Консультация Эндокринолога. Консультанты Firehiro И Iera

[Makk]

Самира, добрый день! Мой отец был у Вас на очной консультации пару месяцев назад с сахарным диабетом.  Вы ему сказали, что измерять уровень сахара нужно после еды. Теперь у него возникли вопросы))) 

1. Цифры нормального уровня сахара после еды? 

2. Почему нужно измерят именно после еды?

Извините за беспокойство.

Спасибо.

[А. Гурбанова]

Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста,не знаю точно мой вопрос к вам относится или нет, детского эндокринолога и подходящей темы не нашла,моему сыну 2 месяца, при выписке из больницы педиатр сказала,что половые органы очень темные,т,е,гиперпигментация,и надо сдать анализы на 17 он прогестерон, K, Na.у него трудно было брать кровь и пока не сделали эти анализы. сейчас цвет нормальный ,скажите, что эти анализы дадут и как цвет может быть связан с какими-то гормонами

[Leyla_04]

Здравствуйте, доктор. Я сколько бы не кушала, никак не могу прибавить вес. Мне 27, рост 1,63, вес 46. Аппетит хороший, кушаю нормально, но странно, что быстро голодаю. Сдавала анализ на глисты, чисто. Может с обменом веществ проблема? Какие анализы советуете сдавать?

[Iera]

Самира, добрый день! Мой отец был у Вас на очной консультации пару месяцев назад с сахарным диабетом.  Вы ему сказали, что измерять уровень сахара нужно после еды. Теперь у него возникли вопросы))) 

1. Цифры нормального уровня сахара после еды? 

2. Почему нужно измерят именно после еды?

Извините за беспокойство.

Спасибо.

 

Здравствуйте. Да, помню. 

1) После еды через 2 часа   - до 7,8 ммоль/л или 140 мг/дл 

2) Для оптимальной компенсации нужно чтоб и сахар после еды был в пределах нормы. Поэтому контролируем и его. И в идеале 1 раз в 3 мес - НвА1с   -гликированный гемоглобин. 

[Iera]

Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста,не знаю точно мой вопрос к вам относится или нет, детского эндокринолога и подходящей темы не нашла,моему сыну 2 месяца, при выписке из больницы педиатр сказала,что половые органы очень темные,т,е,гиперпигментация,и надо сдать анализы на 17 он прогестерон, K, Na.у него трудно было брать кровь и пока не сделали эти анализы. сейчас цвет нормальный ,скажите, что эти анализы дадут и как цвет может быть связан с какими-то гормонами

 

Здравствуйте. Скорее всего у врача было подозрение на заболевание которое называется врожденная дисфункция коры надпочечников. Если  у него нет рвоты, срыгиваний, то если и будет у него может быть неклассическая форма, которая не страшная. Как будет возможность сдайте. У меня был один такой пациент ребенок, у которого вышла неклассическая форма. У мальчиков это ничем не грозит. 

[Iera]

Здравствуйте, доктор. Я сколько бы не кушала, никак не могу прибавить вес. Мне 27, рост 1,63, вес 46. Аппетит хороший, кушаю нормально, но странно, что быстро голодаю. Сдавала анализ на глисты, чисто. Может с обменом веществ проблема? Какие анализы советуете сдавать?

 

Здравствуйте. Виртуально выяснить все причины на что нужно обследовать сложно. Для начала сдайте ТТГ, с.вТ4,  и анализы для исключения целиакии - антитела к тканевой транглутаминазе и антитела к глиадину. 

[А. Гурбанова]

Здравствуйте. Скорее всего у врача было подозрение на заболевание которое называется врожденная дисфункция коры надпочечников. Если  у него нет рвоты, срыгиваний, то если и будет у него может быть неклассическая форма, которая не страшная. Как будет возможность сдайте. У меня был один такой пациент ребенок, у которого вышла неклассическая форма. У мальчиков это ничем не грозит.

добрый вечер спасибо за ответ,срыгивания есть но в этом возрасте у многих детей бывают ,к эндокринологу на прием надо пойти?

[Юнетта]

Добрый день Lera. У меня есть киста в щит.железе, примерно чуть больше 1 см. Проверялась на узи в июне, сдала все гормоны-они были в норме. Мне тогда сказали,проверять щитовидку 1 раз в 6 месяцев. Мне сразу надо и гормоны заново проверить или после узи это надо сделать(в случае если киста увеличилась)?

[Iera]

добрый вечер спасибо за ответ,срыгивания есть но в этом возрасте у многих детей бывают ,к эндокринологу на прием надо пойти?

 

Если набор веса идет у ребенка, то думаю это обычные срыгивания. 

Можете пойти, а может сдать анализ на 17-Он прогестерон и после этого. Если он будет в пределах нормы, то не переживать. 

