Эндокринные Заболевания И Беременность

[limonchik]

Вам необходимость в лечении есть.

По поводу ребенка - не видя сложно сказать, но думаю пользы от лечения будет больше, нежели вреда. Возможно стоит лечить в виде курса под наблюдением анализов.

Благодарю еще раз!!!Завтра надеюсь попасть к врачу. Просто мы не в Баку живем, а то бы к вам))

[Zarazka_88]

Здравствуйте,по анализам крови гормон TSH 0,14 mlU/ml,а норма написано 0,5-4,78 mlU/ml,9 неделя беременности,на узи посмотрели доплером узлов нет,зоба нет,отметили Vəzin vaskulyarizasiyasinin kəskin artması,что это может быть и насколько для ребенка опасно?

[Iera]

Благодарю еще раз!!!Завтра надеюсь попасть к врачу. Просто мы не в Баку живем, а то бы к вам))

 

Пожалуйста! 

[Iera]

Здравствуйте,по анализам крови гормон TSH 0,14 mlU/ml,а норма написано 0,5-4,78 mlU/ml,9 неделя беременности,на узи посмотрели доплером узлов нет,зоба нет,отметили Vəzin vaskulyarizasiyasinin kəskin artması,что это может быть и насколько для ребенка опасно?

 

Здравствуйте! На сроке 9 недель ТТГ 0,14 это норма. Международные нормативы для 1 триместра это 0,1-2,5. Поэтому нет повода для переживаний. 

[Zarazka_88]

Здравствуйте! На сроке 9 недель ТТГ 0,14 это норма. Международные нормативы для 1 триместра это 0,1-2,5. Поэтому нет повода для переживаний.

Спасибо за ответ,мне прописали Propycil 50 mg,два раза в день не вредно ли это для ребенка?Сказали йод повышен,аа я все это время пила Folio,ттеперь незнаю пить прописил или нет(((

[Iera]

Спасибо за ответ,мне прописали Propycil 50 mg,два раза в день не вредно ли это для ребенка?Сказали йод повышен,аа я все это время пила Folio,ттеперь незнаю пить прописил или нет(((

 

КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕТ!!

У вас все в норме. Мало того, если бы даже у вас ТТГ был бы ниже 0,1,  нужно было бы сдать анализ на антитела к рецептору ТТГ и если они были бы отрицательными опять ничего не нужно было. У 5% беременных развивается такое состояние, как транзиторный гестационный тиреотоксикоз, который без лечения сам проходит обычно ко второму триместру. Повторюсь, это если бы даже ТТГ был бы ниже 0,1. А у вас он 0,14. За последние два года у меня может было 10-15  беременных с ТТГ в пределах 0,001,  при этом только у одной из них была болезнь Грейвса и был назначен Пропицил. Все остальные оставались под наблюдением  и все. Была еще одна беременная,  у которой ТТГ в начале беременности был 0,005, и сразу был назначен Пропицил без анализа на антитела к рецептору ТТГ. Через месяц у нее развился гипотиреоз и ТТГ стал 16 из-за приема Пропицила. 

Никакой йод у вас не повышен. У вас все в пределах нормы для беременности. 

http://endocrinolog.info/?p=1319      Вот ссылка где вы можете подробно прочитать про изменения которые происходят при беременности в норме и как это влияет на гормоны. Коротко я уже писала наверху. 

Цифры, что указаны в статье взяты не из воздуха, а из международных рекомендаций. 

Edited February 11, 2015 by Iera

[Zarazka_88]

КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕТ!!

У вас все в норме. Мало того, если бы даже у вас ТТГ был бы ниже 0,1, нужно было бы сдать анализ на антитела к рецептору ТТГ и если они были бы отрицательными опять ничего не нужно было. У 5% беременных развивается такое состояние, как транзиторный гестационный тиреотоксикоз, который без лечения сам проходит обычно ко второму триместру. Повторюсь, это если бы даже ТТГ был бы ниже 0,1. А у вас он 0,14. За последние два года у меня может было 10-15 беременных с ТТГ в пределах 0,001, при этом только у одной из них была болезнь Грейвса и был назначен Пропицил. Все остальные оставались под наблюдением и все. Была еще одна беременная, у которой ТТГ в начале беременности был 0,005, и сразу был назначен Пропицил без анализа на антитела к рецептору ТТГ. Через месяц у нее развился гипотиреоз и ТТГ стал 16 из-за приема Пропицила.

