Jump to content
Disput.Az Forum

Recommended Posts

Здравствуйте,

Я - врач-эндокринолог, в последние 6 лет жил и работал в Румынии, в Национальном Институте Эндокринологии. Член Европейского Общества Эндокринологии, Румынского Общества Эндокринологии, Румынского Общества ПсихоНейроЭндокринологии.

Многочисленные курсы Европейского Общества Эндокринологии, Румынского Общества Эндокринологии, Румынского Общества Эндокринной Гинекологии, Европейского Общества Андрологии.

Сам делаю УЗИ щитовидной железы.

Провожу остеоденситометрию DXA (исследование для остеопороза), но пока не нашел в Баку клинику с аппаратом, где можно было бы проводить данное исследование.

Имею опыт в обследовании и лечении пациентов с заболеваниями:

  • щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз, доброкачественные и злокачественные узлы),
  • паращитовидных желез (гиперпаратиреоз, аденомы, кисты),
  • гипоталамуса и гипофиза (пролактинома, акромегалия, болезнь Кушинга, несахарный диабет, частичная и полная недостаточность гипофиза, аденомы, инциденталомы, краниофарингиома и др опухоли гипоталамо-гипофизарной области),
  • надпочечников (надпочечниковая недостаточность, опухоли надпочечников, различные формы альдостеронизма, болезни Кушинга, врожденной гиперплазии надпочечников, феохромоцитома),
  • вторичная гипертония (высокое давление), особенно у пациентов моложе 40 лет, либо устойчивая к обычным методам лечения,
  • синдром поликистозных яичников, менструальные нарушения, особенно сопровождающиеся гиперандрогенизмом (избыточный рост волос на теле, выпадение волос на голове, жирная кожа с себорейным дерматитом), выделениями из соска, бесплодие,
  • сахарный диабет 1-го, 2-го типов, гестационный диабет (развивающийся во время беременности),
  • гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), бесплодие, гипогонадизм у мужчин,
  • остеопороз (постменопаузальный и вторичный),
  • генетические синдромы, предрасполагающие к развитию опухолей эндокринных органов.

Share this post


Link to post
Share on other sites

В Баку есть клиники где проводится денситометрия, как ультразвуковая, так и рентгенологичкская. Я лично предпочитаю вторую.Но занимаются этим радиологи.

Share this post


Link to post
Share on other sites

В Баку есть клиники где проводится денситометрия, как ультразвуковая, так и рентгенологичкская. Я лично предпочитаю вторую.Но занимаются этим радиологи.

Вопрос не только в предпочтениях. Ультразвуковая ничем в диагностике не поможет. От нее давно пора отказаться.

Я говорил о рентгенологической, которой, обычно занимаются радиотехники, а интерпретация лежит не на враче-радиологе, а на эндокринологе, ревматологе или травматологе, то есть лечащем враче, который знает с какой целью он это исследование назначил.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Тогда вы не правильно написали, что проводите денситометрию. Вы ее назначаете с целью диагностики. А то что интерпретирует врач это и так ясно.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Тогда вы не правильно написали, что проводите денситометрию. Вы ее назначаете с целью диагностики. А то что интерпретирует врач это и так ясно.

Где я работал, я сам ее проводил. У меня американский сертификат по DXA (остеоденситометрия), который позволяет мне самому проводить исследование, а не только интерпретировать, но здесь я подобную клинику не нашел.

Share this post


Link to post
Share on other sites

СОВЕТ ПАЦИЕНТАМ:

нет необходимости делать одновременно следующие анализы: Т4 и свободный T4. Это - лишняя трата денег, в диагностике ничем не поможет. Лучше делать только свободный Т4.

То же самое можно сказать про Т3 и свободный Т3.

Share this post


Link to post
Share on other sites

А где вы принимаете?

Share this post


Link to post
Share on other sites

СОВЕТ ПАЦИЕНТАМ:

Не имеет смысла сдавать анализ на Кортизол (один из гормонов, вырабатываемых надпочечниками) без проведения специальных проб (для подавления или стимуляции, в зависимости от ситуации).

