Консультация Врача-Эндокринолога. Консультирует Endocrinologist

[endocrinologist]

Добрый вечер,доктор.6 лет назад проверяла щитовидку,узи показало размер щитовидки меньше нормы.анализы на гормоны были в норме,но уровень антител высокий-если не ошибаюсь 900.врач прописал полтаблетки Л-тироксин,после него я стала опухать,и поэтому перестала его пить и пришла в норму.к врачу уже не ходила.Скажите,нужно ли что-либо пить при повышенном уровне антител?

Повышенный уровень антител - не повод для лечения.

Только если TSH был >2.5 (даже в нормальных пределах) и вы планировали беременность, то лечение могло понадобиться. Иначе - только наблюдение с пересдачей TSH (и желательно свободный Т4) раз в год.

А вот насчет размеров щитовидки... есть люди и с 33, и с 47 размером ноги... мы же их не лечим... имеет значение не столько размер, сколько структура и функция железы. Явно УЗИ делал узист, а не эндокринолог :)

[iradulechka]

Повышенный уровень антител - не повод для лечения.

Только если TSH был >2.5 (даже в нормальных пределах) и вы планировали беременность, то лечение могло понадобиться. Иначе - только наблюдение с пересдачей TSH (и желательно свободный Т4) раз в год.

А вот насчет размеров щитовидки... есть люди и с 33, и с 47 размером ноги... мы же их не лечим... имеет значение не столько размер, сколько структура и функция железы. Явно УЗИ делал узист, а не эндокринолог :)

Спасибо большое,я на тот момент планировала беременность,возможно поэтому врач и назначил мне таблетки.

[kama322]

я тоже была у доктора Эмина. Могу уверенно рекомендовать как хорошего и добросовестного специалиста. Думаю, такие у нас долго не задерживаются, так как им не создают условия для работы. Пока есть возможность, обращайтесь. Я обычный пациент, рискнула и пошла, прочитав здесь на форуме его посты- и не жалею. Очень граммотная консультация. Дай Бог, чтобы у нас было побольше таких врачей

[endocrinologist]

я тоже была у доктора Эмина. Могу уверенно рекомендовать как хорошего и добросовестного специалиста. Думаю, такие у нас долго не задерживаются, так как им не создают условия для работы. Пока есть возможность, обращайтесь. Я обычный пациент, рискнула и пошла, прочитав здесь на форуме его посты- и не жалею. Очень граммотная консультация. Дай Бог, чтобы у нас было побольше таких врачей

Спасибо вам огромное за столь теплые слова!

Оооочень приятно, когда твой труд ценится :)

[Sherie]

Доктор, спасибо за полезную информацию выше. У мамы узловой зоб, один из узлов уже 3 см и посоветовали сделать биопсию, помимо размеров ещё и потому что идёт кровоснабжение. Что посоветуете в данной ситуации? И если делать где это грамотно сделают? В последнее время узел беспокоит ощущением тяжести и иногда садится голос.. Спасибо

[Charles]

Здравствуйте, доктор! Делала в прошлом году Узи, были подозрения на узлы. Хотела бы записаться к Вам на прием, интересует вопрос: в какой день цикла лучше делать осмотр или это неважно? Заранее спасибо

[endocrinologist]

Доктор, спасибо за полезную информацию выше. У мамы узловой зоб, один из узлов уже 3 см и посоветовали сделать биопсию, помимо размеров ещё и потому что идёт кровоснабжение. Что посоветуете в данной ситуации? И если делать где это грамотно сделают? В последнее время узел беспокоит ощущением тяжести и иногда садится голос.. Спасибо

И вам спасибо, что почитали :)

А что касается узлов (насколько я понял, он не один) у вашей мамы, исходя из вашего описания, здесь явно нужно что-то предпринимать... а чтобы сказать, что именно, прошу вас выслать мне в личку результаты узи и гормональных анализов. Надеюсь, смогу вам более определенно что-то сказать на их основе.

Когда напишете в личку, пожалуйста, укажите также возраст мамы и наличие других заболеваний.

[endocrinologist]

Здравствуйте, доктор! Делала в прошлом году Узи, были подозрения на узлы. Хотела бы записаться к Вам на прием, интересует вопрос: в какой день цикла лучше делать осмотр или это неважно? Заранее спасибо

Здравствуйте,

УЗИ щитовидки можно делать в любой день цикла.

Можете звонить на 050 6020583, договоримся о времени.

