процедуры на шейке(биопсия,конизация),ИЦН при первой беременности и т.п. Церклаж(читайте шов) делается скорее с профилактической целью,когда ещё нет существенного укорочения шейки матки.

Спасибо за ответ

[DrMagalov]

Дорогой Доктор. Мне нужен ваш совет. У меня 2х недельная беременность. Забеременела в результате стимуляции. 3 дня тому назад яички дали гиперстимуляцию, хотя до сих пор вроде ок было. Дело в том что в брюшной полости скопилось вода. Врач назначила капельницу с ХЕС и натрий хлорид и укол клексан. Сейчас меня волнует:

Не вредно ли это все ребенку

Пройдет ли эти симптомы когда нибудь, если дай бог плод будет хорошо развиваться

И есть ли еще какой то метод для уменьшение воды в брюшной полости? Я почти не могу стоять выпрямившись, очень больно

Синдром гиперстимуляции яичников -заболевание,которое в основном требует консервативного,т.е. симптоматического лечения и постоянного контроля показателей крови,и по истечении определённого периода(10-14 дней) проходит само по себе.В некоторых случаях,зб может принимать неконтролируемый характер и требовать более агрессивного вмешательства(аспирация жидкости из б/п и т.д.) В любом случае, необходим бдительный контроль(общего состояния,электролитного баланса крови,суточной мочи,и т.д.),который должен осуществляться со стороны врача,назначившего вам стимуляцию.

[Zooty]

Добрый день Доктор Магалов!

Спасибо что помогаете нам!

Я беременна 6 неделя. Первому ребенку 11 месяцев. Врач сказала, что это небольшой риск, ведь матка мягкая и может не выдержать. Принимаю дюфастон, фольо. 

 

Какого ваше мнение? насколько велик риск?

 

Благодарю!!

[Odri]

наткнулась на ФБ:

Только один день - 18 февраля - БЕСПЛАТНО
Профессор Ислам Магалов

* Недержание мочи у женщин
* Опущение и Выпадение половых органов

Онлайн запись на бесплатную консультацию
http://paramed.az/magalov-islam-g01/

Информация по телефону 012 441-33-70

***
Медицинский центр Paramed предлагает вам современные методы лечения в эндокринологии, эстетической и репродуктивной гинекологии, урогинекологии, дерматологии,anti-age медицины, косметологии и эпиляции. Мы находимся около Насиминского Базара – новостройка за магазином Ag Ciceyim

Улица Миркасимова (от Насиминского базара к Семашко), 1 поворот направо

Адрес: ул. Фейзулла Гасымзаде 47 (угол Сулейман Рустам)
Phone: +99412 441-26-90 +99412 441-33-70 +99412 409-31-33

+99450 241-33-03

[DrMagalov]

Добрый день Доктор Магалов!

Спасибо что помогаете нам!

Я беременна 6 неделя. Первому ребенку 11 месяцев. Врач сказала, что это небольшой риск, ведь матка мягкая и может не выдержать. Принимаю дюфастон, фольо.

Какого ваше мнение? насколько велик риск?

Благодарю!!

Считается,что для полного восстановления после родов женскому организму необходимо 12 -18 месяцев,в зависимости от вида родоразрешения,наличия осложнений беременности,сопутствующих заболеваний и т.д.Фолиeвую кислоту желательно принимать всем беременным и планирующим беременность.Насчёт Дюфастона ничего сказать не могу,так как не вполне осведомлён о вашей ситуации.

[Zooty]

В 14/02/2016в12:17, DrMagalov сказал:

Считается,что для полного восстановления после родов женскому организму необходимо 12 -18 месяцев,в зависимости от вида родоразрешения,наличия осложнений беременности,сопутствующих заболеваний и т.д.Фолиeвую кислоту желательно принимать всем беременным и планирующим беременность.Насчёт Дюфастона ничего сказать не могу,так как не вполне осведомлён о вашей ситуации.

 

Спасибо вам! Дюфастон назначили для поддержания матки. Первые роды были естейственными. 

Я уверена, что мой организм справится и на свет появится еще один ангел :) Спасибо!

[neterpelivaya]

Здраствуйте! Два года назад мне сделали операцию вентрофиксацию матки и  пластику, недавно я забеременела и хоть врач, проводивший операцию, уверял что можно сохранить беременность при условии КС, но я не рискнула... Побоялась, что может произойти разрыв матки на последних месяцах... Как вы думаете, беременность возможна в описанном случае?

