Консультация Кардиолога

[Ostap]

добрый день, доктор. у дочери с рождения синеет немного носогубный треугольник. тогда говорили что есть немного гипоксия, нужно просто много гулять. но уже несколько лет прошло, и ничего не меняется. извините что так обывательски расписываю, но это не может быть от проблем с сердцем? педиатры в ходе общего осмотра слушали сердце, ничего не говорили о видимых проблемах. благодарю вас за ответ. 

Добрый день. Надо сделать Эхокардиографию и общий анализ крови. Если есть проблемы с низким гемоглобином, то надо проверять также и метаболизм железа (чтобы исключить железодефицитную анемию).

[Olenenok]

Добрый день. Надо сделать Эхокардиографию и общий анализ крови. Если есть проблемы с низким гемоглобином, то надо проверять также и метаболизм железа (чтобы исключить железодефицитную анемию).

спасибо, доктор. не могли бы вы порекомендовать, где лучше сделать эхокардиографию? 

[Ostap]

спасибо, доктор. не могли бы вы порекомендовать, где лучше сделать эхокардиографию? 

Это извечный и наиболее часто задаваемый вопрос в этой теме. Любой современный кардиолог должен сам делать эхокардиографию и другие тесты. 

[minik ser4e]

Здравствуйте. гдето неделю 4ерез день или подряд болит левая сторона..а именно по-моему сердце... жжет изнутри и давит сильно. корвалол пью,  4уток  отпускает неполностью .. ну гдето года полтора назад проверяла как всегда тахикардия некоторая.. 

но такого жжения и давления прям на грудную клетку ранее не ощущала. п.с.  может ли это быть связано с физ.нагрузкой(squat) следует ли обратиться к вра4у?

.

[Aza*]

А доктора нет? Последний вопрос задан 29 мая и остался без ответа.

[Ostap]

Здравствуйте. гдето неделю 4ерез день или подряд болит левая сторона..а именно по-моему сердце... жжет изнутри и давит сильно. корвалол пью,  4уток  отпускает неполностью .. ну гдето года полтора назад проверяла как всегда тахикардия некоторая.. 

но такого жжения и давления прям на грудную клетку ранее не ощущала. п.с.  может ли это быть связано с физ.нагрузкой(squat) следует ли обратиться к вра4у?

.

Добрый день. В таких случаях надо искать причину болей. Важной значение имеет возраст и пол пациента. 

[Ostap]

А доктора нет? Последний вопрос задан 29 мая и остался без ответа.

Добрый день. Доктор есть, просто обращаемость по теме кардиология, к сожалению очень низкая на форуме. И это несмотря на высокую смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. 

[minik ser4e]

Добрый день. В таких случаях надо искать причину болей. Важной значение имеет возраст и пол пациента.

ж.п. 26 лет

[Ostap]

ж.п. 26 лет

на всякий случай надо сделать эхокардиографию, чтобы исключить болезни сердца. 

[Klara Sorokina-Chesnokova]

Добрый вечер

а Вы где принимаете?есть вопросы по поводу митральной недостаточности (почти 3 степень регургитрации)

[AliAskerova]

Добрый день доктор! Маме 66 лет периодически повышается пульс до 140, пьет корвалол снижается в течении нескольких часов до нормы 80. в груди ощущение как будто подавилась и жжение. какие меры предпринять в первую очередь? год назад делала обследование , диагностировали начинающуюся ишемию.

[minik ser4e]

на всякий случай надо сделать эхокардиографию, чтобы исключить болезни сердца. 

Доктор эхокардиография это как узи сердца ? 

Edited September 23, 2015 by minik ser4e

[Albinusi_Dj]

Sol madaciyin arxa-diafraqmal nahiyasinin repolyarizasiya pozgunlugu. Ответьте пожалуйста, какое лечение предполагает данный диагноз.Спасибо

[Ostap]

Sol madaciyin arxa-diafraqmal nahiyasinin repolyarizasiya pozgunlugu. Ответьте пожалуйста, какое лечение предполагает данный диагноз.Спасибо

Добрый день. Никакое лечение не требуется. Но выложите ЭКГ на всякий случай я посмотрю.