Кортизол, измеренный просто так, не имеет никакой диагностической ценности.

Share this post


Link to post
Share on other sites

где вы принемаете?

Share this post


Link to post
Share on other sites

где вы принемаете?

Звоните, пожалуйста, на номер 050 6020583

Edited by endocrinologist

Share this post


Link to post
Share on other sites

СОВЕТ ПАЦИЕНТАМ:

гиперпролактинемия (повышенный уровень гормона Пролактин в крови) обычно НЕ ТРЕБУЕТ проведения магнитно-резонансного исследования (МРТ), если уровень Пролактина выше нормы, но меньше 100 ng/ml (или 2000 mIU/L).

Это обычно вторичная гиперпролактинемия, надо искать причину, МРТ здесь не нужен.

Share this post


Link to post
Share on other sites

СОВЕТ ПАЦИЕНТАМ:

Если у вас гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидки), достаточно принимать L-тироксин (Эутирокс и др торговые названия)... Йод принимать нет смысла, он организму требуется для синтеза гормонов щитовидки.

L-тироксин - это готовый гормон щитовидки, который назначается с целью возместить нехватку, йод уже не нужен.

 

Йод бывает нужен только при эндемическом зобе, который развивается у жителей горных зон, где есть нехватка йода в воде и продуктах питания. Для того, чтобы быть уверенными, что это эндемический зоб, нужны специальные исследования (йодурия - количество йода в моче за сутки), которые доступны далеко не во всех лабораториях, а уж тем более в Азербайджане, где довольно банальные анализы отправляют в Турцию, потому что нет спроса (эндокринологи их особо не выписывают). Соответственно, только если из анамнеза появляется довольно обоснованное подозрение на эндемический зоб, можно назначить препараты йода и проверить, будет ли результат.

 

В отличие от йода, L-тироксин - это универсальное лечение практически любого гипотиреоза, включая эндемический.

Share this post


Link to post
Share on other sites

СОВЕТ ПАЦИЕНТАМ:

Сдавайте гликемию (сахар в крови) утром натощак, спустя минимум 8 часов после последнего приема пищи. Для диагностики используется только венозная кровь (забор крови из вены); капиллярная кровь (кровь из пальца) и использование гликотестов не рекомендованы для диагностики. Гликотесты рекомендуют больным с установленным диагнозом для контроля гликемии в ходе лечения.

Если даже нормативы лаборатории показывают другие цифры, учтите, что 100 mg/dl и выше - это уже предиабет. Необходимы дополнительные исследования для установки точного диагноза: либо гликогемоглобин (норма: <5.7%), либо тест на толерантность к глюкозе. Данный тест подразумевает забор крови натощак и через 2 часа после того, как выпьете стакан воды с растворенной глюкозой (75 грамм глюкозы). Нормальный результат через 2 часа: <140 mg/dl; предиабет: 140-200; диабет: >=200.

Share this post


Link to post
Share on other sites

СОВЕТ ПАЦИЕНТАМ:

узловой зоб (узлы в щитовидной железе) - это очень распространенное состояние (около половины населения имеют узловой зоб). Очень редко узлы необходимо оперировать, некоторые узлы надо пунктировать (пункционная биопсия), но подавляющее большинство узлов не представляют опасности.

Медикаментозное лечение узлов - это больше риск, чем польза...

"Обычные" узлы надо периодически (раз в 6 месяцев) осматривать на УЗИ, никакого "лечения" им не нужно.

  • Upvote 1

Share this post


Link to post
Share on other sites

СОВЕТ ПАЦИЕНТАМ:

Заведите журнал, в котором будете регистрировать рост и вес вашего ребенка раз в полгода.

С ростом будьте особо внимательны, его надо регистрировать с точностью до миллиметров... желательно использовать один и тот же стадиометр (аппарат, которым измеряют рост), если нет стадиометра, можно симпровизировать, расчертив на стене.