Никакой йод у вас не повышен. У вас все в пределах нормы для беременности.

http://endocrinolog.info/?p=1319 Вот ссылка где вы можете подробно прочитать про изменения которые происходят при беременности в норме и как это влияет на гормоны. Коротко я уже писала наверху.

Цифры, что указаны в статье взяты не из воздуха, а из международных рекомендаций.

Жаль что я на сохранении и вставать нельзя,чтобы поехать,докопаться.На каком основании тогда приписывают лекарство,может увидели худенькая и поэтому сказали йод повышен,а еще запретили орехи,рыбу,хурму,в тех продукдах,в которых содержится йод и фолиоя в замешательстве.Большое спасибо за ответ.

[Anna Mamedova]

у нас очень много людей с эндокринными заволеваниями

[Iera]

Жаль что я на сохранении и вставать нельзя,чтобы поехать,докопаться.На каком основании тогда приписывают лекарство,может увидели худенькая и поэтому сказали йод повышен,а еще запретили орехи,рыбу,хурму,в тех продукдах,в которых содержится йод и фолиоя в замешательстве.Большое спасибо за ответ.

 

Думаю дело в том, что не знают нормативы для беременных. Для не беременных нижняя граница нормы ТТГ 0,4. Нужно знать физиологию нормальной беременности и помнить что ТТГ в норме из-за растущего ХГЧ при беременности снижается при беременности. Поэтому нижняя граница нормы взята за 0,1. А в случаях еще большего снижения я уже описала как нужно поступать. 

[Zarazka_88]

Думаю дело в том, что не знают нормативы для беременных. Для не беременных нижняя граница нормы ТТГ 0,4. Нужно знать физиологию нормальной беременности и помнить что ТТГ в норме из-за растущего ХГЧ при беременности снижается при беременности. Поэтому нижняя граница нормы взята за 0,1. А в случаях еще большего снижения я уже описала как нужно поступать.

Да,завтра на дом вызову,чтоб взяли кровь на свободный Т4,по нему точно уже узнаем

[Iera]

Да,завтра на дом вызову,чтоб взяли кровь на свободный Т4,по нему точно уже узнаем

 

Даю вам 99,9% гарантии, что он у вас будет в пределах нормы :-)

Неужели для вас международные нормативы ничего не значат и вы все еще остаетесь в недоверии и готовы платить лишние деньги?

Решение за вами конечно же) 

 

http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/publications/guidelines/thy.2011.0087.pdf

If trimester-specific reference ranges for TSH are not

available in the laboratory, the following reference ranges

are recommended: first trimester, 0.1–2.5 mIU/L; second

trimester, 0.2–3.0 mIU/L; third trimester, 0.3–3.0 mIU/L.

[Zarazka_88]

Даю вам 99,9% гарантии, что он у вас будет в пределах нормы :-)

Неужели для вас международные нормативы ничего не значат и вы все еще остаетесь в недоверии и готовы платить лишние деньги?

Решение за вами конечно же)

http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/publications/guidelines/thy.2011.0087.pdf

If trimester-specific reference ranges for TSH are not

available in the laboratory, the following reference ranges

are recommended: first trimester, 0.1–2.5 mIU/L; second

trimester, 0.2–3.0 mIU/L; third trimester, 0.3–3.0 mIU/L.

Значат,вот поэтому я не пью лекарство,проста проверим т4 ,завтра отпишусь,спасибо вам за инфо :)

[Zarazka_88]

Значат,вот поэтому я не пью лекарство,проста проверим т4 ,завтра отпишусь,спасибо вам за инфо :)

Еще раз здравствуйте,ответ пришел своб Т4 0,84, норма 0,8-1,78 ng/dl

Это нормально?

[Iera]

Еще раз здравствуйте,ответ пришел своб Т4 0,84, норма 0,8-1,78 ng/dl

Это нормально?