[Ostap]

Доктор эхокардиография это как узи сердца ? 

Да, это УЗИ сердца

[Ostap]

Добрый вечер

а Вы где принимаете?есть вопросы по поводу митральной недостаточности (почти 3 степень регургитрации)

в клинике Яшам. Почти 3 степень требует уже оперативного лечения. Надо сделать ЭхоКГ и уточнить все вопросы.

[Ostap]

Добрый день доктор! Маме 66 лет периодически повышается пульс до 140, пьет корвалол снижается в течении нескольких часов до нормы 80. в груди ощущение как будто подавилась и жжение. какие меры предпринять в первую очередь? год назад делала обследование , диагностировали начинающуюся ишемию.

Надо сделать стандартное обследование, и назначить адекватное лечение. 

[Albinusi_Dj]

Добрый день. Никакое лечение не требуется. Но выложите ЭКГ на всякий случай я посмотрю.

Ps 85

RR 0.70

PQ® 0.14

QRS 0.09

QRST 0.38

Спасибо, доктор

[Ostap]

Ps 85

RR 0.70

PQ® 0.14

QRS 0.09

QRST 0.38

Спасибо, доктор

Показатели нормальные. 

[p4ela]

Добрый день доктор.у нас такое чп.муж всера проверил сердце.т.к на работе мерили давл оно было повышенеым 160 на 80.проверили сердце результат ошеломил.скрыиый инфаркт где то месяц назад скпзали был.прописали кучу всего.скажите это очень опасно?он без меня ходил поэтому я вмех подробностей не знаю.лн сам от шока слушал одним ухом.на работе взчл отпуск.еще сказали что кислорода не хватка.я не разбираюсь в этом поэтому и спрашиваю вашегосовета.он себя чувствует очень хорошо.никаких признаков нет болезней.рабочее его дав 130*70(75))прописали ему тромбо асс, карновис,макси кор,кардиомин.мертенил и кардиотекс.заранее спасибо за ответ.

[Ostap]

Добрый день доктор.у нас такое чп.муж всера проверил сердце.т.к на работе мерили давл оно было повышенеым 160 на 80.проверили сердце результат ошеломил.скрыиый инфаркт где то месяц назад скпзали был.прописали кучу всего.скажите это очень опасно?он без меня ходил поэтому я вмех подробностей не знаю.лн сам от шока слушал одним ухом.на работе взчл отпуск.еще сказали что кислорода не хватка.я не разбираюсь в этом поэтому и спрашиваю вашегосовета.он себя чувствует очень хорошо.никаких признаков нет болезней.рабочее его дав 130*70(75))прописали ему тромбо асс, карновис,макси кор,кардиомин.мертенил и кардиотекс.заранее спасибо за ответ.

Добрый день. Тут надо уточнить вопрос ишемии.  Сделать ЭхоКг, стресс-экг-Тест, анализы крови на сахар, липиды и другое. Потом решать вопрос о лечении. Есть 2 пути - операция или безоперационное лечение. 

[Alsiona]

доктор, проблема экстрасистолия. по назначению врача пьем этацизин 50 мг в день. но недавно на холтере обнаружили блокаду . точнее пишут АВ блокада 1 эпизод. насколько это серьезно? за ранее спасибо за ответ

[Ostap]

доктор, проблема экстрасистолия. по назначению врача пьем этацизин 50 мг в день. но недавно на холтере обнаружили блокаду . точнее пишут АВ блокада 1 эпизод. насколько это серьезно? за ранее спасибо за ответ

Добрый день. сложно точно что-либо говорить, так как информации мало. Нужны данные пациента, данные холтера, анализы крови. Этацизин - это антиаритмический препарат. 