Регистрация роста и веса входит также в обязанности врача педиатра, поэтому можете смело обращаться к педиатру, попросив точно и правильно измерить рост ребенка.

Правильно рост измеряют следующим образом: пятки вместе, пятки, ягодицы, лопатки должны касаться стены (или задней стенки стадиометра), голова должна быть в прямой позиции (линия, соединяющая нижний край глазницы с наружным слуховым отверстием, должна быть перпендикулярна оси тела).

Если вы будете вести точные записи роста и веса ребенка, это поможет определить, когда началось заболевание и как оно развивалось, потому что многие заболевания у детей могут затормозить рост и развитие, а особенно если ребенок не растет из-за нехватки гормона роста и надо определить, есть ли необходимость в лечении гормоном роста.

Share this post


Link to post
Share on other sites

СОВЕТ ПАЦИЕНТАМ:

Если хотите сделать "липидный профиль", можете не платить за анализ LDL, потому что его большинство лабораторий напрямую не измеряет... он рассчитывается специальной (совершенно несложной) формулой из общего холестерина, HDL и триглицеридов.

Так что можете сделать эти 3 анализа, а из них рассчитать еще 2: LDL и VLDL.

Уточняйте в лаборатории, в которой собираетесь сдавать анализы, иначе заплатите за то, что могли и сами рассчитать (или с помощью врача).

Share this post


Link to post
Share on other sites

СОВЕТ ПАЦИЕНТАМ:

Андрогенная алопеция - это выпадение волос у женщин из-за избытка андрогенов, мужских половых гормонов.

Характеризуется выпадением и поредением волос в лобно-теменной области (передне-верхняя часть головы), может сопровождаться и другими признаками избытка андрогенов: жирная кожа с угревой сыпью, рост волос на теле, погрубение голоса, иногда клиторомегалия (увеличение размеров клитора).

Причины многочисленны и разнообразны (часто эти изменения возникают из-за других эндокринных заболеваний). Список необходимых анализов зависит от клинической ситуации.

Share this post


Link to post
Share on other sites

СОВЕТ ПАЦИЕНТАМ:

Женщинам, планирующим забеременеть, полезно проверить функцию щитовидной железы, особенно если у кого-то из близких родственников есть заболевания щитовидки.

Для этого достаточно всего 2 анализов: TSH, anti-TPO.

Даже нормальный TSH, но выше 2.5 mIU/L, может снизить шансы забеременеть или довести беременность до срока (риск выкидыша выше). Никаких симптомов заболевания щитовидки при этом не наблюдается, поэтому лучше проверять у всех женщин.

Другие анализы могут понадобиться, только если будут определенные изменения в этих 2 анализах.

Share this post


Link to post
Share on other sites

СОВЕТ ПАЦИЕНТАМ:

УЗИ для определения наличия поликистозных яичников необходимо проводить трансвагинально, в начале менструального цикла - 3-5-й дни, даже если кровотечение еще не прекратилось (первый день цикла - это день, в который началась менструация).

Share this post


Link to post
Share on other sites

СОВЕТ ПАЦИЕНТАМ:

Не сдавайте анализ GH (гормон роста) без проведения специальных проб для подавления или стимуляции выработки гормона. Сделанный просто так, этот анализ ничем не поможет в диагностике, следовательно, деньги выброшены на ветер.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Здраствуйте недавно удалили щитовидку пью Lтироксин

может ли удаление щитовидки быть причиной постоянных головных болей

Share this post


Link to post
Share on other sites

Здраствуйте недавно удалили щитовидку пью Lтироксин

может ли удаление щитовидки быть причиной постоянных головных болей

Здравствуйте,

Головные боли могут быть последствием наркоза (более вероятно) или неверно подобранной дозы L-тироксина (менее вероятно).

Неплохо было бы узнать побольше о вашем случае: как вы попали на операцию, какие были показания, имеются ли другие заболевания, характер самих головных болей и т.д... учитывая жару, головные боли могут быть связаны и с погодными условиями.