 

Да, нормально) Что и следовало ожидать) 

[Zarazka_88]

Да, нормально) Что и следовало ожидать)

Мне всегда казалось,что Т4 должно быть намного выше,так как TSH намного ниже, уже успокоилась,вот лежу немножко легче стало,спасибо вам большое,что отвечаете на сообщения.

[Naminka]

Добрый вечер!

Сдала анализы ттг 1.4(0.27-4.2 нормы лаборатории)

Хгч 294,3

Прогестерон 18,3(11.2-90 нормы для 1го трима)

В ноябре 2014 удалили щитовидную железу полностью,принимаю л тироксин100мг.

Дозу тироксина корректировать не нужно?и нужно ли сдавать анти тпо?диагноз был болезнь Грейвса.

Вы ведете беременность?где принимаете?

[Iera]

Добрый вечер!

Сдала анализы ттг 1.4(0.27-4.2 нормы лаборатории)

Хгч 294,3

Прогестерон 18,3(11.2-90 нормы для 1го трима)

В ноябре 2014 удалили щитовидную железу полностью,принимаю л тироксин100мг.

Дозу тироксина корректировать не нужно?и нужно ли сдавать анти тпо?диагноз был болезнь Грейвса.

Вы ведете беременность?где принимаете?

 

Добрый! Если вы пили 100 мкг, и сдали анализ сразу при наступлении беременности, то дозу тироксина нужно все равно увеличивать, несмотря на то, что ТТГ хороший для беременности. Анти-Тпо сдавать не нужно, если была болезнь Грейвса, нужны другие антитела - антитела к рецептору ТТГ. В идеале их нужно сдавать в первом и в третьем триместре. Это больше касательно плода сдается, нежели для вас.  

Да, я веду беременных с заболеваниями ЩЖ. Клиника МеdiClub.

[Naminka]

Позвонить на рецепшен записаться?а как Вас зовут?)

[Iera]

Да, можете. Самира Шихсаидова. 

[Naminka]

Спасибо большое!

[Naminka]

Записалась к Вам на субботу.сегодня сдала прогестерон 17,6(11-90норма лаборатории),хг 5173,анти тг 50,4(норма меньше 150)

Прогестерон неделю назад был 18,3.принимаю дюфастон три раза в день по 10 мг.почему он снизился?как еще можно его поднять?спасибо!)

[Iera]

Записалась к Вам на субботу.сегодня сдала прогестерон 17,6(11-90норма лаборатории),хг 5173,анти тг 50,4(норма меньше 150)

Прогестерон неделю назад был 18,3.принимаю дюфастон три раза в день по 10 мг.почему он снизился?как еще можно его поднять?спасибо!)

 

Хорошо. У вас есть угроза выкидыша? ХГЧ растет ваш адекватно? Какой срок и что на УЗИ? 

Edited February 18, 2015 by Iera

[Naminka]

На узи была 16 го февраля,посл мес 9.01.2015,значит через нед от задержки.плодн мешочек 5,8мм,на правом яичнике 18х12мм желтое тело.угрозы незнаю(((судя по тому что прогестерон упал,наверное есть все таки(

Хг растет нормально,неделю назад было 294,16 го числа 5173.завтра сдам еще.

[Naminka]

Срок беременности незнаю(

Посл мес были 9 января.наверное недели 4 будет.по хг 5 недель

[Iera]

На узи была 16 го февраля,посл мес 9.01.2015,значит через нед от задержки.плодн мешочек 5,8мм,на правом яичнике 18х12мм желтое тело.угрозы незнаю(((судя по тому что прогестерон упал,наверное есть все таки(

Хг растет нормально,неделю назад было 294,16 го числа 5173.завтра сдам еще.

 

По одному анализу на прогестерон говорить об угрозе неправильно. Если прирост ХГч хороший, нет кровянистый выделений, то можно говорить что развитие идет правильно.  Уже давно показано, что уровень прогестерона в крови  не отражает состояние в эндометрии. То есть может быть, что уровень прогестерона в крови в пределах нормы, а у женщины есть недостаточность желтого тела. Это объясняется изменениями на рецепторном уровне. Или же наоборот.  Наиболее полно о полноценной второй фазы цикла говорит биопсия эндометрия. Это обычно делают в ситуации привычного невынашивания беременности и то не всегда и не везде. Больше в научных целях.