[Iera]

Добрый день Lera. У меня есть киста в щит.железе, примерно чуть больше 1 см. Проверялась на узи в июне, сдала все гормоны-они были в норме. Мне тогда сказали,проверять щитовидку 1 раз в 6 месяцев. Мне сразу надо и гормоны заново проверить или после узи это надо сделать(в случае если киста увеличилась)?

 

Добрый. Гормоны можете пока не сдавать. Через год. Повторите УЗИ. 

[Юнетта]

Спасибо

[А. Гурбанова]

Спасибо большое

[Aliinna]

добрый день доктор.Подскажите пожалуйста,у ребенка 4,5 лет вчера почувствовала запах ацетона изо рта,дала попить сладкого компота и немного шоколада,потом покушала и запах полностью исчез.сегодня утром на голодный желудок измерила сахар в крови при помощи аппарата -57,через 2 часа после еды-86мг/дл.как я поняла это низкий показатель?У ребенка отец диабетик 2 типа,поэтому переживаю очень.скажите какие анализы нужно сдать чтоб исключить диабет у ребенка? отмечу что раньше такой запах наблюдала при повышенной темп тела и болезни,сейчас ребенок полностью здоров,активный,кушает хорошо.

[Iera]

добрый день доктор.Подскажите пожалуйста,у ребенка 4,5 лет вчера почувствовала запах ацетона изо рта,дала попить сладкого компота и немного шоколада,потом покушала и запах полностью исчез.сегодня утром на голодный желудок измерила сахар в крови при помощи аппарата -57,через 2 часа после еды-86мг/дл.как я поняла это низкий показатель?У ребенка отец диабетик 2 типа,поэтому переживаю очень.скажите какие анализы нужно сдать чтоб исключить диабет у ребенка? отмечу что раньше такой запах наблюдала при повышенной темп тела и болезни,сейчас ребенок полностью здоров,активный,кушает хорошо.

 

Добрый день. Для исключения диабета сахар крови натощак из вены и гликированный гемоглобин.  По поводу низкого сахара-  57 это не считается очень низким тем более если не сопровождалось никакими симптома похожими на гипогликемию (холодный пот,чуство голода, головокружение, резкая слабость и тд ). И диагноз по показателям глюкометра не ставится. 

[Makk]

Здравствуйте. Да, помню. 

1) После еды через 2 часа   - до 7,8 ммоль/л или 140 мг/дл 

2) Для оптимальной компенсации нужно чтоб и сахар после еды был в пределах нормы. Поэтому контролируем и его. И в идеале 1 раз в 3 мес - НвА1с   -гликированный гемоглобин. 

Спасибо за ответ. Вы каждый день с утра в медиклабе? Мы хотели подойти на консультацию.

[Iera]

Спасибо за ответ. Вы каждый день с утра в медиклабе? Мы хотели подойти на консультацию.

Да, до 3) Подходите)

[Aliinna]

Добрый день. Для исключения диабета сахар крови натощак из вены и гликированный гемоглобин. По поводу низкого сахара- 57 это не считается очень низким тем более если не сопровождалось никакими симптома похожими на гипогликемию (холодный пот,чуство голода, головокружение, резкая слабость и тд ). И диагноз по показателям глюкометра не ставится.

спасибо за ответ,сдадим анализ обьязательно.в тот день из симптомов был голод( но она ребенок который всегда кушает когда надо.завтрак ,обед,ужин и полдники).ещё была слабость как мне показалось.вчера выпила несколько чашек компота сладкого и скушала пару конфет,видно что энергии прибавилось)

[Морская волна]

Добрый вечер! Помогите,пожалуйста. В середине лета этого года у меня начались боли в горле и затылке,в августе они усилились,начались головокружение,одышка, приливы жара, тремор , раздражительность и слабость такая,что я не могла ходить. Обратилась к врачу,к сожалению результаты первых анализов остались у нее. Диагноз был подострый тиреоидит. Лечилась преднизолоном ,начиная с 40 мг. Мне стало лучше,болей почти не стало, затем доктор стала снижать дозу преднизолона. С 15 мг боли снова появились и становились все сильнее. Но она настаивала на снижении ,и 2 ноября я перестала принимать КС. Анализы тот момент:лейкоциты 15(4-10), соэ 4(2-20),tsh2(0.32-5.2),fr T3 2.32(1.5-4.1),fr t 4 1.23(0.8-1.9). Затем я стала принимать аспирин по 4 таб.в день, потом диклофенак 3 р.в день по 50 мг. Боль то усиливается,то слабеет, но последнее время у меня снова появляются головокружение,слабость и пр.,что наблюдалось в авгу,т.е. все ,симптомы возвращаются,боюсь,снова заболеваю. Лечащий врач считает ,необходима операция. Что же делать,я не знаю. Болеть не хочу,опнрироваться тоже. Что посоветуете?