Share this post


Link to post
Share on other sites

а где вы принимаете?

Здравствуйте,

Написал в личку. Можете звонить по номеру 050 6020583.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Лечилась 6 лет узловой зоб но гормоны всегда были в норме

Узлы увеличились до2.5см и прописали на операцию

Сделали 3нед назад удалили всю щитовидку пью л тироксин 100мг

Головные боли сзади от шеи до вверха затылка

Share this post


Link to post
Share on other sites

Боли, которые вы описываете, похожи на боли по типу напряжения, связанные с мышечным напряжением из-за спондилеза в шейном отделе позвоночника и нарушением кровоснабжения мозга. Самое эффективное и простое лечение - это гимнастика.

Скажите, пожалуйста, ваш возраст и вес. Доза L-тироксина рассчитывается в зависимости от массы.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Как попасть к вам на прием?

Share this post


Link to post
Share on other sites

Для вашей массы 100 мкг может быть много. Я бы начал с 75. Если только там не было подозрения на злокач опухоль. В случае если есть подозрение, назначается доза побольше до окончательного заключения патоанатома. У вас операция была недавно, результата, наверно, нет еще.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Звоните, пожалуйста, по номеру 050 6020583, обговорим все детали.

Share this post


Link to post
Share on other sites

СОВЕТ ПАЦИЕНТАМ:

Ожирение - это не столько эстетическая проблема, сколько риск для здоровья и жизни...

Вот только некоторые из заболеваний, к которым приводит ожирение: сахарный диабет, гипертония (повышенное артериальное давление), сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность), инсульт мозга, дыхательная недостаточность, бесплодие, нарушения менструального цикла, костно-суставная патология (остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, гонартроз, коксартроз), рак молочных желез, рак матки, рак толстой кишки.

Очень немногие возвращаются к нормальному весу после того, как дошли до ожирения. Намного легче предотвратить ожирение, чем от него избавиться.

Будьте внимательны с вашей массой тела. Самый простой способ - это правильно питаться и заниматься спортом.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Для вашей массы 100 мкг может быть много. Я бы начал с 75. Если только там не было подозрения на злокач опухоль. В случае если есть подозрение, назначается доза побольше до окончательного заключения патоанатома. У вас операция была недавно, результата, наверно, нет еще.

Анализы в норме

Спасибо за совет

Share this post


Link to post
Share on other sites

Здравствуйте, доктор! Близкой родственнице 2 года назад делали операцию - струмектомия- так написано. Диагноз написали duynulu toksini urine residiv. Сейчас ей предлагают полностью удалить щитовидку. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Спасибо.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Здравствуйте, доктор! Близкой родственнице 2 года назад делали операцию - струмектомия- так написано. Диагноз написали duynulu toksini urine residiv. Сейчас ей предлагают полностью удалить щитовидку. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Спасибо.

Струмэктомия - это операция по удалению щитовидной железы (струма = щитовидная железа). Видимо, полностью щитовидку не удалили, последующее лечение тоже не знаю, как проводили. Ответ патоанатомии (гистологии) был доброкачественный после первой операции?

Отправьте мне, пожалуйста, ее последние анализы, УЗИ и уточните, сколько ей лет и принимает ли она какие-либо препараты в данный момент (можете написать и в личку). Если есть возможность, пришлите и более старые анализы, включая те, которые были сделаны до операции. Здесь надо все в контексте проанализировать, что именно было и что произошло после операции.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Спасибо за ответ. Я все точно у нее узнаю  и напишу Вам ЛС.

Share this post


Link to post
Share on other sites

СОВЕТ ПАЦИЕНТАМ:

Бесплодие - это диагноз для пары, а не для партнера; мужской и женский факторы встречаются одинаково часто (согласно некоторым исследованиям, 40% - проблема у женщины, 40% - проблема у мужчины, 20% - у обоих партнеров). Но мужчины обследуются намного реже, особенно если учесть менталитет азербайджанских мужчин.