 В вашей ситуации думаю повода для беспокойства нет. 

[Naminka]

Спасибо большое!!!!дай Бог чтобы так!

[DataReject]

Здравствуйте,

 

Я беременна, 8 недель. Сдавала анализ ТТГ, результат 0.160.

Врач направил на анализы св Т3, свТ4, Анти - ТПО, Анти - ТГ.

Все в норме, кроме Анти-ТГ, он - 647. Норма до 40.

 

Это опасно?

[Iera]

Здравствуйте,

 

Я беременна, 8 недель. Сдавала анализ ТТГ, результат 0.160.

Врач направил на анализы св Т3, свТ4, Анти - ТПО, Анти - ТГ.

Все в норме, кроме Анти-ТГ, он - 647. Норма до 40.

 

Это опасно?

 

 

Здравствуйте! ТТГ соответствует первому триместру беременности. Норматив для первого триместра 0,1-2,5.  Повышение уровня антител наблюдается у многих женщин, и бывает у 15% здоровых лиц. Есть данные, что у женщин с повышенным уровнем антител есть незначительно повышенный риск невынашивания. Но об этом думать не стоит) 

[Sara198612]

Doktor salam.mende hipotireoz var.tsh hemiwe yuksek olur,eutiroks 50 icirem.indi 3-4 hefte hamileyem.tsh 0.01 olub.bu bele olmalidi?

[Iera]

Doktor salam.mende hipotireoz var.tsh hemiwe yuksek olur,eutiroks 50 icirem.indi 3-4 hefte hamileyem.tsh 0.01 olub.bu bele olmalidi?

 

Salam. Yox, normanın aşağı hətti 0,1 sayılır. Eyər siz 50 mkg içirsinizsə, mən şəxsən hələlik onu dayandırardım və təkrar TSH və sərbəst T4 bir aydan sonra verərdim. Yenə belə aşağı qalsa, əlavə müayinələrə ehtiyac olacaq. 

[Sara198612]

Salam. Yox, normanın aşağı hətti 0,1 sayılır. Eyər siz 50 mkg içirsinizsə, mən şəxsən hələlik onu dayandırardım və təkrar TSH və sərbəst T4 bir aydan sonra verərdim. Yenə belə aşağı qalsa, əlavə müayinələrə ehtiyac olacaq.

[Sara198612]

1 aydan sonra tekrar o analizleri verecem.bes bu 1 ay muddetinde hamileliye problem yaranmaz?

[Iera]

1 aydan sonra tekrar o analizleri verecem.bes bu 1 ay muddetinde hamileliye problem yaranmaz?

 

Adətən yaranmır. 5% hamilələrdə heç bir dərman atmadan belə hal ola bilər. 

[Sara198612]

Cox sag olun.cox qorxuram dushuk yaxud inkishafdan qalma olar.cunki,2 il yaxindi.hamilelik planlashdiriram,alinmir.

[Лик]

Здравствуйте, у меня срок 5 недель беременности, Т3 - 1,29, Т4 - 128,9, ТТГ - 4,22. Принимаю баготирокс доза  62,50. стоит ли увеличивать дозу, т.к норма завышена?

[M_X]

Здраствуйте, после второй беременности почуствовала одышку, тахикардию и прочие проблемы.

Сдала всевозможные анализы гормонов, все в порядке (сдавала 2 раза с разницей год) 

Но врач узист выявил узловой зоб,тоже была 2 раза и оба выявили. К сожалению не сохранила бумаги мои дети все потеряли.

Первый раз врач из Нефтяников прописал тироксин и йод + кальций

Но я почуствовала головные боли после недели приема тироксина и не стала пить

через год примерно опять сдала все гормоны и опять все в норме. у меня никогда не было давления не разу за 30 лет.

только зоб узловой. в последний раз 2 мес назад узист сказал есть маленькие пришикообразные в ШЗ внутри белые кристалы (точно не уверена что так назвала)

Мои вопросы:

1) Нужно и принимать тироксин при нормальных гормонов, и что сделать с головными болями?