[Sherie]

Спасибо, я вам вышлю. ей 63 года

[filimoshka]

Добрый день на шитовидке 2 не больших кисты за год без изменений .анализы выставляю которые сдавала 1 год назад и вчера.пью эитерокс по пол таблетки 1 раз в день..но меня беспокоит увелечения лимфоузла с правой стороны шей.не болит но я его чувствую он не уменьшаеться уже 1 год..на узи сказали что ничего делать не надо )что скажите вы??и еще почему такой разный норматив на анализ ТРО?

[endocrinologist]

Добрый день на шитовидке 2 не больших кисты за год без изменений .анализы выставляю которые сдавала 1 год назад и вчера.пью эитерокс по пол таблетки 1 раз в день..но меня беспокоит увелечения лимфоузла с правой стороны шей.не болит но я его чувствую он не уменьшаеться уже 1 год..на узи сказали что ничего делать не надо )что скажите вы??и еще почему такой разный норматив на анализ ТРО?

Здравствуйте,

Насколько я понимаю, Эутирокс вам прописали "для уменьшения кист"... потому что анализы были в норме в 2014. Как я уже говорил в одном из своих постов на форуме, это довольно РИСКОВАННО... причем пользы никакой не дает. Я бы подумал об остановке лечения, но виртуально решать сложно.

А насчет лимфоузлов... судя по описанию, у них доброкачественный характер, делать с ними ничего не надо.

[filimoshka]

Здравствуйте,

Насколько я понимаю, Эутирокс вам прописали "для уменьшения кист"... потому что анализы были в норме в 2014. Как я уже говорил в одном из своих постов на форуме, это довольно РИСКОВАННО... причем пользы никакой не дает. Я бы подумал об остановке лечения, но виртуально решать сложно.

А насчет лимфоузлов... судя по описанию, у них доброкачественный характер, делать с ними ничего не надо.

Да анализы 2014 году в норме.но вчерашний анализы показывают Тро 55 при норме 30 -и почему нормативы в другой лабораторий норма этого анализа 18??и другие показатели чуть привышают норму-нужно ли продолжать пить лекарство или нет .за 1 год кисты в размере не изменились

[filimoshka]

А насчет лимфы..ничего не делать ?но оно не уменьшаеться

[_Hilton_]

В грузии назначили сдать гормоный анализ - Tg,anti tg . В баку врач говорит что TG мне мало чтт покажет и надо биопсию ... У меня моогочисленные узлы .,, один увеличен . Хотелось бы узнать ваше мнение? Как то легко местные врачи прописывают всех " на операцию"...

[_Hilton_]

Уже 10 лет переодически пью л- тироксин 50.

[endocrinologist]

Да анализы 2014 году в норме.но вчерашний анализы показывают Тро 55 при норме 30 -и почему нормативы в другой лабораторий норма этого анализа 18??и другие показатели чуть привышают норму-нужно ли продолжать пить лекарство или нет .за 1 год кисты в размере не изменились

прошу понять меня правильно... я виртуально назначить или отменить лечение не могу.

если хотите, подходите на очную консультацию. хорошенько разберемся и возможно, что придется отменить лечение...

нормативы на АТРО отличаются. на этот анализ не существует универсального стандарта.

в любом случае, паниковать не стоит.

[endocrinologist]

В грузии назначили сдать гормоный анализ - Tg,anti tg . В баку врач говорит что TG мне мало чтт покажет и надо биопсию ... У меня моогочисленные узлы .,, один увеличен . Хотелось бы узнать ваше мнение? Как то легко местные врачи прописывают всех " на операцию"...

 

Давайте по порядку...

Tg - это анализ, используемый у пациентов, уже оперированных по поводу рака щитовидки. Он вам НЕ нужен!!!

Аnti tg - это антитела, вырабатываемые при аутоиммунных заболеваниях щитовидки (аутоиммунные тироидиты), НО он очень неспецифичный, так что он вам тоже особо не нужен.

Узлы предпочитаю видеть сам, потом скажу вам свое мнение, что следует с ними делать.

"На операцию"... трагично, но тенденция наблюдается среди местных врачей, но я видел и назначения турков (хотя показаний не было). Так что давайте не обобщать... и среди местных, и среди "приезжих" врачей есть грамотные и безграмотные...

Пункцию (пункционную биопсию) действительно очень часто назначают, но это объяснимо тем, что УЗИ щитовидки делают не эндокринологи, а узисты... соответственно, эндокринологу сложно сориентироваться по чужому описанию.

[endocrinologist]

Уже 10 лет переодически пью л- тироксин 50.

Насчет Л-тироксина надо будет подробнее обсудить. Если надумаете подойти, как раз обсудим, чтобы дважды вены не прокалывать, а сделать все необходимые анализы сразу.