Обследование женщины - это сложный, трудоемкий и дорогостоящий процесс, включающий обследование гинеколога для исключения местной патологии (инфекции, анатомические дефекты и т.д.), а также эндокринолога (для определения гормонального фона).

У мужчин для начала нужна только спермограмма. Спермограмма - это первый и легкий этап обследования мужчины при бесплодии.

Спермограмма сдается после 2-5 дней абстиненции (воздержание от полового акта), воздержание более 5 дней приводит к ухудшению "качества" сперматозоидов, а менее 2 дней - к снижению их количества.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Посмотрите пжл. ватсап, я все переслала вам.Спасибо. 

Share this post


Link to post
Share on other sites

Добрый вечер. Скажите доктор, есть ли какие пределы в приёме мерказолила, принимаю его 3,5 года, начинала с 6, в данный момент по половине, чувствую себя хорошо И анализы в порядке, вес уходит ну очень уж медленно..Также принимаю л-тироксин 50 раз в четыре дня. Был гипертиреоз(диффузный токсический зоб). Спасибо

Edited by R_U_F_A

Share this post


Link to post
Share on other sites

Добрый вечер. Скажите доктор, есть ли какие пределы в приёме мерказолила, принимаю его 3,5 года, начинала с 6, в данный момент по половине, чувствую себя хорошо И анализы в порядке, вес уходит ну очень уж медленно..Также принимаю л-тироксин 50 раз в четыре дня. Был гипертиреоз(диффузный токсический зоб). Спасибо

Схема грамотная (по своей сути), но я не уверен, что она подходит в вашем случае, потому что дозы ну очень маленькие (обычно используются другие дозы). На первый взгляд, создается впечатление, что вам пора остановить лечение.

При диффузном токсическом зобе медикаментозное лечение обычно проводят до 2 лет. Доза мерказолила очень маленькая, доза L-тироксина тоже, поэтому думаю, что вам уже лечение не нужно, но конечно, было бы правильнее увидеть все ваши анализы, побеседовать с вами, и вместе разобраться, каким образом ваш врач пришел к такому решению. По-видимому, была попытка остановить лечение, но анализы вышли немного измененными. И все же я бы отменил лечение и проконтролировал дальнейшее развитие. Неплохо было бы сдать TRAb (анализ на антитела анти-рецептор TSH), но не обязательно, потому что можно и без него обойтись.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Схема грамотная (по своей сути), но я не уверен, что она подходит в вашем случае, потому что дозы ну очень маленькие (обычно используются другие дозы). На первый взгляд, создается впечатление, что вам пора остановить лечение.

При диффузном токсическом зобе медикаментозное лечение обычно проводят до 2 лет. Доза мерказолила очень маленькая, доза L-тироксина тоже, поэтому думаю, что вам уже лечение не нужно, но конечно, было бы правильнее увидеть все ваши анализы, побеседовать с вами, и вместе разобраться, каким образом ваш врач пришел к такому решению. По-видимому, была попытка остановить лечение, но анализы вышли немного измененными. И все же я бы отменил лечение и проконтролировал дальнейшее развитие. Неплохо было бы сдать TRAb (анализ на антитела анти-рецептор TSH), но не обязательно, потому что можно и без него обойтись.

Доброе утро,

Если я самостоятельно остановлю лечение, не будет ли рецидива?

TSH-1,3; fT4-21, USM-tireoid hecmi 27,5 sm3, sag payi- diametri 1 sm qeder izoexon ve 4 mm hipoexogen saheler qeyd olunur; spl payi-diametri 9x8 mm olan kalsifatli duyun qeyd olunur

Share this post


Link to post
Share on other sites

Доброе утро,

Если я самостоятельно остановлю лечение, не будет ли рецидива?