[Wise girlie]

Доктор, я забеременила в ноябре 2015  3-м ребенком при помощи самостоятельной стимуляции. Без гинеколога. 3 месяца подряд принимала клостилбегит ( с фолликулометрией) и делала ХГЧ (5000) укол когда фолликул 20 мм достигал. На 4-й месяц уже без стимуляции забеременила. Мне часто девушки пишут за советом. Как вы думаете это опасно? чревато ли какими то последствиями самостоятельная стимуляция? У меня только одна проблема была за последние 10 лет- нерегулярный цикл + редкая овуляция.

[Rzaeva]

Здравствуйте. Ответьте пожалуйста на вопрос. У меня однажды был выкидыш и один раз была анэмбриония. Предположим я узнала сегодня о беременности, какие хорошо поддерживающие препараты нужно сразу мне принимать, чтобы подстраховаться? до похода к врачу что принимать? Утрожестан? Фолиевую кислоту? Что? Это я спрашиваю потому что в первый раз врач очень халатно отнеслась и даже не предупредила что и как принимать несмотря на то, что я в первый же день пришла к ней как узнала о беременности.

[DrMagalov]



В 16 февраля 2016 г.в13:29, neterpelivaya сказал:

Здраствуйте! Два года назад мне сделали операцию вентрофиксацию матки и  пластику, недавно я забеременела и хоть врач, проводивший операцию, уверял что можно сохранить беременность при условии КС, но я не рискнула... Побоялась, что может произойти разрыв матки на последних месяцах... Как вы думаете, беременность возможна в описанном случае?

Здравствуйте,

 

В 16 февраля 2016 г.в13:29, neterpelivaya сказал:

Здраствуйте! Два года назад мне сделали операцию вентрофиксацию матки и  пластику, недавно я забеременела и хоть врач, проводивший операцию, уверял что можно сохранить беременность при условии КС, но я не рискнула... Побоялась, что может произойти разрыв матки на последних месяцах... Как вы думаете, беременность возможна в описанном случае?

Здравствуйте.

Если коротко, то возможна. разрыва матки не должно быть, так как была операция по коррекции опущения, и как видно из ее названия, произведена фиксация матки. Что будет после беременности с качеством фиксации, это уже другой вопрос.
 

[DrMagalov]

В 18 февраля 2016 г.в11:31, Wise girlie сказал:

Доктор, я забеременила в ноябре 2015  3-м ребенком при помощи самостоятельной стимуляции. Без гинеколога. 3 месяца подряд принимала клостилбегит ( с фолликулометрией) и делала ХГЧ (5000) укол когда фолликул 20 мм достигал. На 4-й месяц уже без стимуляции забеременила. Мне часто девушки пишут за советом. Как вы думаете это опасно? чревато ли какими то последствиями самостоятельная стимуляция? У меня только одна проблема была за последние 10 лет- нерегулярный цикл + редкая овуляция.

Если честно, не совсем пнятен вопрос. Как я понял Вы беремены. Если да, то Вас следует поздравить. При отсутствии особых жалоб, беременность следует вести согласно протоколу, как обычную.
 

[DrMagalov]

В 18 февраля 2016 г.в14:42, Rzaeva сказал:

Здравствуйте. Ответьте пожалуйста на вопрос. У меня однажды был выкидыш и один раз была анэмбриония. Предположим я узнала сегодня о беременности, какие хорошо поддерживающие препараты нужно сразу мне принимать, чтобы подстраховаться? до похода к врачу что принимать? Утрожестан? Фолиевую кислоту? Что? Это я спрашиваю потому что в первый раз врач очень халатно отнеслась и даже не предупредила что и как принимать несмотря на то, что я в первый же день пришла к ней как узнала о беременности.

Предположим, что Вы беремены. Вам следует принимать фолиевую кислоту для беременных. Что касается утрожестана, только - по показаниям. И помните, - прием лекарственных препаратов во время беременности осуществляется по принципу "из двух зол выбираем меньшее", то есть как пишут в их инструкциях, если риск ослжнений беременности превышает риск побочного действия лекарства. 
 

[Rzaeva]

Здравствуйте. Ответьте пожалуйста на вопрос. У меня однажды был выкидыш и один раз была анэмбриония. Предположим я узнала сегодня о беременности, какие хорошо поддерживающие препараты нужно сразу мне принимать, чтобы подстраховаться? до похода к врачу что принимать? Утрожестан? Фолиевую кислоту? Что? Это я спрашиваю потому что в первый раз врач очень халатно отнеслась и даже не предупредила что и как принимать несмотря на то, что я в первый же день пришла к ней как узнала о беременности.