Edited December 21, 2015 by Морская волна

[Iera]

Добрый вечер! Помогите,пожалуйста. В середине лета этого года у меня начались боли в горле и затылке,в августе они усилились,начались головокружение,одышка, приливы жара, тремор , раздражительность и слабость такая,что я не могла ходить. Обратилась к врачу,к сожалению результаты первых анализов остались у нее. Диагноз был подострый тиреоидит. Лечилась преднизолоном ,начиная с 40 мг. Мне стало лучше,болей почти не стало, затем доктор стала снижать дозу преднизолона. С 15 мг боли снова появились и становились все сильнее. Но она настаивала на снижении ,и 2 ноября я перестала принимать КС. Анализы тот момент:лейкоциты 15(4-10), соэ 4(2-20),tsh2(0.32-5.2),fr T3 2.32(1.5-4.1),fr t 4 1.23(0.8-1.9). Затем я стала принимать аспирин по 4 таб.в день, потом диклофенак 3 р.в день по 50 мг. Боль то усиливается,то слабеет, но последнее время у меня снова появляются головокружение,слабость и пр.,что наблюдалось в авгу,т.е. все ,симптомы возвращаются,боюсь,снова заболеваю. Лечащий врач считает ,необходима операция. Что же делать,я не знаю. Болеть не хочу,опнрироваться тоже. Что посоветуете?

 

Добрый. На первый момент в августе боли при пальпации щитовидной железы были? То есть когда смотрел и щупал щитовидку вы ощущали резкую боль? Анализы что вы привели это от августа или ноября?   На данный момент если опять появились жалобы, то повторно сдать общую кровь и гормоны.  

Подострый тиреодит бывает склонным к рецидивированию.  При несильно выраженной клинической картине достаточно принимать противовоспалительные, такие как ибупрофен, диклофенак в достаточных дозировках. Аспирин не препарат выбора при подостром тиреоидите. Если на самом деле рецидив, я пока рекомендовала бы лечиться медикаментозно.  Опять таки нужно быть уверенным в диагнозе. 

[Морская волна]

Добрый. На первый момент в августе боли при пальпации щитовидной железы были? То есть когда смотрел и щупал щитовидку вы ощущали резкую боль? Анализы что вы привели это от августа или ноября? На данный момент если опять появились жалобы, то повторно сдать общую кровь и гормоны.

Подострый тиреодит бывает склонным к рецидивированию. При несильно выраженной клинической картине достаточно принимать противовоспалительные, такие как ибупрофен, диклофенак в достаточных дозировках. Аспирин не препарат выбора при подостром тиреоидите. Если на самом деле рецидив, я пока рекомендовала бы лечиться медикаментозно. Опять таки нужно быть уверенным в диагнозе.

Это результаты анализа за конец октября, августовские остались у врача. Тогда были сильные боли в области щитовидки и при пальпации возн кало ощущение давления и кашель. Проблема еще и в том,ч о врач мне ничего не объясняет,назначает и все. Вот и аспирин она мне прописала,а вы говорите он не рекомендуется. Я так понимаю, организм должен бороться сам? а Нпвс просто призваны убирать боль,так? Тогда наверное нужен препарат вроде иммунала..

[Iera]

Это результаты анализа за конец октября, августовские остались у врача. Тогда были сильные боли в области щитовидки и при пальпации возн кало ощущение давления и кашель. Проблема еще и в том,ч о врач мне ничего не объясняет,назначает и все. Вот и аспирин она мне прописала,а вы говорите он не рекомендуется. Я так понимаю, организм должен бороться сам? а Нпвс просто призваны убирать боль,так? Тогда наверное нужен препарат вроде иммунала.

 

Ну из всего что сделал доктор, дело же не в аспирине :-) Остальное же правильно было. Иммунал вам ничем не поможет. НПВС убирает воспаление, отек и боль. Поэтому препараты выбора. 

[Морская волна]

Ну из всего что сделал доктор, дело же не в аспирине :-) Остальное же правильно было. Иммунал вам ничем не поможет. НПВС убирает воспаление, отек и боль. Поэтому препараты выбора.

понятно. Спасибо за консультацию. Последний вопрос : можно сдать только tsh,а не все три гормона,а там смотреть дальше,сдавать их тоже,или нет?

[Iera]

понятно. Спасибо за консультацию. Последний вопрос : можно сдать только tsh,а не все три гормона,а там смотреть дальше,сдавать их тоже,или нет?

 

Можно. Сдаете ТТГ, если он в норме, другие можете не сдавать. Если пониженный  - сдавать. 

