Консультация Травматолога-Ортопеда.

[doktor1]

Консультация травматолга-ортопеда    Quliyeva Namika

[Cassidy]

otlicniy vrac..znatok svoego dela...Doktor day vam bog zdorovya....

[Scorpyk]

Здравствуйте!У меня такая проблема. Уже почти месяц испытываю боль при ходьбе на левой ступне,а точнее на подушечке под пальцами ног.В состоянии покоя не болит,но ощущается иногда жжение.Посоветуйте,что надо сделать рентген или УЗИ,так как это очень мешает при ходьбе.

[Scorpyk]

И еще,не может ли быть это невромой Мортона?

[doktor1]

 Добрый  день ! Буду  рад ответить на ваши вопросы и помочь вам.

 

 Где  именно  у  вас  боль ? под  самими подушечками пальцев или ближе  к началу переднего отдела самой стопы ? нет  ли  у вас  плоскостопия ? не одевали  ли  вы  за  последний месяц  новую обувь ? и  связана ли ваша работа с тяжелой физической нагрузкой на стопы ?  и обращались ли вы  к  врачу? 

[Scorpyk]

Спасибо за внимание.Боль у меня не на подушечках пальцев,а именно на мягкой подушечке под пальцами и локализуется в области под 2 и 3 пальцами ног,в переднем отделе левой стопы.Нет,тяжелоq физической работой не занята и новую обувь не одевала.К врачу не обращалась.Хочу у вас спросить,куда бы вы посоветовали обратиться?И какое мнение у вас по поводу этого?Что это может быть?

[doktor1]

 По  поводу   так  называемой  метатарзалгии  (неврома Мортона)  все  может быть!  и  похоже на  нее, но  надо  осмотреть вашу  ногу .По  поводу  обследования  если  вы готовы   и  настроены серьезно на  обследование   тогда  сделать лучше мрт стопы. Узи в  этом случае я считаю не  очень информативно хотя и показано . Если пока  нет  тогда  я  вам  рекомендую  ограничить длительную физическую нагрузку на больную стопу, одевать  обязательно ортопедическую обувь не  на большом каблучке и обязательно на широкой  танкетки, чтобы было удобно   изготовить индивидуальные ортопедический стельки .Параллельно  можно  назначит  прием  НПВС ( не стероидные противовоспалительные препараты )  ,местно  использовать   мази .  Если не  поможет  тогда выбрать другой этап лечения .

 

  

                                                                                     

[Scorpyk]

Благодарю за ответ.Я планирую все же в ближайшее время сделать МРТ ,а пока мажу мазью индометацин,но боль остается,особенно если одеваю туфли с узким носом.А если это окажется неврома,то лечение возможно или только оперативно?

[doktor1]

 Да,  конечно же сделайте МРТ  больной стопы, и надейтесь,  что у вас не неврома. Мне очень хочется надеяться, что ее у вас нет !!!
Продолжайте мазать  мазью Индометациновой, Долгит кремом  и.т.д.  эти  мази в принципе не плохие. Обувь,  как  я  вам писал,  должна  быть удобная ,желательно с супинатором, чтобы разгрузить передний свод стопы. Обувь с узким носом носить категорически нельзя, так как вы этим провоцируете возникновение боли. Если  в ближайшее время  боль не  пройдет,  тогда  можно сделать инъекцию кортикостероида  в  болезненное место, если  и это  не поможет, тогда  есть  все показания к оперативному лечению. 

[Scorpyk]

Большое спасибо за консультацию!!!Всех Вам Благ!

[doktor1]

Пожалуйста )

[sarel]

Здравствуйте!Доктор,у меня к вам такой вопрос,не знаю сможети ли вы прояснить мне след.ситуацию.

Видели у моего сына плоскостопие,3-е степени,мне сказали что,в таких случаях врач ставит на учет и назначается определенная сумма пенсии,так ли это?и еще таких детей не берут в армию.стоит ли вообще обращаться по такому поводу в ортопедический центр,который в Ахмедлах или в др.учреждение,

заранее спасибо большое...

[tovala]

Здравствуйте ,доктор! такой вопрос: кольцо, которое буквально спадало со среднего пальца правой руки теперь стало практически невозможно надевать. Увеличился сустав ( посередине) на среднем пальце. Это произошло буквально в течение недели-две... Болевых ощущений нет. И вряд ли бы я заметила это увеличение, если бы не кольцо. Чем я могу себе помочь?