Предположим, что Вы беремены. Вам следует принимать фолиевую кислоту для беременных. Что касается утрожестана, только - по показаниям. И помните, - прием лекарственных препаратов во время беременности осуществляется по принципу "из двух зол выбираем меньшее", то есть как пишут в их инструкциях, если риск ослжнений беременности превышает риск побочного действия лекарства. 

 

Большое спасибо[emoji4]

[Rzaeva]

Доктор, скажите пожалуйста, после удаления полипа эндометрия , 3-Х дневный приём антибиотика достаточно или нужно несколько месяцев принимать гормональные препараты?

[albina1988]

Доктор тревожит вопрос о е.р при узком тазу- рост 175 размер 38 при крупном плод?2 -ая беремменость ? 1 ые роды были е. р при весе 3350!

[Asiyya]

Здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста чем опасна рыхлая плацента при беременности? Врач сказала, что структура плаценты такая, отлойки нет, ребёнок развивается соответственно сроку. Гинеколог сказала беречь себя, ограничить физическую активность.

Утрожестан 200 2раза в день назначен по показаниям низкого прогестерона= в 2 раза меньше нормы был на 5-6 неделе. Врач сказала до 32 недели ставить свечи. Но на анализ прогестерона в крови не направляла больше. До этого был выкидыш на 6 неделе и анэмбриония. Имеет ли смысл контролировать прогестерон по анализам в таком случае и не опасно ли ставить эти свечи так долго? Большое спасибо за ответ

[burundu4ok82]

Добрый вечер, доктор! Нужен Ваш совет. Вторая беременность, 7 недель.  (Первая прервалась на 6-й неделе, скорее всего из за нехватки прогестерона, препараты для поднятия прогестерона не принимала). 7 февраля сдала анализ на прогестерон, был в норме, потом стал понижаться.  Начала пить дюфастон по 3т в день, прогестерон продолжает падать. С 7 февраля упал с 46 до 29. Это опасно? Что можно сделать? Может быть так, чтобы дюфастон не действовал? 

[Estella]

Добрый день, доктор!

 

Скажите пожалуйста, можно ли путешествовать на самолете (6часов) на 5 неделе беременности? не опасно ли это?

[DrMagalov]

В 2/21/2016в11:43, Rzaeva сказал:

Доктор, скажите пожалуйста, после удаления полипа эндометрия , 3-Х дневный приём антибиотика достаточно или нужно несколько месяцев принимать гормональные препараты?

Антибиотикм принимать нужно с целью профилактики инфекционных осложнений,а назначение гормонов требует индивидуального подхода.

[DrMagalov]

 

В 2/21/2016в22:10, albina1988 сказал:

Доктор тревожит вопрос о е.р при узком тазу- рост 175 размер 38 при крупном плод?2 -ая беремменость ? 1 ые роды были е. р при весе 3350!

К сожалению,невозможно определить по весу и размеру одежды особенности таза.К тому же,в современном акушерстве не существует понятия анатомического узкого таза.Значение лишь имеют пропорорциональные взаимоотношения между размерами таза матери и головки плода.

Вопрос о возможности естественных родов решается с вашим акушер-гинекологом.

[Gugufka]

Здравствуйте, частые боли в лобковой кости это повод для кс?

[taxminka]

Здравствуйте! Мне 27 год. У меня высокая степень миопии на оба глаза -6. Подскажите, пожалуйста, сколько раз при таких показателей возможно проводить кесарево сечение?

 

 

[DrMagalov]

Я не совсем понял термин "рыхлая плацента",может быть речь идет об ее толщине?

Что касается Утрожестана-для его назначения не всегда требуются специальные анализы, а отменяется он обычно после 16-20 недели,т.к. после  этого срока выработка прогестерона осуществляется плацентой.В исключительных случаях (после ЭКО) ,некоторые авторы предлагают использовать Утрожестан вплоть до 37 недели,но эти исследования сравнительно новые и не дают никакой информации на счет негативного влияния на плод.  

В 2/21/2016в02:10, Asiyya сказал:

 

Здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста чем опасна рыхлая плацента при беременности? Врач сказала, что структура плаценты такая, отлойки нет, ребёнок развивается соответственно сроку. Гинеколог сказала беречь себя, ограничить физическую активность.

