Аневризмы сосудов головного мозга.

[ICP]

Доброго всем дня и хорошего настроения.Тема достаточно объемная,поэтому хотелось бы остановиться на основных моментах,которые возможно были полезны простым обывателям и юзерам в том числе.Просьба модераторов по обычаю не торопиться переносить тему в мед раздел.

Итак,дадим определение самого понятия аневризм(ы) головного мозга.Аневризма сосуда головного мозга, церебральная аневризма или интракраниальная аневризма — это патологическое местное расширение просвета артерии головного мозга,которое со временем может увеличиваться в своих объемах и в итоге стать причиной внутричерепного(нетравматического)кровоизлияния

.Самой частой жалобой людей, имеющих аномалии внутричерепных сосудов, является головная боль (цефалгия). Она может иметь разный характер, локализацию и интенсивность. Возможны мигренеподобные боли с захватом половины головы, боли в области затылка, шеи или глазного яблока. Локализация неприятных ощущений зависит от расположения аневризмы. 

Цефалгия может сочетаться с признаками сдавливания (компрессии) определенных черепно-мозговых нервов или участков головного мозга:двоение (диплопия) в горизонтальной плоскости с нарушением отведения глазного яблока наружу 

выпадение полей зрения, обусловленное сдавливанием глазного нерва,периферический парез лицевого нерва (с опущением нижнего века, нарушением продукции слезы и выраженной асимметрией лица) вследствие давления аневризмы основной артерии,односторонние лицевые боли с выпадением чувствительности в области лица

 Причины возникновения церебральных аневризм 

К предрасполагающим относятся те факторы, в результате которых происходит изменение нормальной сосудистой стенки:

наследственный фактор - врожденные дефекты в мышечном слое церебральных артерий (дефицит коллагена III типа), чаще наблюдаемые в местах изгибов артерий, их бифуркации или отхождения от артерии крупных ветвей. Вследствие этого церебральные аневризмы часто сочетаются с другой патологией развития: поликистозом почек, гипоплазией почечных артерий, коарктацией аорты и др.

травма артерии

бактериальная, микотическая, опухолевая эмболия

воздействие радиации

атеросклероз, гиалиноз сосудистой стенки.

Производящими называют факторы, в результате которых происходит непосредственно формирование и разрыв аневризмы. Основным производящим фактором является гемодинамический - повышение артериального давления, смена ламинарного кровотока на турбулентный. Его действие наиболее выражено в местах раздвоенияартерии,когда на измененную уже сосудистую стенку происходит постоянноне воздействие нарушенного кровотока. Это ведет к истончению сосудистой стенки, формированию аневризмы и ее разрыву

Симптомы-Заболевание чаще всего начинается внезапно с сильной головной боли по типу “удара”, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, часто на фоне физической нагрузки, психоэмоционального напряжения, подъема артериального давления. Возникающая головная боль носит “жгучий”, “распирающий” характер. Может возникать кратковременное, а иногда и длительное нарушение сознания разной степени выраженности , гипертермия(высокая температура тела-38 и выше ) пихомоторное возбуждение, светобоязнь, повышение чувствительности к шуму итд.

Примерно у каждого 4 больного (около 25%) наблюдаются нетипичные варианты течения разрыва аневризмы, когда кровоизлияние “маскируется” под другие заболевания. Таким больным могут ставить диагнозы “гипертонический криз”, “мигрень”, “острое пищевое отравление”, “острый психоз”, “радикулит”, “менингит” и др., что приводит к госпитализации больных в непрофильные учреждения и несвоевременному оказанию необходимой медицинской помощи.

Инструментальная диагностика-Для выявления нетравматического субарахноидального кровоизлияния вследствие разрыва аневризм, определения прогноза заболевания, вероятности развития осложнений, выработки тактики лечения используют ряд методов инструментальной диагностики.
Компьютерная томография головного мозга (КТ) – ведущий метод диагностики кровоизлияния в первые сутки заболевания,при котором определяется не только наличие кровоизлияния, но и его интенсивность, распространенность, наличие и объем внутримозговой гематомы и внутрижелудочкового кровоизлияния, очагов ишемии.