[Vanille sky]

Здравствуйте мне 24 года,у меня гипертрофия левого желудочка сердца!Проходила лечение в москве!4 месяца лечилась!Пила Престариум,конкор и танакан!Давление не поднемалось!Сказали лечится 4 месяца и потом все нормализуется! Как перестала поинимать таблетки опять начались сильные боли и давление скачет на 190

Мне опять принимать эти таблетки? Без них не получается...(((

Edited December 2, 2015 by Vanille sky

[TR-12]

салам. Для близкого человека предстоит процедура анжу с большой вероятностью одновременного стендирования. Есть такие вопросы:

1) Стоим перед выбором между доктором Галибом Замановым из Учебно-хирургической клиники Медуниверситета и доктором Ульви из клиники "Кёмрюк". Из близких знакомых людей, которые и сами были пациентами, больше рекомендаций относительно доктора Галиба. Но, есть те, кто советует и доктора Ульви. Потому, хотелось бы услышать и нейтральное мнение.

2) Сколько на данный момент стоит процедура анжу и установка стенда? А если, больше одного стенда, это влияет на понижение цены?

При желании, можно ответы и в ЛС. Спасибо.

[Olenenok]

добрый день, уважаемые врачи.  маме 70  лет, месяц назад у нее стали синеть руки и появились язвы на пальцах. хирург отправил к дерматологу, дерматолог поставил диагноз "трофическая язва". мазали мазями, язвы почти прошли, но осталась опухлость и руки синеют сильно. скажите, это может быть связано с сосудами, сердцем? нужно ли сделать кардиограмму, сдать какие-либо анализы? спасибо!

[Ostap]

On 1/23/2016 at 3:12 PM, TR-12 said:

салам. Для близкого человека предстоит процедура анжу с большой вероятностью одновременного стендирования. Есть такие вопросы:

1) Стоим перед выбором между доктором Галибом Замановым из Учебно-хирургической клиники Медуниверситета и доктором Ульви из клиники "Кёмрюк". Из близких знакомых людей, которые и сами были пациентами, больше рекомендаций относительно доктора Галиба. Но, есть те, кто советует и доктора Ульви. Потому, хотелось бы услышать и нейтральное мнение.

2) Сколько на данный момент стоит процедура анжу и установка стенда? А если, больше одного стенда, это влияет на понижение цены?

При желании, можно ответы и в ЛС. Спасибо.

Добрый день. Сложно сказать кто лучше. Опыт врача оценивается старшим специалистом - это в заграничных клиниках. Там обычно профессор распределяет больных. Естественно он хорошо знает профессиональный опыт каждого своего врача. У нас советуют врачей таксисты, уборщицы, соседки и знакомые. Кто-то скажет что лучше кто-то, а кто-то что лучше кто-то другой. Понятное дело, что уборщица оценить профессиональный опыт врача-инвазивного кардиолога не сможет ну никак. Но, оценивает. А как же иначе? Ведь оценивая профессиональных врачей эти "оценщики", как говоривал Дейл Карнеги "чувствуют свою значимость". Как будто бы они прям какие-то там "профессора", и знают какого больного кто лучше будет лечить. 

P.S. Извините за поздний ответ. Но писать и отвечать на вопросы типа: где можно сделать эхо?, или кто лучше: мистер А или мистер Б, сколько стоит "анжу" и есть ли скидочная компания "заплати за два стента и поставим тебе три" в клинике где был наш сосед я не могу. 

[nurachka]

Здравствуйте. Уже несколько дней боли в области сердце, как будь-то иголкой колит. Часто начинаю дышать не хватает воздуха, тело бросает жар. На левой стороне не могу не спать не лежать. Постоянно давления пониження или 100-70 или 90-60. С чем все это модет быть связана??? Заранее спасибо.

[лотос]

Кто знает контакты кардиолога темы ostap, прошу скинуть мне, спасибо 

[Vossen]

Добрый день доктор, иногда болит слева под рёбрами бок, а иногда тяжело дышать и сердце трудно бьется (приходится глубоко дышать), ком подходит к горлу и чувство тошноты, не подскажите что это может быть ? и какое обследование можно/нужно пройти ?