Утрожестан 200 2раза в день назначен по показаниям низкого прогестерона= в 2 раза меньше нормы был на 5-6 неделе. Врач сказала до 32 недели ставить свечи. Но на анализ прогестерона в крови не направляла больше. До этого был выкидыш на 6 неделе и анэмбриония. Имеет ли смысл контролировать прогестерон по анализам в таком случае и не опасно ли ставить эти свечи так долго? Большое спасибо за ответ

 

[DrMagalov]

В 2/26/2016в14:37, Gugufka сказал:

Здравствуйте, частые боли в лобковой кости это повод для кс?

Здравствуйте.

Частые боли в лобковой области -это серьезный повод для проведения исследований и выявления их причин,т.к. причин несколько,и некоторые из них могут быть показаниями к КС.

 

[DrMagalov]

19 час назад, taxminka сказал:

Здравствуйте! Мне 27 год. У меня высокая степень миопии на оба глаза -6. Подскажите, пожалуйста, сколько раз при таких показателей возможно проводить кесарево сечение?

 

 

При таких показателях кесарево сечение можно проводить сколь угодно раз,благо как при таком виде родоразрешения нет нагрузки на сетчатку глаз.

[DrMagalov]

В 2/25/2016в15:54, Estella сказал:

Добрый день, доктор!

 

Скажите пожалуйста, можно ли путешествовать на самолете (6часов) на 5 неделе беременности? не опасно ли это?

Длительные перелеты,перепады давления,вынужденное долгое сидячее положение и перемена климата являются нежелательными при беременности и  могут иметь негативные последствия.

[DrMagalov]

В 2/24/2016в23:45, burundu4ok82 сказал:

Добрый вечер, доктор! Нужен Ваш совет. Вторая беременность, 7 недель.  (Первая прервалась на 6-й неделе, скорее всего из за нехватки прогестерона, препараты для поднятия прогестерона не принимала). 7 февраля сдала анализ на прогестерон, был в норме, потом стал понижаться.  Начала пить дюфастон по 3т в день, прогестерон продолжает падать. С 7 февраля упал с 46 до 29. Это опасно? Что можно сделать? Может быть так, чтобы дюфастон не действовал? 

Добрый день.

В норме уровень прогестерона в первом триместре  беременности  от  9 до 47 нг/мл  (или 28,5-150 нмол/л),так что в вашем случае я не вижу никаких отклонений от нормы.Но нужно учитывать особенности каждой лаборатории и их референс  и желательно сдавать анализ в одном и том же месте.

 

[Song]

Добрый весер Доктор Магалов.У меня тератодермоидная киста 97/79 мм,есть ли возможность забеременость и вынести беременость без проблем,а при кесарево сечение при родах удалить заодно кисту?буду ждать ответа

[sabina6565]

Здраствуйте!

Я беременна на 31 недели у меня дикие боли мнжду ног, как после растяжки, и в лобковой части прям ходить немогу. Придерживаю, но если весь день на ногах то боли меньше, как лягу так встать немогу. С чем это может быть связано, серьезно ли? В инете написано расширеються кости для родов но дикая боль, и при первой беремености ничего такого небыло

[DrMagalov]

В 2/29/2016в21:28, Song сказал:

Добрый весер Доктор Магалов.У меня тератодермоидная киста 97/79 мм,есть ли возможность забеременость и вынести беременость без проблем,а при кесарево сечение при родах удалить заодно кисту?буду ждать ответа

В жизни возможно все)Но в вашей ситуации возникает  очень  много вопросов-сможете ли вы забеременеть с такой кистой?Выносить беременность без таких эксцессов,как перекрут или разрыв кисты ?Учитываете ли вы возможность экстренного оперативного вмешательства во время беременности  и готовы ли вы к его рискам и последствиям?И вообще, уверены ли вы,что ваша киста-дермоидная, и беременность сама по себе не будет на нее негативно влиять?

[DrMagalov]

19 час назад, sabina6565 сказал:

Здраствуйте!

Я беременна на 31 недели у меня дикие боли мнжду ног, как после растяжки, и в лобковой части прям ходить немогу. Придерживаю, но если весь день на ногах то боли меньше, как лягу так встать немогу. С чем это может быть связано, серьезно ли? В инете написано расширеються кости для родов но дикая боль, и при первой беремености ничего такого небыло

В норме при беременности не должно быть никаких диких болей. Описанные вами симптомы подходят под  симфизит, для ранней диагностики которого необходимы осмотр врача и возможно УЗИ.Если диагноз подтвердится- будет решаться вопрос о виде родоразрешения,т. к. при симфизитах во вркмя естественных родов есть риск расхождения лобковых костей с последующей длительной и тяжелой реабилитацией.