 а) 

 б) 

[ICP]

Дигитальная субтракционная церебральная ангиография является “золотым стандартом” для наиболее точного выявления причины кровоизлияния. Обязательным является исследование двух каротидных и двух вертебральных бассейнов в прямой, боковой и косой проекциях.

При церебральной ангиографии можно не только выявить аневризму (рис. 5), но и сосудистый спазм (рис. 9б).

 а) 

[ICP]

Выбор лечебной тактики определяется локализацией аневризмы, наличием или отсутствием факта ее разрыва, сроками с момента кровоизлияния, клиническим состоянием больного, наличием осложнений.

Хирургическое лечение показано всем больным, у которых выявлены аневризмы.

Для больных с неразорвавшимися аневризмами сроки операции, как правило, не имеют большого значения, так как вероятность разрыва аневризмы составляет 1-2 % в год. Важно чтобы операция производилась в сосудистом центре, имеющем опыт подобных операций, минимальные показатели летальности, инвалидизации, осложнений.

Больным с разорвавшимися аневризмами хирургическое лечение с целью выключения аневризмы из кровотока нужно стремиться произвести как можно раньше, так как риск повторного кровоизлияния в первые две недели от разрыва аневризмы составляет 15-25%.
В острейшем (до 3х суток) и остром периоде НСАК (до 14 суток), вследствие разрыва аневризмы, хирургическое лечение проводится больным при неосложненном течении заболевания (I-II, III степени тяжести по H-H), компенсированном состоянии больного, а также у пациентов, входящих в группу риска повторного кровотечения из аневризмы или по развитию клинически значимого ангиоспазма.

Также по жизненным показаниям оперируют больных с IV-V степенью тяжести по Н-Н, у которых имеется острая компрессия мозга гематомой, выраженная окклюзионная гидроцефалия с дислокацией ствола мозга, обширные очаги ишемии. У таких пациентов операция рассматривается как этап реанимационного пособия.

В отсроченном периоде САК (после 14 суток) хирургическое лечение больных выполняется при осложненном течением заболевания вследствие ангиоспазма с тяжелым состоянием (H-H IV, V степени тяжести по H-H) после улучшения состояния больного, а также при наличии аневризмы труднодоступной локализации.

Наличие у больного таких грозных осложнений как повторный разрыв аневризмы, развитие ангиоспазма в значительной мере влияют на выбор успешной хирургической тактики.В настоящий момент для выключения аневризм из кровотока применяют два основных метода:

открытая микрохирургическая операция

эндоваскулярное вмешательство.

В ряде случаев у пациентов в тяжелом состоянии применяют комбинированное лечение – сначала эндовазальную эмболизацию аневризмы (для предотвращения повторного кровоизлияния), затем, после улучшения состояния больного, - открытое вмешательство.

Открытую микрохирургическую операцию проводят под общим обезболиванием, с обязательным использованием операционного микроскопа и микрохирургической техники.

Открытое оперативное вмешательство включает в себя несколько этапов:

• Трепанацию черепа
• Вскрытие твердой мозговой оболочки
• Арахноидальную диссекцию с выделением магистральных сосудов основания мозга и аневризмы
• Выключение аневризмы из кровотока путем клипирования (рис. 12)
• Закрытие операционной раны.Радикальность выключения аневризм из кровотока при открытых операциях достигает 98%
• Эндовазальное вмешательство проводят при невозможности клипирования аневризмы в ходе открытого вмешательства, при аневризмах труднодоступной локализации (аневризмы сосудов вертебро-базиллярного бассейна, аневризмы внутренней сонной артерии проксимальнее офтальмического сегмента), у больных старческого возраста (старше 75 лет). Эндовазальная операция заключается введении в полость аневризмы отделяемого баллон-катетера Сербиненко или электрически отделяемых платиновых микроспиралей Guglielmi. Благодаря микроспиралям происходит тромбообразование в полости аневризмы, вследствие чего она выключается из кровотока.
• 
  Радикальность выключения аневризм из кровотока при эндовазальных вмешательствах составляет более 85% Оперативная активность по поводу разрывов аневризм в нашей клинике составляет 82 – 90%. Большинству пациентов выключение аневризм из кровотока проводится открытым путем (92%), эндоваскулярно – 8%. Общая послеоперационная летальность составляет 10-12%.