[Ostap]

Если болит в области сердца, то ключевой и важный вопрос: не ишемия ли это? Не сузились ли сосуды, питающие сердце? Тут надо оценить вероятность ишемии. У мужчин она выше, у молодых она ниже. Есть специальные таблицы. У молодых девушек вероятность ишемии практически равна нулю. Боли в сердце обычно неврологической природы - на фоне тревоги, беспокойства. Кардиологи это не лечат. Тут скорее неврологи помогут. Другое дело, что болит у мужчины старше 30 лет. Тут надо относиться более серьезно - проверять не ишемию - делать ЭКГ под нагрузкой раз в год-два. Также проверить холестерин (особенно LDL), и держать этот холестерин под контролем (ниже 100-115 мг/дл). Старше 50 лет все независимо от болей желательно проходить чек-ап у кардиолога. Почему? Потому что есть проблема внезапной смерти. Причина - чаще всего ишемия, которая протекала скрытно, незаметно и этом фоне внезапно останавливается сердце. Каждый день у нас в стране так умирает 50 человек, ежегодно примерно 20 тысяч. Препараты, которые мы назначаем снижают вероятность такой смерти. 

[Lala651]

Salam həkim, sizin meslehetinize çox ehtiyacımız var. anamın ureyi üstündə kurek terefde küt ağrılar olur. Nefes alıb verdikdə ağrı daha da çox olur. Ağrı ayda 3-4 defe olur. Ekstra valerian icdikden sonra ağrı zeifleyerek keçir. Yaşı 50dir. Neden dolayı bele ağrılar ola bilər? Tesekkurler.

[Ostap]

On 3/25/2016 at 11:38 PM, Lala651 said:

Salam həkim, sizin meslehetinize çox ehtiyacımız var. anamın ureyi üstündə kurek terefde küt ağrılar olur. Nefes alıb verdikdə ağrı daha da çox olur. Ağrı ayda 3-4 defe olur. Ekstra valerian icdikden sonra ağrı zeifleyerek keçir. Yaşı 50dir. Neden dolayı bele ağrılar ola bilər? Tesekkurler.

Salam. Ağrıların səbəbi çoxdur. İlk növbədə işemiya xəstəliyi inkar etmək lazımdır. Bunun üçün Stress-EKQ müayinəsi lazımdır. Bu müayinə normal çıxsa ağrının digər səbəbləri təyin olunmalıdır - qan analizləri verilməlidir. Sonra isə uygun müalicə təyin oluna bilər.

[Alik_707]

Здравствуйте доктор! 

Отцу 70 лет , месяцев 5-6 назад он начал жаловаться на одышку во время какой либо  незначительной физической нагрузки( при длительной ходьбе включительно ). Т.к. он бывший работник правоохранительных органов (ныне на пенсии ), решили сделать полное обследование в госпитале МВД в отделении кардиологии . Одышка сопровождается острой болью чуть ниже правой груди. Хочу довести до вашего внимания также пару моментов, для ясности картины - никогда не курил , всегда вел активный образ жизни , до сих пор работает , никогда не жаловался на состояние здоровья , очень много ходил пешком, есть варикоз на ногах . С тех пор как заметили эту проблему , начали отслеживать кровяное давление , как выяснилось длительное время у него было повышенное давление 100 - 150 и выше , с чем он жил и работал не жалуясь .  Назначенные в эпикризе  медикаменты принимали , но проблема все равно осталась . Наряду с лекарствами для снижения давления, мы сделали курс гирудотерапии , после чего давление стабилизировалось - 80 - 135. Представляю вам выписной эпикриз . Обращаюсь к вам за советом , пожалуйста посоветуйте в каком направлении нам действовать . Благодарю заранее за уделенное вами время .   

[Sabina17]

Доктор добрый день! 

 

У меня мама гипертоник, страдает от повышенного давления и беспокоят боли в области сердца иногда. Сделали маме узи сердца, заключение: Атеросклеротическое уплотнение стенок Аорты, АК. Небольшое увеличение ЛП. Остальные полости сердца не расширены. Клапаны не изменены. Систолическая функция хорошая. Диастолическая дисфункция по 1 типу. Гипертрофия небольшая стенок ЛЖ. Допплер: патологический.

