Консультация Врача-Эндокринолога. Консультирует Endocrinologist

[endocrinologist]

ЭТО ИНТЕРЕСНО:

Исследование, в котором более 4 тысяч американских пар (новожены, только 23% мужчин и 25% женщин с ожирением до брака) обследовались каждые 3 года в течение 25 лет показало, что:

• если у жены было или развивается ожирение после заключения брака, то у мужа (который не имел ожирения до брака) в 78% случаев тоже развивается ожирение,
• в обратной ситуации, у 89% жен (без ожирения до брака) развивается ожирение, если у мужа было или развилось ожирение.

Напомню, что критерием ожирения считается индекс массы тела 30 и выше.

[CICU]

Здравствуйте,

Головные боли могут быть последствием наркоза (более вероятно) или неверно подобранной дозы L-тироксина (менее вероятно).

Неплохо было бы узнать побольше о вашем случае: как вы попали на операцию, какие были показания, имеются ли другие заболевания, характер самих головных болей и т.д... учитывая жару, головные боли могут быть связаны и с погодными условиями.

Здраствуйте,

А можно поподробнее когда головные боли причина "наркоза". Какой процент возникновения, продолжительность и  что с этим делать? И главное что считают по этому поводу Европейское и Румынское общества эндокринологов?

[endocrinologist]

Во-первых, здраВствуйте, а не здраствуйте.

Во-вторых, за сарказм 5+! Общества эндокринологов не занимаются изолированно головными болями. Это - симптом, который может появиться при огромном множестве заболеваний, а также данный побочный эффект указан для Морфина (и прочих опиатов), Десфлурана, которые применяются при "общей анестезии" (раз уж вас задевает слово "наркоз", хотя на данном форуме инфо для пациентов, и для большинства пациентов "наркоз" звучит намного привычнее).

В-третьих, если я ошибся, буду вам очень признателен, если поделитесь своими профессиональными знаниями в данной области.

[CICU]

Во-первых, здраВствуйте, а не здраствуйте.

Во-вторых, за сарказм 5+! Общества эндокринологов не занимаются изолированно головными болями. Это - симптом, который может появиться при огромном множестве заболеваний, а также данный побочный эффект указан для Морфина (и прочих опиатов), Десфлурана, которые применяются при "общей анестезии" (раз уж вас задевает слово "наркоз", хотя на данном форуме инфо для пациентов, и для большинства пациентов "наркоз" звучит намного привычнее).

В-третьих, если я ошибся, буду вам очень признателен, если поделитесь своими профессиональными знаниями в данной области.

Всегда путал как правильно пишется это слово! Сарказм здесь абсолютно не причем и троллить в Вашей теме я не собирался! Наооборот, прочитал на одном дыхании  и честно признаюсь у Вас уникальный формат общения и подачи информации,  отличный от многих подобных тем на этом форуме, он в некой степени еще несет и просветительскую нагрузку! Смутил лишь этот пост про наркоз, а конкретно что наше население и так необоснованно преувеличивает риски анестезии и это в век продленной седации когда люди выходят без особых  последствий от "наркоза" продолжительностью несколько недель, а "щитовидку" юзеру могли удалять вообще под м/а. 

П.С. А опиаты зачастую последняя инстанция в лечении болей, всяких.

П.П.С. Если Ваш третий пункт правда, пишите в ЛС, с удовольствием поделюсь своими скромными знаниями. С уважением.

[endocrinologist]

СОВЕТ ПАЦИЕНТАМ:

Диагноз остеопороза НЕ ставится на основании ультразвуковой денситометрии (обычно проводится аппаратом, в который погружается пятка), этот метод не признан как диагностический метод, так как является очень неточным!

Для постановки диагноза остеопороза необходимо проведение DXA (рентгенологический метод, то есть использующий рентген-лучи), пациент укладывается на специальный стол и сканируются различные области тела, в зависимости от показаний и клинической ситуации.

[endocrinologist]

СОВЕТ ПАЦИЕНТАМ:

Женщинам, планирующим забеременеть, полезно проверить функцию щитовидной железы, особенно если у кого-то из близких родственников есть заболевания щитовидки.