[ICP]

Конец предыдущего поста был скопирован с одного из нейрохирургических сайтов(контекст фразы-оперативная активность в нашей клинике понимать как средне статистические показатели по клиникам,занимающимся хир лечением аневризм сосудов головного мозга!

[Безе74]

Может,не по теме,но я когда понервничаю,резкая боль в теменной части головы возникает хоть стой хоть падай,и кровотечение из носа,это уже традиция. ((

[sem911]

Уважаемый ICP  у меня 3 года уже был неврит левой стороны лица,после лечения когда кушаю с левого глаза текут слезы.

К глазному мне нужно или к невропатологу?Спасибо

[ICP]

9 минут назад, sem911 сказал:

Уважаемый ICP  у меня 3 года уже был неврит левой стороны лица,после лечения когда кушаю с левого глаза текут слезы.

К глазному мне нужно или к невропатологу?Спасибо

Чтобы справится с этой проблемой надо прежде разобраться на фоне чего возник неврит лицевого нерва,а дальше уже по ситуации.

[GoldenLife]

Вот о чем я думаю, тут обычный видео мост или проц менять почти как геройство, в вы Док,  человеческий мозг "ремонтируюте".

Респект!

[ICP]

23 минуты назад, бихас сказал:

Столько вопросов бывает на таких темах и доктор на все отвечает.

Я как то говорил об этом и не раз.И номера свои в подписи поставил не за ради рекламы.Но всё воспринимается в извращенном виде с подсмыслом.Уже забил на это-люди важнее

[Маpьям Бихас]

6 минут назад, ICP сказал:

Я как то говорил об этом и не раз.И номера свои в подписи поставил не за ради рекламы.Но всё воспринимается в извращенном виде с подсмыслом.Уже забил на это-люди важнее

Правильно забейте,не реагируйте,за всех врачей порой удар держите.А так благое дело делаете,всегда с терпением и с уважением отвечаете,спасибо Вам за это.

Edited January 20, 2020 by бихас

[ICP]

1 час назад, Безе74 сказал:

Может,не по теме,но я когда понервничаю,резкая боль в теменной части головы возникает хоть стой хоть падай,и кровотечение из носа,это уже традиция. ((

Скорее всего связанно с повышением артериального давления на фоне эмоционального стресса.Но если из раза в раз повторится-приходи,помогу

[Безе74]

1 минуту назад, ICP сказал:

Скорее всего связанно с повышением артериального давления на фоне эмоционального стресса.Но если из раза в раз повторится-приходи,помогу

Спасибо. 

[9LiVeS]

47 минут назад, ICP сказал:

Я как то говорил об этом и не раз.И номера свои в подписи поставил не за ради рекламы.Но всё воспринимается в извращенном виде с подсмыслом.Уже забил на это-люди важнее

Доктор ,подскажите пожалуйста. У меня ,при возникновение головных болей, болит именно или левая или правая часть головы и боли ужасно отдают в глаза(в зависимости от того какая часть болит) .Такие боли часто начали появляться после родов .Я все время это связываю с недосыпом и с тем, что времени на отдых вообще нет .Просто  прочитала вашу статью и нашла в некоторые из своих симптомов(.

[ICP]

1 минуту назад, 9LiVeS сказал:

Доктор ,подскажите пожалуйста. У меня ,при возникновение головных болей, болит именно или левая или правая часть головы и боли ужасно отдают в глаза(в зависимости от того какая часть болит) .Такие боли часто начали появляться после родов .Я все время это связываю с недосыпом и с тем, что времени на отдых вообще нет .Просто  прочитала вашу статью и нашла в некоторые из своих симптомов(.