[Морская волна]

Можно. Сдаете ТТГ, если он в норме, другие можете не сдавать. Если пониженный - сдавать.

понятно. Спасибо большое

[Такая как есть]

Добрый день. Не знаю в нужный ли раздел обратилась, может надо к оториноларингологу? 

У меня 12-ый день болит левая подъязычная слюнная железа, с трудом глотаю и говорю. 

Иногда стреляет в ухо очень больно, наверное сестре своей околоушной слюнной железе привет передаёт. Или может просто в ухо стреляет.

Что делать?   

[Mr_and]

Здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста эндокринолога. 

 

[Iera]

49 minutes ago, Такая как есть said:

Добрый день. Не знаю в нужный ли раздел обратилась, может надо к оториноларингологу? 

У меня 12-ый день болит левая подъязычная слюнная железа, с трудом глотаю и говорю. 

Иногда стреляет в ухо очень больно, наверное сестре своей околоушной слюнной железе привет передаёт. Или может просто в ухо стреляет.

Что делать?   

 

Добрый. Слюнные железы к челюстно-лицевым хирургам. Можете обратиться к доктору Намику Бедирханлы в Таможенном госпитале. 

[Iera]

29 minutes ago, Mr_and said:

Здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста эндокринолога. 

 

 

Здравствуйте. Если хотите можете обратиться ко мне. 

[mael]

Доброй ночи))))

Помогите пжл

Вот мои первичные анализы(сдавала в России)

Врач выписал эутирокс 100  и через 3 мес сдать ещё раз анализы С 1 октября начала пить Сегодня сдала повторный анализ в Sağlam Ailə Вот результат 

Т3 свободный 10,8 pmol/L

Т4 свободный 11,9 pmol/L

TSH 1,13 ulU/mL 

Скажите пжл Мне дозировку оставить такую же ? и повторный анализ через сколько сдать?

[Mия]

Лера ханум,добрый вечер.
Я принимаю Эутирокс 50,но теперь его найти большая проблема.Я понимаю,что могу принимать Эутирокс 25,но я трус в отношении лекарств.Хотелось бы от врача услышать,что можно.))

Спасибо.

Edited January 12, 2016 by Эмиля

[Iera]

18 hours ago, mael said:

Доброй ночи))))

Помогите пжл

Вот мои первичные анализы(сдавала в России)

Врач выписал эутирокс 100  и через 3 мес сдать ещё раз анализы С 1 октября начала пить Сегодня сдала повторный анализ в Sağlam Ailə Вот результат 

Т3 свободный 10,8 pmol/L

Т4 свободный 11,9 pmol/L

TSH 1,13 ulU/mL 

Скажите пжл Мне дозировку оставить такую же ? и повторный анализ через сколько сдать?

Здравствуйте. Продолжать в этой же дозе. Вы беременная или нет? 

[Iera]

17 hours ago, Эмиля said:

Лера ханум,добрый вечер.
Я принимаю Эутирокс 50,но теперь его найти большая проблема.Я понимаю,что могу принимать Эутирокс 25,но я трус в отношении лекарств.Хотелось бы от врача услышать,что можно.))

Спасибо.

Добрый. Конечно можно. Две по 25. 

[Mия]

4 минуты назад, Iera сказал:

Добрый. Конечно можно. Две по 25. 

Спасибо за ответ

[mael]

8 минут назад, Iera сказал:

Здравствуйте. Продолжать в этой же дозе. Вы беременная или нет? 

Спасибо за ответ Нет не беременна)))) мне 42 и вес запредельный  

[Iera]

16 hours ago, mael said:

Спасибо за ответ Нет не беременна)))) мне 42 и вес запредельный  

 

Если не беременная, то повторите через 6 мес. Если вес снизится за это время, то сдайте через 3 мес. 

[mael]

1 минуту назад, Iera сказал:

 

Если не беременная, то повторите через 6 мес. Если вес снизится за это время, то сдайте через 3 мес. 

Наиогромнейшее спасибо за консультацию 

[Iera]

1 hour ago, mael said:

Наиогромнейшее спасибо за консультацию 

 

 

Пожалуйста! 

[FOLLE]

Добрый  день. Подскажите . У  меня были  проблемы с щетовидкой . Прописывали эутирокс.  Но чувствую что он  не  помогает . У самой вес увеличивается.  

 

скажите какие  анализы  сдать ?

[Iera]

On 28.1.2016 at 2:48 PM, FOLLE said:

Добрый  день. Подскажите . У  меня были  проблемы с щетовидкой . Прописывали эутирокс.  Но чувствую что он  не  помогает . У самой вес увеличивается.  

 

скажите какие  анализы  сдать ?

 

Отвечу в этой новой теме  http://www.disput.az/?app=forums&module=forums&controller=topic&id=870506#comment-28081000