Jump to content
Disput.Az Forum
ICP

Аневризмы сосудов головного мозга.

Recommended Posts

Дигитальная субтракционная церебральная ангиография является “золотым стандартом” для наиболее точного выявления причины кровоизлияния. Обязательным является исследование двух каротидных и двух вертебральных бассейнов в прямой, боковой и косой проекциях.

При церебральной ангиографии можно не только выявить аневризму (рис. 5), но и сосудистый спазм (рис. 9б).

Аневризма левой внутренней сонной артерии при ангиографии

 а) 

Аневризма передней соединительной артерии при ангиографии
  • Like 2

Share this post


Link to post
Share on other sites

Выбор лечебной тактики определяется локализацией аневризмы, наличием или отсутствием факта ее разрыва, сроками с момента кровоизлияния, клиническим состоянием больного, наличием осложнений.

Хирургическое лечение показано всем больным, у которых выявлены аневризмы.

Для больных с неразорвавшимися аневризмами сроки операции, как правило, не имеют большого значения, так как вероятность разрыва аневризмы составляет 1-2 % в год. Важно чтобы операция производилась в сосудистом центре, имеющем опыт подобных операций, минимальные показатели летальности, инвалидизации, осложнений.

Больным с разорвавшимися аневризмами хирургическое лечение с целью выключения аневризмы из кровотока нужно стремиться произвести как можно раньше, так как риск повторного кровоизлияния в первые две недели от разрыва аневризмы составляет 15-25%.
В острейшем (до 3х суток) и остром периоде НСАК (до 14 суток), вследствие разрыва аневризмы, хирургическое лечение проводится больным при неосложненном течении заболевания (I-II, III степени тяжести по H-H), компенсированном состоянии больного, а также у пациентов, входящих в группу риска повторного кровотечения из аневризмы или по развитию клинически значимого ангиоспазма.

Также по жизненным показаниям оперируют больных с IV-V степенью тяжести по Н-Н, у которых имеется острая компрессия мозга гематомой, выраженная окклюзионная гидроцефалия с дислокацией ствола мозга, обширные очаги ишемии. У таких пациентов операция рассматривается как этап реанимационного пособия.

В отсроченном периоде САК (после 14 суток) хирургическое лечение больных выполняется при осложненном течением заболевания вследствие ангиоспазма с тяжелым состоянием (H-H IV, V степени тяжести по H-H) после улучшения состояния больного, а также при наличии аневризмы труднодоступной локализации.

Наличие у больного таких грозных осложнений как повторный разрыв аневризмы, развитие ангиоспазма в значительной мере влияют на выбор успешной хирургической тактики.В настоящий момент для выключения аневризм из кровотока применяют два основных метода:

открытая микрохирургическая операция

эндоваскулярное вмешательство.


В ряде случаев у пациентов в тяжелом состоянии применяют комбинированное лечение – сначала эндовазальную эмболизацию аневризмы (для предотвращения повторного кровоизлияния), затем, после улучшения состояния больного, - открытое вмешательство.

Открытую микрохирургическую операцию проводят под общим обезболиванием, с обязательным использованием операционного микроскопа и микрохирургической техники.

Открытое оперативное вмешательство включает в себя несколько этапов:

  • Трепанацию черепа
  • Вскрытие твердой мозговой оболочки
  • Арахноидальную диссекцию с выделением магистральных сосудов основания мозга и аневризмы
  • Выключение аневризмы из кровотока путем клипирования (рис. 12)
  • Закрытие операционной раны.Радикальность выключения аневризм из кровотока при открытых операциях достигает 98%
  • Эндовазальное вмешательство проводят при невозможности клипирования аневризмы в ходе открытого вмешательства, при аневризмах труднодоступной локализации (аневризмы сосудов вертебро-базиллярного бассейна, аневризмы внутренней сонной артерии проксимальнее офтальмического сегмента), у больных старческого возраста (старше 75 лет). Эндовазальная операция заключается введении в полость аневризмы отделяемого баллон-катетера Сербиненко или электрически отделяемых платиновых микроспиралей Guglielmi. Благодаря микроспиралям происходит тромбообразование в полости аневризмы, вследствие чего она выключается из кровотока.

  • Радикальность выключения аневризм из кровотока при эндовазальных вмешательствах составляет более 85% Схема окклюзии аневризмы микроспиралямиОперативная активность по поводу разрывов аневризм в нашей клинике составляет 82 – 90%. Большинству пациентов выключение аневризм из кровотока проводится открытым путем (92%), эндоваскулярно – 8%. Общая послеоперационная летальность составляет 10-12%.
  • Like 1
  • Thanks 1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Конец предыдущего поста был скопирован с одного из нейрохирургических сайтов(контекст фразы-оперативная активность в нашей клинике понимать как средне статистические показатели по клиникам,занимающимся хир лечением аневризм сосудов головного мозга!