Для этого достаточно всего 2 анализов: TSH, anti-TPO.

Даже нормальный TSH, но выше 2.5 mIU/L, может снизить шансы забеременеть или довести беременность до срока (риск выкидыша выше). Никаких симптомов заболевания щитовидки при этом не наблюдается, поэтому лучше проверять у всех женщин.

Другие анализы могут понадобиться, только если будут определенные изменения в этих 2 анализах.

Если вы не обследовали щитовидку до беременности и впервые сделали анализ на TSH во время беременности, результат должен быть ниже 2.5!!! Если он 2.5 или выше, необходимо обратиться к эндокринологу для дополнительных исследований и, возможно, лечения. Иначе, возрастает риск невынашивания беременности и нарушений в формировании нервной системы ребенка и низкого уровня интеллекта (IQ). Лечение должно быть подобрано индивидуально и строго контролироваться, потому что агрессивное лечение тоже ведет к побочным эффектам.

[💎𝓓.𝓘.𝓐.𝓜.𝓞.𝓝.𝓓💎]

Здравствуйте .обобщенно могу сказать симптомы побудившие пойти к гинекологу направившему меня на данные обследования :нарушение цикла ,отсутствие месячных ,вес кот прибавляется,агрессия ,нарушение в речи ,оволесение там где никогда волосы и не думали появляться .целый букет )

Если не затруднит объяснить ответы анализов буду премного благодарна.

[💎𝓓.𝓘.𝓐.𝓜.𝓞.𝓝.𝓓💎]

Здравствуйте .обобщенно могу сказать симптомы побудившие пойти к гинекологу направившему меня на данные обследования :нарушение цикла ,отсутствие месячных ,вес кот прибавляется,агрессия ,нарушение в речи ,оволесение там где никогда волосы и не думали появляться .целый букет )

Если не затруднит объяснить ответы анализов буду премного благодарна.

Не могу выставить сюда файлы из-за размераможно будет вам переслать на вотсап ?

[endocrinologist]

Не могу выставить сюда файлы из-за размераможно будет вам переслать на вотсап ?

Доброе утро,

Можете написать в личку, еслм и туда не получится прикрепить, дам вам адрес эл. почты :)

[💎𝓓.𝓘.𝓐.𝓜.𝓞.𝓝.𝓓💎]

Доброе утро,

Можете написать в личку, еслм и туда не получится прикрепить, дам вам адрес эл. почты :)

.лучше будет на мейл. Спасибо за ответ

[endocrinologist]

.лучше будет на мейл. Спасибо за ответ

Написал адрес в личку.

[💎𝓓.𝓘.𝓐.𝓜.𝓞.𝓝.𝓓💎]

Написал адрес в личку.

Спасибо

[endocrinologist]

ОЧЕНЬ ВЫГОДНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ (2-14 ноября 2015):

 

Пакет Check-up для щитовидки:

• консультация эндокринолога
• УЗИ щитовидной железы ("зоб")
• TSH (ТТГ)
• free T4 (свободный Т4)
• anti-TPO (антитела анти-ТПО).

Данный пакет подходит для:

• всех, кто хочет впервые проверить функцию щитовидки,
• для пациентов с узловым зобом,
• аутоиммунным тироидитом (Хашимото)
• и пациентов, лечащихся от гипотиреоза.

Если вы планируете беременность, этот пакет подходит для определения наличия проблем и своевременного лечения. Ведь нехватка гормонов щитовидки приводит к:

• бесплодию
• выкидышу
• нарушению формирования нервной системы и снижению умственных способностей ребенка.

Подробности в личку. Прием по предварительной записи.

[@ella@]

добрый день доктор, у меня аутоиммунный зоб, принимаю эутирокс 75 гр пол таблетки , всю беременность каждый месяц сдавала ТТГ всегда был в норме, недавно родила и хочется убедиться что у ребенка все хорошо, по каким анализам я могу проверить состояние малыша на щитовидку?