Нет,не в коем случае не пытайтесь найти у себя какие то проблемы что описаны в теме.А если головные боли и дальше станут вам докучать,то придите ко мне на консультацию и разберемся с ними

[9LiVeS]

Только что, ICP сказал:

Нет,не в коем случае не пытайтесь найти у себя какие то проблемы что описаны в теме.А если головные боли и дальше станут вам докучать,то придите ко мне на консультацию и разберемся с ними

Спасибо вам большое)

[ICP]

Друзья мои,тема носит исключительно ознакомительный характер,так как человек впервые столкнувшийся с этой проблемой может её просто недооценить и не понять о чём именно идёт речь.Каждая такая моя тема носит  познавательный посыл и не более того.

[Победительница]

А МРТ покажет,если такая проблема имеется?

[ICP]

1 минуту назад, Победительница сказал:

А МРТ покажет,если такая проблема имеется?

Мрт-ангиография может показать наличие аневризмы,но иногда из-за массивного внутримозгового или субарахноидального кровоизлияния этот метод становится не столь информативным как ДСА(ангиография).

Здесь очень важную роль играет сосустый спазм,возникающий на 4-5 сутки после кровоизлияния,так как из-за него могут быть упущены из виду аневризмы небольшого диаметра,а также ряд особенностей,которые важны для хирурга во время операции,например врожденная гипоплязия или аплязия(изначальное отсутствие или слабое развитие сосуда) ветвей или самого сосуда

[Победительница]

Just now, ICP said:

Мрт-ангиография может показать наличие аневризмы,но иногда из-за массивного внутримозгового или субарахноидального кровоизлияния этот метод становится не столь информативным как ДСА(ангиография).

Здесь очень важную роль играет сосустый спазм,возникающий на 4-5 сутки после кровоизлияния,так как из-за него могут быть упущены из виду аневризмы небольшого диаметра,а также ряд особенностей,которые важны для хирурга во время операции,например врожденная гипоплязия или аплязия(изначальное отсутствие или слабое развитие сосуда) ветвей или самого сосуда

Мрт ангиография это не обычное мрт?Я просто делала мрт головы,но вроде ничего не было про это сказано,но головными болями мучаюсь адскими...

[ICP]

1 минуту назад, Победительница сказал:

Мрт ангиография это не обычное мрт?Я просто делала мрт головы,но вроде ничего не было про это сказано,но головными болями мучаюсь адскими...

Мрт ангиография это режим мрт-исследования,направленный на визуализацию(обследование) сосудов головного мозга

Метод магнитно-резонансной ангиографии позволяет получать изображения сосудов без использования каких-либо рентгеноконтрастных средств, хотя для получения еще более четкого изображения применяются особые контрастные вещества на основе гадолиния.

[Победительница]

1 minute ago, ICP said:

Мрт ангиография это режим мрт-исследования,направленный на визуализацию(обследование) сосудов головного мозга

Метод магнитно-резонансной ангиографии позволяет получать изображения сосудов без использования каких-либо рентгеноконтрастных средств, хотя для получения еще более четкого изображения применяются особые контрастные вещества на основе гадолиния.

Спасибо доктор за разъяснение....Просто интересно в каких случаях назначают мрт ангиографию?Мне делали просто мрт,хотя врач(невропатолог)подозревал какую то проблему с сосудами,но сказал сделать просто мрт...и я думала что обычное мрт показывает если есть проблема с сосудами...

[ICP]

3 минуты назад, Победительница сказал:

Спасибо доктор за разъяснение....Просто интересно в каких случаях назначают мрт ангиографию?Мне делали просто мрт,хотя врач(невропатолог)подозревал какую то проблему с сосудами,но сказал сделать просто мрт...и я думала что обычное мрт показывает если есть проблема с сосудами...