Только подходите, пожалуйста, со старыми анализами и прочими исследованиями (даже если вам кажется, что прямого отношения не имеют).

[endocrinologist]

А насчет лимфы..ничего не делать ?но оно не уменьшаеться

Насчет лимфоузлов ничего делать не надо, если они на узи имеют доброкачественный характер.

[_Hilton_]

Давайте по порядку...

Tg - это анализ, используемый у пациентов, уже оперированных по поводу рака щитовидки. Он вам НЕ нужен!!!

Аnti tg - это антитела, вырабатываемые при аутоиммунных заболеваниях щитовидки (аутоиммунные тироидиты), НО он очень неспецифичный, так что он вам тоже особо не нужен.

Узлы предпочитаю видеть сам, потом скажу вам свое мнение, что следует с ними делать.

"На операцию"... трагично, но тенденция наблюдается среди местных врачей, но я видел и назначения турков (хотя показаний не было). Так что давайте не обобщать... и среди местных, и среди "приезжих" врачей есть грамотные и безграмотные...

Пункцию (пункционную биопсию) действительно очень часто назначают, но это объяснимо тем, что УЗИ щитовидки делают не эндокринологи, а узисты... соответственно, эндокринологу сложно сориентироваться по чужому описанию.

Спасибо за ответ ! Скажите пожалуйста - а по вашему какие гормоны наиболее важны при сдаче в моем случае? На протяжений многих лет в принципе сдаю по три анализа . И изменений в гормонах как правило не бывает но изменения проявляются только при узи обследовании узлов и в последние полгода увеличение узла обнаружено ..

[endocrinologist]

Спасибо за ответ ! Скажите пожалуйста - а по вашему какие гормоны наиболее важны при сдаче в моем случае? На протяжений многих лет в принципе сдаю по три анализа . И изменений в гормонах как правило не бывает но изменения проявляются только при узи обследовании узлов и в последние полгода увеличение узла обнаружено ..

Правильнее сделать то, что вам назначает ваш лечащий врач. Он вас осматривает, он знает, что именно его интересует, какие подозрения есть.

А в ситуации, когда принимаете Л-тироксин "периодически"... реально сложно определить, что к чему. Тут нужно как следует побеседовать. Может, вам и вовсе лечение не нужно...

[endocrinologist]

Спасибо за ответ ! Скажите пожалуйста - а по вашему какие гормоны наиболее важны при сдаче в моем случае? На протяжений многих лет в принципе сдаю по три анализа . И изменений в гормонах как правило не бывает но изменения проявляются только при узи обследовании узлов и в последние полгода увеличение узла обнаружено ..

Можете выслать мне ваши анализы на момент назначения Л-тироксина и ваши последние анализы?

А также, результаты узи, хотя бы 2... чтобы я примерно понял, о каком увеличении узла идет речь. Может, даже повезет что-то понять о характере узла из описания.

[endocrinologist]

Спасибо за ответ ! Скажите пожалуйста - а по вашему какие гормоны наиболее важны при сдаче в моем случае? На протяжений многих лет в принципе сдаю по три анализа . И изменений в гормонах как правило не бывает но изменения проявляются только при узи обследовании узлов и в последние полгода увеличение узла обнаружено ..

 

Можете выслать мне ваши анализы на момент назначения Л-тироксина и ваши последние анализы?

А также, результаты узи, хотя бы 2... чтобы я примерно понял, о каком увеличении узла идет речь. Может, даже повезет что-то понять о характере узла из описания.

 

Можете прислать в личку.

[Behi]

Здравствуйте,

Я - врач-эндокринолог, в последние 6 лет жил и работал в Румынии, в Национальном Институте Эндокринологии. Член Европейского Общества Эндокринологии, Румынского Общества Эндокринологии, Румынского Общества ПсихоНейроЭндокринологии.

Многочисленные курсы Европейского Общества Эндокринологии, Румынского Общества Эндокринологии, Румынского Общества Эндокринной Гинекологии, Европейского Общества Андрологии.

Сам делаю УЗИ щитовидной железы.

Провожу остеоденситометрию DXA (исследование для остеопороза), но пока не нашел в Баку клинику с аппаратом, где можно было бы проводить данное исследование.