[doktor1]

Здравствуйте!Доктор,у меня к вам такой вопрос,не знаю сможети ли вы прояснить мне след.ситуацию.

Видели у моего сына плоскостопие,3-е степени,мне сказали что,в таких случаях врач ставит на учет и назначается определенная сумма пенсии,так ли это?и еще таких детей не берут в армию.стоит ли вообще обращаться по такому поводу в ортопедический центр,который в Ахмедлах или в др.учреждение,

заранее спасибо большое...

Здравствуйте. Сколько лет вашему  сыну ? На основании чего поставлен диагноз плоскостопие ? Вы  делали  рентгенографию стоп в 2 проекциях с нагрузкой (стоя)?

Раньше,  на  сколько я  знаю, с  плоскостопием 3-й степени  в  армию  не  брали,  но,  так  как  перечень  диагнозов освобождающих от армии периодически меняется.  за более точной информацией вам лучше обратиться в  приемную медицинскую комиссию. На  учет к травматологу-ортопеду  вы можете встать  только в государственное учреждение по месту жительства со  всеми  обследованиями . Что касается самого плоскостопия  это не  очень хорошо. В будущем могут быт проблемы  с  суставами и позвоночником. Имейте  в  виду,  что  на  сегодняшний день мы исправляем  плоскостопие оперативным вмешательством. 

[sarel]

Здравствуйте. Сколько лет вашему  сыну ? На основании чего поставлен диагноз плоскостопие ? Вы  делали  рентгенографию стоп в 2 проекциях с нагрузкой (стоя)?

Раньше,  на  сколько я  знаю, с  плоскостопием 3-й степени  в  армию  не  брали,  но,  так  как  перечень  диагнозов освобождающих от армии периодически меняется.  за более точной информацией вам лучше обратиться в  приемную медицинскую комиссию. На  учет к травматологу-ортопеду  вы можете встать  только в государственное учреждение по месту жительства со  всеми  обследованиями . Что касается самого плоскостопия  это не  очень хорошо. В будущем могут быт проблемы  с  суставами и позвоночником. Имейте  в  виду,  что  на  сегодняшний день мы исправляем  плоскостопие оперативным вмешательством. 

сыну 5 лет.у нас наримановский р-н куда обращяться вы знаети,про армию дополнительно спросила у вас. случайно узнали у хирурга  затем мы ходили к ортопеду там потвердили,были в медиком взяли у них стельки...

у всех разные ответы в одни горят встаньте на учет.др вообще ничего не признают.

в ортопедии в Ахмедлах была на днях показала еще одному ортопеду он прописал курс лечения ток массаж.водные процедуры  группа витамина В физиотерапия....

сейчас меня немного запутали не знаю у кого точно все узнать....

[doktor1]

Здравствуйте ,доктор! такой вопрос: кольцо, которое буквально спадало со среднего пальца правой руки теперь стало практически невозможно надевать. Увеличился сустав ( посередине) на среднем пальце. Это произошло буквально в течение недели-две... Болевых ощущений нет. И вряд ли бы я заметила это увеличение, если бы не кольцо. Чем я могу себе помочь?

Здравствуйте. Сколько  вам  лет ? Есть ли покраснение в  области увеличенного сустава,скованность ,онемение в этом пальце  и мизинце ? Не было ли переохлаждения кистей и длительной физической  нагрузки на  кисть ?

 

 Увеличение межфалангового сустава может быть в  следствии артроза, артрита, отека  мягких тканей, травмы сустава  и нарушения  лимфоотока.

[doktor1]

сыну 5 лет.у нас наримановский р-н куда обращяться вы знаети,про армию дополнительно спросила у вас. случайно узнали у хирурга  затем мы ходили к ортопеду там потвердили,были в медиком взяли у них стельки...

у всех разные ответы в одни горят встаньте на учет.др вообще ничего не признают.

в ортопедии в Ахмедлах была на днях показала еще одному ортопеду он прописал курс лечения ток массаж.водные процедуры  группа витамина В физиотерапия....

сейчас меня немного запутали не знаю у кого точно все узнать..