Мрт ангиографию делают по показаниям и если их нет,то делать ее просто так не имеет смысла.Да и при аневризме головного мозга она не является методом выбора

[Победительница]

1 minute ago, ICP said:

Мрт ангиографию делают по показаниям и если их нет,то делать ее просто так не имеет смысла.Да и при аневризме головного мозга она не является методом выбора

А разве сильные головные боли не являются показанием к такому мрт?

[ICP]

2 минуты назад, Победительница сказал:

А разве сильные головные боли не являются показанием к такому мрт?

Нет.Причиной головной боли совсем необязательно может быть какая-либо сосудистая проблема.Вообще при отсутствии постоянной боли и наличии соответствующей неврологической симптоматики томографию делать не нужно.

[Exlibris]

А какой процент выживаемости при разрыве аневризмы и субарахноидальном кровоизлиянии? И ещё вопрос, 2 способа операций, о которых вы пишете, они оба выполняются в плановом порядке? До разрыва? А если произошёл разрыв, какая тактика лечения?

[anak]

28 minutes ago, VisitAzerbaijan said:

пускай здесь будет, на форуме многим это может помочь особенно если многие в прошлом потеряли члена семьи от этого

 

Да пусть будет ради Бога, модераторам виднее. Я просто хотел бы предостеречь тех, у кого сложные симптомы. Нормальных врачей в стране можно сказать нет. Тем более, все, что связано с нейро диагностикой и последующим оперативным лечением следует делать за пределами страны. 

Выставлять сюда статьи - это не показатель компетентности. Копи пейстить и вы и я можем. Если доктор действительно практикующий хирург, то он сам с удовольствием будет писать статьи, переводить их на английский, чтобы вся мировая медицинская общественность ознакомилась с ними. Да и для нас это будет лишним поводом для гордости. А ставить свои контактные тел номера в подписи это лишь повод, чтобы набрать пациентов (читай клиентов) через такую платформу как диспут. 

Вы же прекрасно знаете, что многие талантливые врачи покинули страну и трудятся теперь в заграничных клиниках, получая приличную зарплату. А туда с улицы так просто никого не берут. А здесь мы имеем то, что имеем. К моему большому сожалению...

[ICP]

39 минут назад, Exlibris сказал:

А какой процент выживаемости при разрыве аневризмы и субарахноидальном кровоизлиянии? И ещё вопрос, 2 способа операций, о которых вы пишете, они оба выполняются в плановом порядке? До разрыва? А если произошёл разрыв, какая тактика лечения?

На последнем форуме нейрохирургического сообщества в Стамбуле была озвучена цифра в 20-25%,это показатель смертности при первичном кровоизлиянии и их вторичном осложнении.Экстренное клипирование шейки аневризмы проводится крайне редко,но отказом от операции может служить лишь терминальное состояние больного или тяжелая нейроинфекция.Инцедентальные аневризмы диагносцируются крайне редко.Как правило пациент поступает уже в связи кровоизлиянием,причиной которого стала разорвавшееся аневризма.

[ICP]

13 минуты назад, anak сказал:

 

Да пусть будет ради Бога, модераторам виднее. Я просто хотел бы предостеречь тех, у кого сложные симптомы. Нормальных врачей в стране можно сказать нет. Тем более, все, что связано с нейро диагностикой и последующим оперативным лечением следует делать за пределами страны. 

Выставлять сюда статьи - это не показатель компетентности. Копи пейстить и вы и я можем. Если доктор действительно практикующий хирург, то он сам с удовольствием будет писать статьи, переводить их на английский, чтобы вся мировая медицинская общественность ознакомилась с ними. Да и для нас это будет лишним поводом для гордости. А ставить свои контактные тел номера в подписи это лишь повод, чтобы набрать пациентов (читай клиентов) через такую платформу как диспут. 