[endocrinologist]

добрый день доктор, у меня аутоиммунный зоб, принимаю эутирокс 75 гр пол таблетки , всю беременность каждый месяц сдавала ТТГ всегда был в норме, недавно родила и хочется убедиться что у ребенка все хорошо, по каким анализам я могу проверить состояние малыша на щитовидку?

СОВЕТ ПАЦИЕНТАМ:

У новорожденных необходимо проверять функцию щитовидной железы. Недостаток гормонов при отсутствии своевременного лечения отразится на психическом и физическом развитии ребенка.

Для этого проводится анализ на TSH и T4 (или free T4), обычно в промежутке 24-48 часов после рождения (можно и позже, но раньше 24 часов риск ложного ответа выше).

При интерпретации необходимо быть очень осторожными... важно учесть многие факторы: срок беременности, общее состояние новорожденного, наличие у него других болезней и т.д.

[@ella@]

добрый день доктор, у меня аутоиммунный зоб, принимаю эутирокс 75 гр пол таблетки , всю беременность каждый месяц сдавала ТТГ всегда был в норме, недавно родила и хочется убедиться что у ребенка все хорошо, по каким анализам я могу проверить состояние малыша на щитовидку?

СОВЕТ ПАЦИЕНТАМ:

У новорожденных необходимо проверять функцию щитовидной железы. Недостаток гормонов при отсутствии своевременного лечения отразится на психическом и физическом развитии ребенка.

Для этого проводится анализ на TSH и T4 (или free T4), обычно в промежутке 24-48 часов после рождения (можно и позже, но раньше 24 часов риск ложного ответа выше).

При интерпретации необходимо быть очень осторожными... важно учесть многие факторы: срок беременности, общее состояние новорожденного, наличие у него других болезней и т.д.

спасибо сегодня ему 6 дней буду сдавать

[endocrinologist]

спасибо сегодня ему 6 дней буду сдавать

Жаль, что в роддоме не проверили (во многих странах это входит в обязательное обследование всех!!! новорожденных), так же, как и проверка щитовидки у планирующих беременность.

Но хорошо, что вы решили сами проверить. Результат можете прислать мне в личку.

Удачи! :)

[@ella@]

Жаль, что в роддоме не проверили (во многих странах это входит в обязательное обследование всех!!! новорожденных), так же, как и проверка щитовидки у планирующих беременность.

Но хорошо, что вы решили сами проверить. Результат можете прислать мне в личку.

Удачи! :)

спасибо большое, да очень жаль что приходиться многое узнавать искать самой нежели бы это делаете врачи, благодаря проверки на гормоны при планировании я смогла забеременеть.

[Степанида]

 

Здравствуйте,

Я - врач-эндокринолог, в последние 6 лет жил и работал в Румынии, в Национальном Институте Эндокринологии. Член Европейского Общества Эндокринологии, Румынского Общества Эндокринологии, Румынского Общества ПсихоНейроЭндокринологии.

Многочисленные курсы Европейского Общества Эндокринологии, Румынского Общества Эндокринологии, Румынского Общества Эндокринной Гинекологии, Европейского Общества Андрологии.

Сам делаю УЗИ щитовидной железы.

Провожу остеоденситометрию DXA (исследование для остеопороза), но пока не нашел в Баку клинику с аппаратом, где можно было бы проводить данное исследование.

Имею опыт в обследовании и лечении пациентов с заболеваниями:

• щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз, доброкачественные и злокачественные узлы),
• паращитовидных желез (гиперпаратиреоз, аденомы, кисты),
• гипоталамуса и гипофиза (пролактинома, акромегалия, болезнь Кушинга, несахарный диабет, частичная и полная недостаточность гипофиза, аденомы, инциденталомы, краниофарингиома и др опухоли гипоталамо-гипофизарной области),
• надпочечников (надпочечниковая недостаточность, опухоли надпочечников, различные формы альдостеронизма, болезни Кушинга, врожденной гиперплазии надпочечников, феохромоцитома),
• вторичная гипертония (высокое давление), особенно у пациентов моложе 40 лет, либо устойчивая к обычным методам лечения,
• синдром поликистозных яичников, менструальные нарушения, особенно сопровождающиеся гиперандрогенизмом (избыточный рост волос на теле, выпадение волос на голове, жирная кожа с себорейным дерматитом), выделениями из соска, бесплодие,
• сахарный диабет 1-го, 2-го типов, гестационный диабет (развивающийся во время беременности),
• гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), бесплодие, гипогонадизм у мужчин,
• остеопороз (постменопаузальный и вторичный),
• генетические синдромы, предрасполагающие к развитию опухолей эндокринных органов.

 

Здравствуйте доктор. Мы лет 10 наблюдаемся у эндокринолога,Раз в полгода делали УЗИи раз в три месяца сдавали кровь.Есть небольшая проблема с щитовидкой.Наблюдаемся все под контролем,но уже 1.6 год не сдаем анализы (отказывается сдавать,говорит что все хорошо ) Вопрос . Чем нам это грозит ? 

[endocrinologist]

Здравствуйте доктор. Мы лет 10 наблюдаемся у эндокринолога,Раз в полгода делали УЗИи раз в три месяца сдавали кровь.Есть небольшая проблема с щитовидкой.Наблюдаемся все под контролем,но уже 1.6 год не сдаем анализы (отказывается сдавать,говорит что все хорошо ) Вопрос . Чем нам это грозит ? 

Здравствуйте,

Я не знаю, что вы наблюдаете... если это гипотиреоз, то грозит неверной дозой лечения, если не было гипотиреоза, то грозит развитием его и поздним началом лечения, если там узлы подозрительные на злокачественные, то грозит ростом и распространением опухоли с поздней диагностикой опухоли и т.д...

Просто гадаю, не зная в чем было дело. Попробуйте написать более конкретно в личку.

[endocrinologist]

ОЧЕНЬ ВЫГОДНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ (2-14 ноября 2015):

 

Пакет Check-up для щитовидки:

• консультация эндокринолога
• УЗИ щитовидной железы ("зоб")
• TSH (ТТГ)
• free T4 (свободный Т4)
• anti-TPO (антитела анти-ТПО).

Данный пакет подходит для:

• всех, кто хочет впервые проверить функцию щитовидки,
• для пациентов с узловым зобом,
• аутоиммунным тироидитом (Хашимото)
• и пациентов, лечащихся от гипотиреоза.

Если вы планируете беременность, этот пакет подходит для определения наличия проблем и своевременного лечения. Ведь нехватка гормонов щитовидки приводит к:

• бесплодию
• выкидышу
• нарушению формирования нервной системы и снижению умственных способностей ребенка.

Подробности в личку. Прием по предварительной записи.

[maryam@]

ОЧЕНЬ ВЫГОДНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ (2-14 ноября 2015):

Пакет Check-up для щитовидки:

• консультация эндокринолога
• УЗИ щитовидной железы ("зоб")
• TSH (ТТГ)
• free T4 (свободный Т4)
• anti-TPO (антитела анти-ТПО).

Данный пакет подходит для:

• всех, кто хочет впервые проверить функцию щитовидки,
• для пациентов с узловым зобом,
• аутоиммунным тироидитом (Хашимото)
• и пациентов, лечащихся от гипотиреоза.

Если вы планируете беременность, этот пакет подходит для определения наличия проблем и своевременного лечения. Ведь нехватка гормонов щитовидки приводит к:

• бесплодию
• выкидышу
• нарушению формирования нервной системы и снижению умственных способностей ребенка.

Подробности в личку. Прием по предварительной записи.

Добрый день доктор.Можно узнать что это за пакет?Платный он или нет?И как записаться ? Спасибо

[Samira Tagiyeva]

Добрый день доктор.Можно узнать что это за пакет?Платный он или нет?И как записаться ? Спасибо

Присоединяюсь, и еще в субботу до скольки вы принимаете?