 

По поводу плоскостопия на учет становиться нужно !! Это информация точная !! Для этого обратитесь в вашу  в детскую  поликлинику по  месту жительства, там вам дадут направление  на  консультацию в  институт  травматологии и ортопедии. После этой консультации вы получите заключение врача и вернетесь в свою детскую поликлиику и вас поставят на учет. Когда  ребенок подрастет с этим диагнозом он будет переведен на учет во взрослую поликлинику. Эти справки и документы вам в будущем понадобятся. 

[sarel]

По поводу плоскостопия на учет становиться нужно !! Это информация точная !! Для этого обратитесь в вашу  в детскую  поликлинику по  месту жительства, там вам дадут направление  на  консультацию в  институт  травматологии и ортопедии. После этой консультации вы получите заключение врача и вернетесь в свою детскую поликлиику и вас поставят на учет. Когда  ребенок подрастет с этим диагнозом он будет переведен на учет во взрослую поликлинику. Эти справки и документы вам в будущем понадобятся.

прописаны мы в наримановском р-не а,в пол-ке мы на учёте в хатаинском р-не,так выходит ребенка надо перевести в др.пол-ку при наримановском р-не,...

[doktor1]

Этого я вам не подскажу , уточняйте в свой поликлинике !

[tovala]

Здравствуйте. Сколько  вам  лет ? Есть ли покраснение в  области увеличенного сустава,скованность ,онемение в этом пальце  и мизинце ? Не было ли переохлаждения кистей и длительной физической  нагрузки на  кисть ?

 

 Увеличение межфалангового сустава может быть в  следствии артроза, артрита, отека  мягких тканей, травмы сустава  и нарушения  лимфоотока.

Мне 51 год, покраснения нет, онемения нет, в мизинце тоже нет. Переохлаждения не было, но был момент, когда я пыталась надеть на этот палец кольцо, которое с трудом проходило  через этот сустав, но в принципе оно было мне свободно.

[doktor1]

На всякий случай сделайте ренген. Может быть когда вы одевали до это кольцо могли спровоцировать отек мягких тканей .

Нанесите любой венотоник (троксевазин ,венолайф,лиотон гель ) и посмотрите есть ли эффект.

[sarel]

Этого я вам не подскажу , уточняйте в свой поликлинике !

понятно,спасибо за ответы

переговорю с педиатром тогда,а на счет пенсии где спрашивать,полагается ли она на законных основаниях!?

Edited September 28, 2014 by sarel

[doktor1]

понятно,спасибо за ответы

переговорю с педиатром тогда,а на счет пенсии где спрашивать,полагается ли она на законных основаниях!?

На  сколько я знаю пенсия за  плоскостопия не  положена .Это не инвалидность !

[doktor1]

А так продолжайте  назначенное вам   лечение. И обязательно носите  индивидуальные ортопедические стельки. Стельки  со временем уменьшать негативное влияние плоскостопия на суставы и позвоночник.

[tovala]

На всякий случай сделайте ренген. Может быть когда вы одевали до это кольцо могли спровоцировать отек мягких тканей .

Нанесите любой венотоник (троксевазин ,венолайф,лиотон гель ) и посмотрите есть ли эффект.

спасибо большое!

[doktor1]

Пожалуйста.

[Ginekolog]

1

[BizClub]

Уважаемый доктор,

 

Около месяца наблюдаю боль в правой пятке. Подозревала у себя пяточную шпору. Врач поставил диагноз бурсит правой пятки. Назначил помимо медикаментозного лечения физиотерапию, одной из процедуры которой является "Шокмед". Я не могу найти информацию что это за процедура такая и в каких клиниках в Баку ее делают.

Еще вопрос, он мне объяснил мое заболевание как разрушение и деформация кости в пятке и образовавшийся оскол дает мне болевые ощущения, но прогуглив мой диагзноз "Бурсит" нахожу везде информацию, что это воспаление синовального мешочка и наполнение его жидкостью.

Скажу еще, что у меня вышла завышенная ревмапроба, а именно С-белок, показатель 18 вместо 6.

 

Теперь не могу понять что у меня?

[doktor1]

Добрый  вечер ! 

 

Какой  у  вас  вес, и  сколько вам  лет  ? Какие доктор  проводил обследования ? Не  болят  ли  у  вас   суставы, голеностопные , коленные  и.т.д. ?