Share this post


Link to post
Share on other sites

Может,не по теме,но я когда понервничаю,резкая боль в теменной части головы возникает хоть стой хоть падай,и кровотечение из носа,это уже традиция. ((

  • Thanks 1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Уважаемый ICP  у меня 3 года уже был неврит левой стороны лица,после лечения когда кушаю с левого глаза текут слезы.

К глазному мне нужно или к невропатологу?Спасибо

Share this post


Link to post
Share on other sites
9 минут назад, sem911 сказал:

Уважаемый ICP  у меня 3 года уже был неврит левой стороны лица,после лечения когда кушаю с левого глаза текут слезы.

К глазному мне нужно или к невропатологу?Спасибо

Чтобы справится с этой проблемой надо прежде разобраться на фоне чего возник неврит лицевого нерва,а дальше уже по ситуации.

  • Like 1
  • Upvote 1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Вот о чем я думаю, тут обычный видео мост или проц менять почти как геройство, в вы Док,  человеческий мозг "ремонтируюте".

Респект!

  • Thanks 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
23 минуты назад, бихас сказал:

Столько вопросов бывает на таких темах и доктор на все отвечает.

Я как то говорил об этом и не раз.И номера свои в подписи поставил не за ради рекламы.Но всё воспринимается в извращенном виде с подсмыслом.Уже забил на это-люди важнее

  • Like 4
  • Upvote 3
  • Facepalm 2

Share this post


Link to post
Share on other sites
6 минут назад, ICP сказал:

Я как то говорил об этом и не раз.И номера свои в подписи поставил не за ради рекламы.Но всё воспринимается в извращенном виде с подсмыслом.Уже забил на это-люди важнее

Правильно забейте,не реагируйте,за всех врачей порой удар держите.А так благое дело делаете,всегда с терпением и с уважением отвечаете,спасибо Вам за это.

Edited by бихас
  • Like 2
  • Upvote 2

Share this post


Link to post
Share on other sites
1 час назад, Безе74 сказал:

Может,не по теме,но я когда понервничаю,резкая боль в теменной части головы возникает хоть стой хоть падай,и кровотечение из носа,это уже традиция. ((

Скорее всего связанно с повышением артериального давления на фоне эмоционального стресса.Но если из раза в раз повторится-приходи,помогу

  • Like 1
  • Thanks 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
1 минуту назад, ICP сказал:

Скорее всего связанно с повышением артериального давления на фоне эмоционального стресса.Но если из раза в раз повторится-приходи,помогу

Спасибо. 

  • Thanks 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
47 минут назад, ICP сказал:

Я как то говорил об этом и не раз.И номера свои в подписи поставил не за ради рекламы.Но всё воспринимается в извращенном виде с подсмыслом.Уже забил на это-люди важнее

Доктор ,подскажите пожалуйста. У меня ,при возникновение головных болей, болит именно или левая или правая часть головы и боли ужасно отдают в глаза(в зависимости от того какая часть болит) .Такие боли часто начали появляться после родов .Я все время это связываю с недосыпом и с тем, что времени на отдых вообще нет .Просто  прочитала вашу статью и нашла в некоторые из своих симптомов(.


Profile Gifts

  • Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    1 минуту назад, 9LiVeS сказал:

    Доктор ,подскажите пожалуйста. У меня ,при возникновение головных болей, болит именно или левая или правая часть головы и боли ужасно отдают в глаза(в зависимости от того какая часть болит) .Такие боли часто начали появляться после родов .Я все время это связываю с недосыпом и с тем, что времени на отдых вообще нет .Просто  прочитала вашу статью и нашла в некоторые из своих симптомов(.

    Нет,не в коем случае не пытайтесь найти у себя какие то проблемы что описаны в теме.А если головные боли и дальше станут вам докучать,то придите ко мне на консультацию и разберемся с ними

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    Только что, ICP сказал:

    Нет,не в коем случае не пытайтесь найти у себя какие то проблемы что описаны в теме.А если головные боли и дальше станут вам докучать,то придите ко мне на консультацию и разберемся с ними

    Спасибо вам большое)

    • Like 1

    Profile Gifts

  • Share this post


    Link to post
    Share on other sites

    Друзья мои,тема носит исключительно ознакомительный характер,так как человек впервые столкнувшийся с этой проблемой может её просто недооценить и не понять о чём именно идёт речь.Каждая такая моя тема носит  познавательный посыл и не более того.

    • Like 1
    • Upvote 2

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    1 минуту назад, Победительница сказал:

    А МРТ покажет,если такая проблема имеется?