TSH-1,3; fT4-21, USM-tireoid hecmi 27,5 sm3, sag payi- diametri 1 sm qeder izoexon ve 4 mm hipoexogen saheler qeyd olunur; spl payi-diametri 9x8 mm olan kalsifatli duyun qeyd olunur

Я говорил об остановке под строгим контролем.

Раз уж хотите действовать самостоятельно, можете остановить и через 2 и 6 недель повторить TSH, free T4.

Пришлите мне результат через 2 нед. Если все будет ок, то продолжите без лечения, и повторите еще через 4 нед (то есть, 6 нед с момента прекращения лечения).

Если через 6 нед все будет ок, можете спокойно жить без лекарства.

Только учтите, что болезнь не вылечивается. Это - ремиссия (утихание болезни), она может длиться всю жизнь, а может рецидивировать (активация болезни) через несколько месяцев под влиянием стресса, вирусных инфекций, тяжелых заболеваний, беременности и т.д.

Вы говорили о диффузном токсическом зобе (диффузный предполагает отсутствие узлов, при наличии узлов диагноз поставить сложнее... надо исключить вариант секреции гормонов одним из узлов... то есть это может быть не диффузный, а полинодулярный токсический зоб... тактика совсем другая). Скажите, пожалуйста, узлы потом образовались или были с самого начала?

Насчет самих узлов... не могу ничего вам сказать, пока сам УЗИ не сделаю, потому что в описании отсутствуют многие признаки, которые помогли бы мне представить, что это за узлы.

Share this post


Link to post
Share on other sites

СОВЕТ ПАЦИЕНТАМ:

Гипертония (повышенное артериальное давление) бывает первичной (причина не установлена) и вторичной (обычно эндокринная или почечная патология).

Почему важно знать, вторичная ли гипертония? Потому что лечение отличается, оно направлено на причину заболевания, а не на его симптом (гипертония в данном случае - это один из симптомов). Некоторые из заболеваний, приводящих к вторичной гипертонии, являются опасными для жизни.

Когда заподозрить вторичную гипертонию:

  • если она появилась в молодом возрасте (обычно до 40 лет)
  • если в семье имелись случаи вторичной гипертонии или случаи сердечно-сосудистой патологии в раннем возрасте
  • если гипертония не поддается лечению обычными средствами
  • если в анализах вышла гипокалемия (сниженный уровень калия в крови)
  • если у вас бывают приступы повышения давления, сопровождающиеся головными болями, пальпитацией (ощущение сердцебиения), побледнением или покраснением лица, тремором (тряска рук)

Если вы относитесь к любой из перечисленных категорий, обращайтесь сначала к эндокринологу (при почечной гипертонии тоже нарушаются гормоны, и эндокринолог вас направит при необходимости к нефрологу или урологу).

Share this post


Link to post
Share on other sites

СОВЕТ ПАЦИЕНТАМ:

Если на КТ или МРТ головного мозга у вас обнаружили опухоль (аденому) гипофиза, необходимо обратиться к эндокринологу для определения типа опухоли (производит ли она гормоны или нет), чтобы выбрать тактику лечения или наблюдения данной опухоли.

Обычно они доброкачественные, но в зависимости от производимых гормонов, могут быть даже опасны для жизни. Многие опухоли можно лечить даже без операции (в зависимости от типа опухоли).

Edited by endocrinologist

Share this post


Link to post
Share on other sites

СОВЕТ ПАЦИЕНТАМ:

Анаболические стероиды снижают качество спермы и могут привести к мужскому бесплодию.

Препараты тестостерона также снижают качество спермы, если только они не были назначены с целью замещения нехватки тестостерона, и в соответствующих дозах с периодическим контролем, чтобы доза была адекватной.

Препараты тестостерона не используются для лечения эректильной дисфункции (ранее называлась импотенция), кроме случаев, когда есть нехватка тестостерона, и необходима заместительная терапия.

Share this post


Link to post
Share on other sites

СОВЕТ ПАЦИЕНТАМ:

Нет смысла делать и общий, и свободный тестостерон, - это лишняя трата денег.