2) Для чего врач эндокринолог назначил кальций?

3) Можно ли обойтись без тироксина и чем это грозит?

4) Можно и полностью вылечить узловой зоб или чем грозит не лечение?

5) Тироксин помогает ли при удушье и тахикардии?

6) Когда нагинаюьс и встаю у меня сердцебиение очень сильное, с чем это связано? (сердце в норме делала экг)

 

Извините за столько вопросов, спасибо заранее.

[Iera]

Здравствуйте, у меня срок 5 недель беременности, Т3 - 1,29, Т4 - 128,9, ТТГ - 4,22. Принимаю баготирокс доза  62,50. стоит ли увеличивать дозу, т.к норма завышена?

 

 

Здравствуйте. Да, нужно увеличить дозу. И через месяц контроль ТТГ.

[Iera]

 

1) Нужно и принимать тироксин при нормальных гормонов, и что сделать с головными болями?

2) Для чего врач эндокринолог назначил кальций?

3) Можно ли обойтись без тироксина и чем это грозит?

4) Можно и полностью вылечить узловой зоб или чем грозит не лечение?

5) Тироксин помогает ли при удушье и тахикардии?

6) Когда нагинаюьс и встаю у меня сердцебиение очень сильное, с чем это связано? (сердце в норме делала экг)

 

 

Здравствуйте.

1) Нет, не нужно. По поводу головных болей  -  в первую очередь обратиться к неврологу. Тироксин применяется в комплексном лечении диффузного зоба при высоконормальном ТТГ.

2) Не могу сказать, я вас не видела. По любому прием кальция не помешает для всего организма.

3 )При нормальных гормонах нет необходимости в тироксине.

4) Зависит от размеров узла и структуры. Если это фолликулярная аденома или рак, то это только оперировать. Если маленький коллоидный узел - то есть шанс ,что рассосется. Есть и другие методы лечения- этаноловая абляция, лазеоная абляция. Все зависит от узла, если коротко)

5) Тироксин улучшит симптомы, если они связаны с гипотиреозом. Если гормоны нормальные, нет огромного зоба, то ваши симптомы уже не связаны с ЩЖ. Исключить проблемы с сердцем, далее прием успокоительных/антидепрессантов.

6) ЭКГ один не исключает проблемы сердцы полностью. Например пороки сердца вы увидите только на ЭХО-КГ. Скорее всего это связано с ортостатической гипотензией при перемене тела. Для успокоения можете сделать ЭХО-КГ.

[Лик]

Здравствуйте. Да, нужно увеличить дозу. И через месяц контроль ТТГ.

А до какой дозы нужно увеличить?

Спасибо за ответ)

[M_X]

Здравствуйте.

1) Нет, не нужно. По поводу головных болей - в первую очередь обратиться к неврологу. Тироксин применяется в комплексном лечении диффузного зоба при высоконормальном ТТГ.

2) Не могу сказать, я вас не видела. По любому прием кальция не помешает для всего организма.

3 )При нормальных гормонах нет необходимости в тироксине.

4) Зависит от размеров узла и структуры. Если это фолликулярная аденома или рак, то это только оперировать. Если маленький коллоидный узел - то есть шанс ,что рассосется. Есть и другие методы лечения- этаноловая абляция, лазеоная абляция. Все зависит от узла, если коротко)

5) Тироксин улучшит симптомы, если они связаны с гипотиреозом. Если гормоны нормальные, нет огромного зоба, то ваши симптомы уже не связаны с ЩЖ. Исключить проблемы с сердцем, далее прием успокоительных/антидепрессантов.

6) ЭКГ один не исключает проблемы сердцы полностью. Например пороки сердца вы увидите только на ЭХО-КГ. Скорее всего это связано с ортостатической гипотензией при перемене тела. Для успокоения можете сделать ЭХО-КГ.

Была у невропотолога. все ответы анализов просмотрела и назначила антидепрессант и нейролептик. Но я боюсь их, особенно НЛ. Да я очень нервозная, у меня 2 капризных детей и мозговая работа.

А узлы не будут увеличиваться?((