[endocrinologist]

Добрый день доктор.Можно узнать что это за пакет?Платный он или нет?И как записаться ? Спасибо

Присоединяюсь, и еще в субботу до скольки вы принимаете?

Пакет был описан... включает консультацию, узи и 3 анализа. Не бесплатный, а со скидкой. Весь пакет стоит 65 манат.

Для записи, пишите мне в личку или звоните на 050 6020583.

В субботу принимаю обычно до 2-3. В будние дни возможно выбрать день и увидеться вечером, если хотите после работы. Но обговорим все детали по телефону.

[Samira Tagiyeva]

Пакет был описан... включает консультацию, узи и 3 анализа. Не бесплатный, а со скидкой. Весь пакет стоит 65 манат.

Для записи, пишите мне в личку или звоните на 050 6020583.

В субботу принимаю обычно до 2-3. В будние дни возможно выбрать день и увидеться вечером, если хотите после работы. Но обговорим все детали по телефону.

Ну это мы поняли, что не бесплатный))))) Позвоню Вам! Спасибо

[endocrinologist]

Ну это мы поняли, что не бесплатный))))) Позвоню Вам! Спасибо

Был вопрос: "платный он или нет?"... потому и уточнил, что не бесплатный :))

[endocrinologist]

ОЧЕНЬ ВЫГОДНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ (2-14 ноября 2015):

 

Пакет Check-up для щитовидки:

• консультация эндокринолога
• УЗИ щитовидной железы ("зоб")
• TSH (ТТГ)
• free T4 (свободный Т4)
• anti-TPO (антитела анти-ТПО).

Данный пакет подходит для:

• всех, кто хочет впервые проверить функцию щитовидки,
• для пациентов с узловым зобом,
• аутоиммунным тироидитом (Хашимото)
• и пациентов, лечащихся от гипотиреоза.

Если вы планируете беременность, этот пакет подходит для определения наличия проблем и своевременного лечения. Ведь нехватка гормонов щитовидки приводит к:

• бесплодию
• выкидышу
• нарушению формирования нервной системы и снижению умственных способностей ребенка.

Подробности в личку. Прием по предварительной записи.

[Aza*]

Здравствуйте, доктор. Хочу спросить - есть ли какой либо иной способ лечения остеопороза, кроме бонвивы и тому подобных препаратов?

[endocrinologist]

Здравствуйте, доктор. Хочу спросить - есть ли какой либо иной способ лечения остеопороза, кроме бонвивы и тому подобных препаратов?

Здравствуйте,

Конечно, есть.

Подходите на консультацию и подберем подходящее Вам лечение.

[Aza*]

Хорошо. Еще один вопрос  - оплатить консультацию и сделать узи я, естественно, не отказываюсь, это само собой, но анализы на гормоны я бы не хотела делать, у меня они есть. Какова будет стоимость пакета без анализов?

[endocrinologist]

Хорошо. Еще один вопрос - оплатить консультацию и сделать узи я, естественно, не отказываюсь, это само собой, но анализы на гормоны я бы не хотела делать, у меня они есть. Какова будет стоимость пакета без анализов?

Пакет покупать не обязательно, он сделан специально для тех, кто хочет обследовать щитовидку, поэтому включает и анализы. Я специально обговорил с клиникой, чтобы сделать обследование щитовидки более доступным, учитывая, что в стране ее редко проверяют при планировании беременности.

В вашем случае, просто оплачиваете консультацию... для остеопороза УЗИ щитовидки обычно не нужно, а вот анализы пригодятся. Если же хотите пройти и УЗИ, то оплачиваете и УЗИ... а цены могу Вам сказать по телефону.

[Aza*]

Ок, договорились, спасибо.

[endocrinologist]

СОВЕТ ПАЦИЕНТАМ:

Гормоны, связанные с функцией щитовидки (TSH, свободные T4, T3) можно сдавать в любое время дня и НЕ обязательно сдавать на голодный желудок.

Также уточню, что эти гормоны можно сдавать в любой день менструального цикла.