У мужчин не стоит делать анализ на свободный тестостерон, надо делать общий тестостерон.

У женщин можно сделать либо свободный, либо общий тестостерон, но опять-таки не стоит делать оба эти анализа. Общий тестостерон в определенных ситуациях надо сочетать с другим анализом (информативность такого сочетания выше, чем у свободного тестостерона).

Share this post


Link to post
Share on other sites

СОВЕТ ПАЦИЕНТАМ:

Ожирение - это не столько эстетическая проблема, сколько риск для здоровья и жизни...

Вот только некоторые из заболеваний, к которым приводит ожирение: сахарный диабет, гипертония (повышенное артериальное давление), сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность), инсульт мозга, дыхательная недостаточность, бесплодие, нарушения менструального цикла, костно-суставная патология (остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, гонартроз, коксартроз), рак молочных желез, рак матки, рак толстой кишки.

Очень немногие возвращаются к нормальному весу после того, как дошли до ожирения. Намного легче предотвратить ожирение, чем от него избавиться.

Будьте внимательны с вашей массой тела. Самый простой способ - это правильно питаться и заниматься спортом.

Добрый день,доктор!

Эта проблема моего супруга!Очень хочет похудеть,есть проблемы с кишечником.Но я подозреваю,что и гормональные нарушения имеют место.Скажите пожалуйста, какой гормон ему сдать?НАсколько знаю,достаточно одногоТ4.Так ли это?

Share this post


Link to post
Share on other sites

Добрый день,доктор!

Эта проблема моего супруга!Очень хочет похудеть,есть проблемы с кишечником.Но я подозреваю,что и гормональные нарушения имеют место.Скажите пожалуйста, какой гормон ему сдать?НАсколько знаю,достаточно одногоТ4.Так ли это?

Т4 не поможет.

Если вы просто хотите определить функцию щитовидки, надо минимум TSH, а желательно в совокупности с free T4 (свободный Т4).

Если же подойти более правильно, надо начать с консультации... гормонов очень много, и список необходимых анализов зависит от ситуации. Делать все подряд можно, но выйдет довольно дорого.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Т4 не поможет.

Если вы просто хотите определить функцию щитовидки, надо минимум TSH, а желательно в совокупности с free T4 (свободный Т4).

Если же подойти более правильно, надо начать с консультации... гормонов очень много, и список необходимых анализов зависит от ситуации. Делать все подряд можно, но выйдет довольно дорого.

А где Вы принимаете?

Share this post


Link to post
Share on other sites

Клиника Salutem (около Ясамальского базара, АСАН Хидмет, ул Назим Хикмет 66).

Можете звонить мне по номеру 050 6020583.

Share this post


Link to post
Share on other sites

thickening-of-facial-features-in-acromegСОВЕТ ПАЦИЕНТАМ:
Посмотрите внимательно на картинку...

Если у вас или у ваших знакомых / близких наблюдаются подобные изменения, обратитесь к эндокринологу.

На что именно стоит обратить внимание:

  • лицо изменяется (лучше всего видно при сравнении старых фотографий с новыми): черты лица грубеют, кости лица увеличиваются, нос, губы, уши увеличиваются в размерах, больше всего заметно увеличение лобных костей, скуловых, а также нижней челюсти, которая выдается кпереди, промежутки между зубами увеличиваются, кожа становится более жирной, влажной, грубой...
  • руки и ноги увеличиваются в размерах, даже растет размер обуви (напр, с 42 на 43 или 44), приходится расширять обручальное кольцо
  • постоянные головные боли, ухудшение зрения, нарушения менструального цикла у женщин, сексуальные нарушения у мужчин

Это только видимые признаки и симптомы, но в организме происходит огромное количество изменений (сахарный диабет, гипертония, ранняя смерть от сердечно-сосудистой патологии, рак толстой кишки и др).