Вы же прекрасно знаете, что многие талантливые врачи покинули страну и трудятся теперь в заграничных клиниках, получая приличную зарплату. А туда с улицы так просто никого не берут. А здесь мы имеем то, что имеем. К моему большому сожалению...

На Диспуте 6 лет.В нейрохирургии более 16.Более 200 операций на головном и около 350 на спинном мозге сделано самостоятельно.Своей деятельностью доволен,пациенты тоже.Пациентов с форума не набираю,все кому надо находят меня и вне его.Контакты выставил т.к. люди сами об этом писали и просили,для удобства,сделано это меньше полгода тому назад.До этого была консультативная тема на медфоруме.Да,статья частично скопипастена.И что?В этом нет ничего криминального.У меня есть немалый опыт работы с такого рода больными этим здесь и делюсь.Почему ваш тон настолько негативен,неужели нельзя просто спокойно не прочесть что я написал и обязательно что то вписать?Насчет хороших врачей вы неправы,они есть.И себя тоже не считаю не из худших.Этот тон высокомерия усмирите.

[*Сабина*]

51 минуту назад, anak сказал:

 

Да пусть будет ради Бога, модераторам виднее. Я просто хотел бы предостеречь тех, у кого сложные симптомы. Нормальных врачей в стране можно сказать нет. Тем более, все, что связано с нейро диагностикой и последующим оперативным лечением следует делать за пределами страны. 

Выставлять сюда статьи - это не показатель компетентности. Копи пейстить и вы и я можем. Если доктор действительно практикующий хирург, то он сам с удовольствием будет писать статьи, переводить их на английский, чтобы вся мировая медицинская общественность ознакомилась с ними. Да и для нас это будет лишним поводом для гордости. А ставить свои контактные тел номера в подписи это лишь повод, чтобы набрать пациентов (читай клиентов) через такую платформу как диспут. 

Вы же прекрасно знаете, что многие талантливые врачи покинули страну и трудятся теперь в заграничных клиниках, получая приличную зарплату. А туда с улицы так просто никого не берут. А здесь мы имеем то, что имеем. К моему большому сожалению...

@ICP практикующий хирург,и очень грамотный хирург ,чтоб вы были в курсе,знаю не понаслышке...

 

Самир,спасибо тебе за тему,очень познавательно,и люди могут найти ответы на интересующие их вопросы ,я знаю ,что ты всегда поможешь советом и окажешь своевременную помощь если она понадобится..Поэтому не обращай внимание на некоторое негативные посты,всегда найдется кто то с ложкой дегтя,фикирь вермя...Многие на форуме  и не только знают какие у тебя золотые руки, как ты делаешь почти невозможное чтобы спасти жизнь пациента ...

Edited January 20, 2020 by Сабина Салимова

[ICP]

9 минут назад, Сабина Салимова сказал:

@ICP практикующий хирург,и очень грамотный хирург ,чтоб вы были в курсе,знаю не понаслышке...

 

Самир,спасибо тебе за тему,очень познавательно,и люди могут найти ответы на интересующие их вопросы ,я знаю ,что ты всегда поможешь советом и окажешь своевременную помощь если она понадобится..Поэтому не обращай внимание на некоторое негативные посты,всегда найдется кто то с ложкой дегтя,фикирь вермя...Многие на форуме  и не только знают какие у тебя золотые руки, как ты делаешь почти невозможное чтобы спасти жизнь пациента ...

Спасибо Сабина за поддержку и теплые слова.Несмотря на отрицательный фидбэк ряда юзеров(хотя не пойму что отрицательного можно розыскать в такой теме),буду продолжать помогать.Ибо цель нахождения меня на форуме именно в этом и заключается.

[*Сабина*]

4 минуты назад, ICP сказал:

Спасибо Сабина за поддержку и теплые слова.Несмотря на отрицательный фидбэк ряда юзеров(хотя не пойму что отрицательного можно розыскать в такой теме),буду продолжать помогать.Ибо цель нахождения меня на форуме именно в этом и заключается.