Анализы  сдали в  тот самый  момент когда была сильная боль или как ? Нет  ли  у вас  проблем  с горлом( ангина) ?

Доктор  вам  поставил диагноз Бурсит именно  чего?Какое  лечение  он  вам  назначал ? Сколько  вы  прошли сеансов  Физиотерапии,и что  именно делали вам ?  

[BizClub]

Добрый  вечер ! 

 

Какой  у  вас  вес, и  сколько вам  лет  ? Какие доктор  проводил обследования ? Не  болят  ли  у  вас   суставы, голеностопные , коленные  и.т.д. ?

Анализы  сдали в  тот самый  момент когда была сильная боль или как ? Нет  ли  у вас  проблем  с горлом( ангина) ?

Доктор  вам  поставил диагноз Бурсит именно  чего?Какое  лечение  он  вам  назначал ? Сколько  вы  прошли сеансов  Физиотерапии,и что  именно делали вам ?

Значит так.

1. Мне 29 лет, вес 62 кг, т.е. избыточного веса нет

2. Никаких травм не было

3. Врач пальпировал пятку. результат-острая боль, и еще провели УЗИ, хотя я думала назначат ренгтген

4. Суставы никакие не болят

5. Боли в пятке около месяца, периодически острые, что даже не могу наступить на пятку и хожу на пальчиках

6. Диагног sag dabanli bursit

7. Сдала кровь на анализ, все в норме кроме вот ревмапробы С-белок

8. Проблем с горлом нет

9. Физиотерапию еще не проходила, пока выясняю вообще что за процедуры это

10. Назначение: Phlogenzym, Omeprazole, Nimesil и физиотерапия: Шокмед, электрофорез с новокаином и еще чем-то и фонофорез с гидрокартизоном

[BizClub]

6. Диагноз sag dabanalti bursit

 

сорри за опечатку

[doktor1]

На мой взгляд, надо исключить  пяточную шпору или подошвенный фасциит.  Для уточнения диагноза нужно обязательно сделать рентген стопы в двух проекциях. Без этого нельзя достоверно утверждать, что нет "пяточной шпоры".

Ревматоидный фактор сколько у вас? Сдавали на него?

Насчет С-реактивного белка - понятно, что есть воспалительный процесс. Что такое "шокмед" я не совсем понимаю. Если ваш врач  имел ввиду ударноволновую терапию, то при пяточной шпоре эта процедура показана и дает неплохой эффект. Но сначала мы должны уточнить диагноз. Что касается остального лечения, электофорез с новокаином и фонофорез с гидрокортизоном при любом из этих диагнозов показаны и эффективны.

[Победительница]

Доктор Здраствуйте!!!А в какой клинике вы принимаете пациентов?

[doktor1]

Добрый вечер,  в  клинике  " Добромед "

[BizClub]

На мой взгляд, надо исключить  пяточную шпору или подошвенный фасциит.  Для уточнения диагноза нужно обязательно сделать рентген стопы в двух проекциях. Без этого нельзя достоверно утверждать, что нет "пяточной шпоры".

Ревматоидный фактор сколько у вас? Сдавали на него?

Насчет С-реактивного белка - понятно, что есть воспалительный процесс. Что такое "шокмед" я не совсем понимаю. Если ваш врач  имел ввиду ударноволновую терапию, то при пяточной шпоре эта процедура показана и дает неплохой эффект. Но сначала мы должны уточнить диагноз. Что касается остального лечения, электофорез с новокаином и фонофорез с гидрокортизоном при любом из этих диагнозов показаны и эффективны.

Добрый день, Доктор!

 

Спасибо большое за разъяснения! Кровь сдала на ревмопробы, к сожалению сейчас у меня нет на руках результатов анализов, одним из показателей был этот С-белок.

Доктор, в вашей клинике есть рентген? Я бы подошла к Вам.

[doktor1]

Добрый  день !   Да  у нас  в  клинике  есть  цифровой  рентген.  с 09  00  до  16 00 можно  подойти.   

[doktor1]

[Gahir]

Где находится ваша клиника?

[doktor1]

Улица  20 января  1 B (  метро   20  Января) 

[doktor1]

Задавайте вопросы пожалуйста !