 

Это - признаки болезни, которая называется АКРОМЕГАЛИЯ. Болезнь, которая развивается как следствие опухоли гипофиза (почти всегда доброкачественной, но далеко не безобидной). Болезнь, которую очень редко и обычно поздно диагностируют даже в развитых странах. Работая в отделении нейроэндокринологии, я вел множество таких больных... большинство ходили по врачам годы, и никто не замечал ничего странного в их "отеках" и увеличении ног и др признаках.

 

Если вы будете внимательны, можете помочь себе или своим близким рано заподозрить эту болезнь.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Здравствуйте доктор. Какие нужно гормоны сдать при эндометриозе шейки матки?

Share this post


Link to post
Share on other sites

Здравствуйте доктор. Какие нужно гормоны сдать при эндометриозе шейки матки?

Здравствуйте,

Никаких гормонов вам сдавать не надо. Эндометриоз - это не гормональное заболевание, хотя появление и обострение симптомов связаны с фазами менструального цикла, и лечение назначается гормональными препаратами.

Здесь цель гормонального лечения - это "выключить" менструальный цикл.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Здравствуйте,

Никаких гормонов вам сдавать не надо. Эндометриоз - это не гормональное заболевание, хотя появление и обострение симптомов связаны с фазами менструального цикла, и лечение назначается гормональными препаратами.

Здесь цель гормонального лечения - это "выключить" менструальный цикл.

То есть принимать кок? Я правильно понимаю?

Share this post


Link to post
Share on other sites

Во-первых, выбор тактики лечения зависит от возраста, симптомов и т.д.

Тактику выбирают пациентка и лечащий врач (обычно гинеколог, хотя иногда бывает необходима помощь эндокринолога).

А если уже решили лечить медикаментозно, то на первом этапе, да, кок. Если не поможет, можно и другие препараты использовать.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Во-первых, выбор тактики лечения зависит от возраста, симптомов и т.д.

Тактику выбирают пациентка и лечащий врач (обычно гинеколог, хотя иногда бывает необходима помощь эндокринолога).

А если уже решили лечить медикаментозно, то на первом этапе, да, кок. Если не поможет, можно и другие препараты использовать.

Спасибо за консультацию. Всё по полочкам расставили.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Спасибо за консультацию. Всё по полочкам расставили.

Кстати, кок не в обычном режиме, а в нон-стоп (хотя бы 3-4 мес), причем только активные таблетки.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Здраствуйте

Отдышка может быть симтомом удаления щитовидки ?

И какие симтомы бывают после удаления щитовидки

Share this post


Link to post
Share on other sites

Одышка не является симптомом удаления щитовидки.

"Симптомы удаления щитовидки" - это все, что наблюдается после любой операции... местный отек, болезненность и т.д.

Вдобавок, если функция щитовидки не замещается L-тироксином или замещается в неподходящей дозе, возникают симптомы гипо- или гипертиреоза.

Одышка может быть связана с самыми различными состояниями: патология дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы и т.д.

Это решается в клинике.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Доктор какой вы молодец 

только увидела вашу тему 

спасибо что пишете нам все это 

в Баку действительно нужны знающие эндокринологи !

  • Upvote 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest
This topic is now closed to further replies.

  • Our picks

    • Несмотря на установленные правила, житель поселка Биби-Эйбат с положительным результатом COVID-19 - Гамид Мамедзаде, которому было назначено лечение в домашних условиях, покинул место жительства.
      Как сообщили 1news.az в ГУПБ, больной был обнаружен сотрудниками Сабаильского РУП в одном из магазинов с большим количеством граждан и был доставлен по соответствующему адресу.
      По факту наличия в указанных действиях признаков нарушения противоэпидемического, санитарно-гигиенического или карантинного режимов возбуждено уголовное дело.
      Эльшан Рустамов

       
      https://1news.az/mobile/news/v-bakinskom-magazine-zaderzhali-bol-nogo-koronavirusom-narushivshego-pravila-karantina---foto---video
       
       
        • Facepalm
        • Haha
      • 1,803 replies