Абсолютно не за что.Я лишь сказала правду, мы знаем что ты делаешь для людей,как переживаешь за каждого пациента,тратишь свое время и силы и отвечаешь на звонки днем и ночью людям которые нуждаются в помощи .Огромное тебе спасибо.

[LEZGIN.B.Y.]

@ICP в какой клинике вы работаете если не секрет? И где работали лет 8-9 назад Если не трудно ответьте ?

[ICP]

1 минуту назад, anak сказал:

 

Опускаться до вашего уровня и ставить вам минус я не буду. А тон мой негативен в виду полного недоверия к нашей медицине, основанный не на моей прихоти. И переубедить меня в обратном это пустая трата времени.

 

Хорошо, что появились цифры, вырисовывается картина. 550 операций на первый взгляд это серьезная цифра. Это за 16 лет? Если так, то это можно сказать ничто. Почему так мало? В месяц выходит менее трех операций. Что вы делаете в остальное время? Ассистируете? 

 

С какими институтами нейрохирургии вы сотрудничаете? Какие форумы, семинары и конференции вы посетили за 16 лет практики для обмена опытом и использования технологий в нейрохирургии? Какие зарубежные курсы и стажировки у вас были за последние годы? Дайте нам знать побольше о вас...

Даже не советую опускаться вам на мой уровень и читать мой ответ вам,который вы так и не прочтете.Не намерен вести диалог в таком духе.Всего хорошего.

[ICP]

17 минут назад, LEZGIN.B.Y. сказал:

@ICP в какой клинике вы работаете если не секрет? И где работали лет 8-9 назад Если не трудно ответьте ?

Частную клинику,где я сейчас принимаю называть не стану(противоречит правилам форума).По прежнему работаю в нейрохирургической больнице(с 2003г года).Я знаю о чем вы спросите.Это касается вашего покойного брата?Извините за возможную бестактность с моей стороны

[Glade]

Если не ошибаюсь, Андрей Миронов умер из-за этого заболевания.

 

ПыСы Я деже не знала, что в Азербайджане есть нейрохирургия)

[ICP]

1 минуту назад, Glade сказал:

Если не ошибаюсь, Андрей Миронов умер из-за этого заболевания.

 

ПыСы Я деже не знала, что в Азербайджане есть нейрохирургия)

Да,у Андрея Миронова был разрыв,а потом и повторный,артериальной аневризмы головного мозга.В те далекие годы в союзе сосудистая нейрохирургия находилась лишь у истоков своего развития,поэтому адекватной помощи ему оказать так и не удалось...

В Азербайджане есть крупная центральная многопрофильная нейрохирургическая больница,существующая с 1985-го года

[pdq]

7 minutes ago, ICP said:

Мои заграничные коллеги не сыскали столь неуважительного отношения к себе и люди,задаюшие вопросы на аналогичных зарубедных темах соблюдают элементарные нормы приличия,а не пишут доктору про его рекламу и ненужность выставленных тем.

Со всем уважением, но в Азерб доктора сами себе заслужили такую славу. Или для вас это новость??

[donna Roza Dalvadores]

Возможна ли аневризма у ребенка 12 лет?Случается такое?

[Glade]

2 минуты назад, ICP сказал:

Да,у Андрея Миронова был разрыв,а потом и повторный,артериальной аневризмы головного мозга.В те далекие годы в союзе сосудистая нейрохирургия находилась лишь у истоков своего развития,поэтому адекватной помощи ему оказать так и не удалось...

В Азербайджане есть крупная центральная многопрофильная нейрохирургическая больница,существующая с 1985-го года

 

Прекрасный был нейрохирург Коновалов в центре нейрохирургии Бурденко. Насколько я знаю, Миронов не придавал значения головным болям.

[ICP]

3 минуты назад, donna Roza Dalvadores сказал:

Возможна ли аневризма у ребенка 12 лет?Случается такое?

Редкое явление.У меня была пациентка 5 лет от роду, у которой была диагносцирована аневризма правой среднемозговой артерии.