[sabina6565]

В норме при беременности не должно быть никаких диких болей. Описанные вами симптомы подходят под  симфизит, для ранней диагностики которого необходимы осмотр врача и возможно УЗИ.Если диагноз подтвердится- будет решаться вопрос о виде родоразрешения,т. к. при симфизитах во вркмя естественных родов есть риск расхождения лобковых костей с последующей длительной и тяжелой реабилитацией.

Огромное вам спасибо за ответ!!!

[burundu4ok82]

On 27 февраля 2016 г. at 8:15 PM, DrMagalov said:

Добрый день.

В норме уровень прогестерона в первом триместре  беременности  от  9 до 47 нг/мл  (или 28,5-150 нмол/л),так что в вашем случае я не вижу никаких отклонений от нормы.Но нужно учитывать особенности каждой лаборатории и их референс  и желательно сдавать анализ в одном и том же месте 

 

доктор, спасибо за ответ! Я сдаю анализы в одном и том же месте. Дело в том, что идёт тенденция к понижению прогестерона. Мне объяснили так: если принимаешь прогестерон извне ( дюфастон и тд) он в крови может не отражаться, расходуется сразу и поэтому на результаты анализа не влияет. Какого Ваше мнение по этому поводу?
 

 

[~Snejok~]

Здравтсвуйте , Доктор. у меня вопрос по поводу утрожестана. Я его должна принимать по 200 4 раза в день. Сейчас в аптеках дифицит в этой дозировке, я могу принмать 2 таблетки по 100?

[DrMagalov]

4 часа назад, ~Snejok~ сказал:

Здравтсвуйте , Доктор. у меня вопрос по поводу утрожестана. Я его должна принимать по 200 4 раза в день. Сейчас в аптеках дифицит в этой дозировке, я могу принмать 2 таблетки по 100?

принимать или использовать интравагинально?

800 мг в сутки интравагинально назначается при ЭКО,отсутствии яичника ,при этом не имеет значения форма выпуска,100 мг или 200 мг

[~Snejok~]

принимать или использовать интравагинально?

800 мг в сутки интравагинально назначается при ЭКО,отсутствии яичника ,при этом не имеет значения форма выпуска,100 мг или 200 мг

Так точно, у меня ЭКО - двойня. Поэтому такая доза. Интравагинально.

Спасибо за ответ

[Song]

В жизни возможно все)Но в вашей ситуации возникает  очень  много вопросов-сможете ли вы забеременеть с такой кистой?Выносить беременность без таких эксцессов,как перекрут или разрыв кисты ?Учитываете ли вы возможность экстренного оперативного вмешательства во время беременности  и готовы ли вы к его рискам и последствиям?И вообще, уверены ли вы,что ваша киста-дермоидная, и беременность сама по себе не будет на нее негативно влиять?

Я была у 3-х врачей и все мне потвердили дермоидную кисту в размере около 10 см,и посоветовали удалить с помощью лапороскапической операции.И сказали что после 2-х месяцев можно пробовать,заводить ребенка.

[Elisabet Prosto]

IЗдравствуйте, посоветуйте пожалуйста, каким методом можно определить наличие полипа эндометрия,кроме гистероскопии, на узи не смогли точно определить, сказали есть подозрение. 

[Rzaeva]

Здравствуйте. Скажите пожалуйста , как скоро нужно отправить полип на гистологию? В смысле сразу после удаления полипа или можно через несколько дней? Не повлияет ли хранение несколько дней в холодильнике на материал? Или все таки лучше в этот же день отвезти на анализ?

[DrMagalov]

В 3/4/2016в20:13, Elisabet Prosto сказал:

IЗдравствуйте, посоветуйте пожалуйста, каким методом можно определить наличие полипа эндометрия,кроме гистероскопии, на узи не смогли точно определить, сказали есть подозрение. 

Трансвагинальное УЗИ(+Допплер) является методом выбора для диагностики полипов,также возможно контрастное Т-УЗИ( С использованием  или БЕЗ  него 3D).Гистеросальпингография или биопсия эндометрия - в случае спорных ответов УЗИ. И, как вы верно отметили, основным методом диагностики и лечения является гистероскопия с прицельной полипэктомией