Имею опыт в обследовании и лечении пациентов с заболеваниями:

• щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз, доброкачественные и злокачественные узлы),
• паращитовидных желез (гиперпаратиреоз, аденомы, кисты),
• гипоталамуса и гипофиза (пролактинома, акромегалия, болезнь Кушинга, несахарный диабет, частичная и полная недостаточность гипофиза, аденомы, инциденталомы, краниофарингиома и др опухоли гипоталамо-гипофизарной области),
• надпочечников (надпочечниковая недостаточность, опухоли надпочечников, различные формы альдостеронизма, болезни Кушинга, врожденной гиперплазии надпочечников, феохромоцитома),
• вторичная гипертония (высокое давление), особенно у пациентов моложе 40 лет, либо устойчивая к обычным методам лечения,
• синдром поликистозных яичников, менструальные нарушения, особенно сопровождающиеся гиперандрогенизмом (избыточный рост волос на теле, выпадение волос на голове, жирная кожа с себорейным дерматитом), выделениями из соска, бесплодие,
• сахарный диабет 1-го, 2-го типов, гестационный диабет (развивающийся во время беременности),
• гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), бесплодие, гипогонадизм у мужчин,
• остеопороз (постменопаузальный и вторичный),
• генетические синдромы, предрасполагающие к развитию опухолей эндокринных органов.

Здравствуйте, доктор. Где вы принимаете? Спасибо.

[endocrinologist]

Здравствуйте, доктор. Где вы принимаете? Спасибо.

 

 

Здравствуйте,

Я уже писал, но напишу еще раз :)

Клиника Салютем (Salutem), ул. Назим Хикмет, 66 (по дороге от Ясамальского базара к Мусабековскому парку).

Звоните 050 6020583.

[Behi]

извините за невнимательность... Спасибо!

[_Hilton_]

Можете прислать в личку.

Ой спасибо большое . Как раз на днях я возьму результаты анализов . Вышлю вам ..

[filimoshka]

Спасибо за ответ.а ответы на последний анализы .что по ним..вроде стали титры повышаться .и что это за анализ ТРО он у меня 55 при норме 30..на что это влияет?

[filimoshka]

Вот

[lavinalov]

я тоже была у доктора Эмина. Могу уверенно рекомендовать как хорошего и добросовестного специалиста. Думаю, такие у нас долго не задерживаются, так как им не создают условия для работы. Пока есть возможность, обращайтесь. Я обычный пациент, рискнула и пошла, прочитав здесь на форуме его посты- и не жалею. Очень граммотная консультация. Дай Бог, чтобы у нас было побольше таких врачей

Согласна. Спасибо доктор ,что все доступно объяснили. Не пожалела ,что обратилась. Хорошего дня!

[endocrinologist]

Спасибо за ответ.а ответы на последний анализы .что по ним..вроде стали титры повышаться .и что это за анализ ТРО он у меня 55 при норме 30..на что это влияет?

Anti-TPO - это маркер аутоиммунной болезни щитовидной железы (аутоиммунный тироидит), он на лечение особо не влияет... лечение проводится согласно уровню гормонов, а не уровню anti-TPO.

[endocrinologist]

Согласна. Спасибо доктор ,что все доступно объяснили. Не пожалела ,что обратилась. Хорошего дня!

 

И вам спасибо, что обратились и нашли время оставить отзыв!

Всего вам доброго! :)

[_Hilton_]

скажиет пожалуйста доктор а между Эутироксом и Л тироксином есть существенная разница ? 

[endocrinologist]

скажиет пожалуйста доктор а между Эутироксом и Л тироксином есть существенная разница ?

Разницы никакой нет. Активное вещество то же самое, просто разные фирмы выпускают под разными торговыми названиями.

[filimoshka]

Anti-TPO - это маркер аутоиммунной болезни щитовидной железы (аутоиммунный тироидит), он на лечение особо не влияет... лечение проводится согласно уровню гормонов, а не уровню anti-TPO.

еще раз спасибо за ответ -можно ваши контакты.

[endocrinologist]

еще раз спасибо за ответ -можно ваши контакты.

Пожалуйста.

050 6020583.

[BaBy_BoO]

Здравствуйте.прошу сроочно помочь советом.к какому врачу нам обратиться ? маме плохо,симптомы зоба или онкологии в горле.точно незнаем от чего ей плохо.посоветуйте срочно врача прошу !!!

[endocrinologist]

Здравствуйте.прошу сроочно помочь советом.к какому врачу нам обратиться ? маме плохо,симптомы зоба или онкологии в горле.точно незнаем от чего ей плохо.посоветуйте срочно врача прошу !!!

Здравствуйте,

Звоните на 050 6020583 и подходите на консультацию и УЗИ.

Edited October 20, 2015 by endocrinologist

[BaBy_BoO]

Здравствуйте,

Звоните на 050 6020583 и подходите на консультацию и УЗИ.

спасибо.где вы принимаете?

[endocrinologist]

спасибо.где вы принимаете?

В зависимости от ситуации. Можем обговорить подробности по телефону.