[endocrinologist]

ОЧЕНЬ ВЫГОДНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ (2-14 ноября 2015):

Пакет Check-up для щитовидки:

• консультация эндокринолога
• УЗИ щитовидной железы ("зоб")
• TSH (ТТГ)
• free T4 (свободный Т4)
• anti-TPO (антитела анти-ТПО).

Данный пакет подходит для:

• всех, кто хочет впервые проверить функцию щитовидки,
• для пациентов с узловым зобом,
• аутоиммунным тироидитом (Хашимото)
• и пациентов, лечащихся от гипотиреоза.

Если вы планируете беременность, этот пакет подходит для определения наличия проблем и своевременного лечения. Ведь нехватка гормонов щитовидки приводит к:

• бесплодию
• выкидышу
• нарушению формирования нервной системы и снижению умственных способностей ребенка.

Подробности в личку. Прием по предварительной записи.

[Джоконда]

Здравствуйте, скажите пожалуйста есть ли необходимость в УЗИ щитовидной железы, если анализ на TSH показал норму?

Заранее благодарю

[endocrinologist]

Здравствуйте, скажите пожалуйста есть ли необходимость в УЗИ щитовидной железы, если анализ на TSH показал норму?

Заранее благодарю

Здравствуйте,

УЗИ щитовидки показывает анатомическую структуру (например, узлы), а TSH показывает функцию, то есть это - разные вещи, они далеко не всегда взаимосвязаны.

[Джоконда]

Здравствуйте,

УЗИ щитовидки показывает анатомическую структуру (например, узлы), а TSH показывает функцию, то есть это - разные вещи, они далеко не всегда взаимосвязаны.

 

Спасибо за ответ 

[Princess023]

Здравствуйте ,скажите пожалуйста ,если прописали эутерокс у меня повышен TSH норма 0,4-4,0 у меня 5,18 мне прописали 25 мг ,то нужно будет пить всю жизнь? спасибо заранее

[endocrinologist]

Здравствуйте ,скажите пожалуйста ,если прописали эутерокс у меня повышен TSH норма 0,4-4,0 у меня 5,18 мне прописали 25 мг ,то нужно будет пить всю жизнь? спасибо заранее

Здравствуйте,

Обычно, да... но я не знаю вашу ситуацию, значит, вам лучше ответит ваш лечащий врач. При TSH=5.18 не всегда нужно лечение.

Можете попробовать написать поподробнее в личку.

[endocrinologist]

Последние данные по ЭПИДЕМИИ ОЖИРЕНИЯ среди взрослых в США:

• в 1990г в США только 1 штат имел уровень ожирения 15%, в остальных процент был ниже...
• в 2000г уже 21 штат имел уровень ожирения >20%, самый высокий уровень был 23.9%...
• в 2010г всего 1 штат имел уровень ожирения <20%, в 12 штатах этот показатель превышал 30% (максимум, 34.4%)...
• в 2014г все штаты перевалили за рубеж 20%, в 20 штатах >30%, в 3 из них >35%...

В среднем, в США уже 20% подростков страдают ожирением! Не удивительно, что заболеваемость подростков сахарным диабетом 2-го типа выросла на 30% с 2000 по 2009 год. А ведь лет 20 назад диабет 2-го типа считался болезнью пожилых.

 

Еще раз напомню, что ожирение - это не эстетическая проблема, а заболевание, которое повышает риск развития многих других заболеваний:

• сердечно-сосудистые: высокое артериальное давление (гипертония), инфаркт миокарда, инсульт, венозная недостаточность, тромбозы;
• метаболические нарушения: сахарный диабет 2-го типа, высокий уровень холестерина и/или триглицеридов в крови;
• гинекологические нарушения: менструальные нарушения, бесплодие, гирсутизм (оволосение у женщин), андрогенная алопеция (выпадение волос на голове)
• дыхательная недостаточность
• стеатоз печени (ожирение печени)
• холецистит
• панкреатит
• суставы: артрозы и артриты
• психологические: хронический стресс, депрессивный синдром
• злокачественные заболевания: молочных желез, эндометрия (матки), простаты (предстательной железы), толстого кишечника.