 

Насколько это серьезно? И стоит ли сделать какие-то дополнительные исследования? Холестерин еще не сдавала.

[Ostap]

On 30.03.2016 at 5:19 PM, Alik_707 said:

Здравствуйте доктор! 

Отцу 70 лет , месяцев 5-6 назад он начал жаловаться на одышку во время какой либо  незначительной физической нагрузки( при длительной ходьбе включительно ). Т.к. он бывший работник правоохранительных органов (ныне на пенсии ), решили сделать полное обследование в госпитале МВД в отделении кардиологии . Одышка сопровождается острой болью чуть ниже правой груди. Хочу довести до вашего внимания также пару моментов, для ясности картины - никогда не курил , всегда вел активный образ жизни , до сих пор работает , никогда не жаловался на состояние здоровья , очень много ходил пешком, есть варикоз на ногах . С тех пор как заметили эту проблему , начали отслеживать кровяное давление , как выяснилось длительное время у него было повышенное давление 100 - 150 и выше , с чем он жил и работал не жалуясь .  Назначенные в эпикризе  медикаменты принимали , но проблема все равно осталась . Наряду с лекарствами для снижения давления, мы сделали курс гирудотерапии , после чего давление стабилизировалось - 80 - 135. Представляю вам выписной эпикриз . Обращаюсь к вам за советом , пожалуйста посоветуйте в каком направлении нам действовать . Благодарю заранее за уделенное вами время .   

Добрый день. Одышка при нагрузке это признак сердечной недостаточности, обязательно надо сделать эхокг, если боли в сердце то может быть стенокардия, поэтому надо сделать стресс-экг тест. 

[Ostap]

On 31.03.2016 at 9:54 AM, Sabina17 said:

Доктор добрый день! 

 

У меня мама гипертоник, страдает от повышенного давления и беспокоят боли в области сердца иногда. Сделали маме узи сердца, заключение: Атеросклеротическое уплотнение стенок Аорты, АК. Небольшое увеличение ЛП. Остальные полости сердца не расширены. Клапаны не изменены. Систолическая функция хорошая. Диастолическая дисфункция по 1 типу. Гипертрофия небольшая стенок ЛЖ. Допплер: патологический.

 

Насколько это серьезно? И стоит ли сделать какие-то дополнительные исследования? Холестерин еще не сдавала.

Добрый день. Это не страшно, но требует подбора оптимального лечения. Холестерин сдавать надо обязательно, желательно весь липидный спектр, потом контроль по  LDL. 

[ретро]

Здравствуйте, доктор. Оставьте, пожалуйста, ваши контакты. У мужчины 50ти лет произошел инсульт, перекосило на правую сторону в момент приступа. Прошло два дня, иногда теряет координацию на правую сторону. Начал забывать слова! Но продолжает жить обычной жизнью, к врачу ехать отказывается, факт инсульта не признает. Семья очень волнуется, непонятно на сколько это опасно и что вообще делать!

[Принц Дастан]

Как это понять и что значет

[Francois]

Здравствуйте доктор! Моей маме 67 лет. В феврале прошлого года ей сделали операцию по шунтированию, заменили 3 сосуда. Она гипертоник, но после операции давление снизилось и стабилизировалось. Прошло уже больше года, но приступы стенокардии все еще есть, при малейшей нагрузки, хватает жгучая ужасная боль, она прям двигаться не может..с нитроглицерином не расстается. Нам сказали что боли могут быть после операции но самое долгое через год все прекратится. Наблюдались у одного профессора (иностранец). Он провел КТ и сказал что у нее синдром Кона ( аденома надпочечника) изза которого подскакивает давление и дает приступ стенокардии. Посоветовал сделать операцию по удалению аденомы. Но дело в том что давление в момент боли у нее не так уж сильно повышено. Может ли быть другая причина, от чего эти приступы не проходят?