    Мрт-ангиография может показать наличие аневризмы,но иногда из-за массивного внутримозгового или субарахноидального кровоизлияния этот метод становится не столь информативным как ДСА(ангиография).

    Здесь очень важную роль играет сосустый спазм,возникающий на 4-5 сутки после кровоизлияния,так как из-за него могут быть упущены из виду аневризмы небольшого диаметра,а также ряд особенностей,которые важны для хирурга во время операции,например врожденная гипоплязия или аплязия(изначальное отсутствие или слабое развитие сосуда) ветвей или самого сосуда

    • Like 1

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    Just now, ICP said:

    Мрт-ангиография может показать наличие аневризмы,но иногда из-за массивного внутримозгового или субарахноидального кровоизлияния этот метод становится не столь информативным как ДСА(ангиография).

    Здесь очень важную роль играет сосустый спазм,возникающий на 4-5 сутки после кровоизлияния,так как из-за него могут быть упущены из виду аневризмы небольшого диаметра,а также ряд особенностей,которые важны для хирурга во время операции,например врожденная гипоплязия или аплязия(изначальное отсутствие или слабое развитие сосуда) ветвей или самого сосуда

    Мрт ангиография это не обычное мрт?Я просто делала мрт головы,но вроде ничего не было про это сказано,но головными болями мучаюсь адскими...

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    1 минуту назад, Победительница сказал:

    Мрт ангиография это не обычное мрт?Я просто делала мрт головы,но вроде ничего не было про это сказано,но головными болями мучаюсь адскими...

    Мрт ангиография это режим мрт-исследования,направленный на визуализацию(обследование) сосудов головного мозга

    Метод магнитно-резонансной ангиографии позволяет получать изображения сосудов без использования каких-либо рентгеноконтрастных средств, хотя для получения еще более четкого изображения применяются особые контрастные вещества на основе гадолиния.

    • Like 1
    • Thanks 1

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    1 minute ago, ICP said:

    Мрт ангиография это режим мрт-исследования,направленный на визуализацию(обследование) сосудов головного мозга

    Метод магнитно-резонансной ангиографии позволяет получать изображения сосудов без использования каких-либо рентгеноконтрастных средств, хотя для получения еще более четкого изображения применяются особые контрастные вещества на основе гадолиния.

    Спасибо доктор за разъяснение....Просто интересно в каких случаях назначают мрт ангиографию?Мне делали просто мрт,хотя врач(невропатолог)подозревал какую то проблему с сосудами,но сказал сделать просто мрт...и я думала что обычное мрт показывает если есть проблема с сосудами...

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    3 минуты назад, Победительница сказал:

    Спасибо доктор за разъяснение....Просто интересно в каких случаях назначают мрт ангиографию?Мне делали просто мрт,хотя врач(невропатолог)подозревал какую то проблему с сосудами,но сказал сделать просто мрт...и я думала что обычное мрт показывает если есть проблема с сосудами...

    Мрт ангиографию делают по показаниям и если их нет,то делать ее просто так не имеет смысла.Да и при аневризме головного мозга она не является методом выбора

    • Like 2

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    1 minute ago, ICP said:

    Мрт ангиографию делают по показаниям и если их нет,то делать ее просто так не имеет смысла.Да и при аневризме головного мозга она не является методом выбора

    А разве сильные головные боли не являются показанием к такому мрт?

    • Downvote 1

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    2 минуты назад, Победительница сказал:

    А разве сильные головные боли не являются показанием к такому мрт?

    Нет.Причиной головной боли совсем необязательно может быть какая-либо сосудистая проблема.Вообще при отсутствии постоянной боли и наличии соответствующей неврологической симптоматики томографию делать не нужно.

    • Like 1
    • Thanks 1

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites

    А какой процент выживаемости при разрыве аневризмы и субарахноидальном кровоизлиянии? И ещё вопрос, 2 способа операций, о которых вы пишете, они оба выполняются в плановом порядке? До разрыва? А если произошёл разрыв, какая тактика лечения?


    Profile Gifts

  • Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    28 minutes ago, VisitAzerbaijan said:

    пускай здесь будет, на форуме многим это может помочь особенно если многие в прошлом потеряли члена семьи от этого

     

    Да пусть будет ради Бога, модераторам виднее. Я просто хотел бы предостеречь тех, у кого сложные симптомы. Нормальных врачей в стране можно сказать нет. Тем более, все, что связано с нейро диагностикой и последующим оперативным лечением следует делать за пределами страны. 

    Выставлять сюда статьи - это не показатель компетентности. Копи пейстить и вы и я можем. Если доктор действительно практикующий хирург, то он сам с удовольствием будет писать статьи, переводить их на английский, чтобы вся мировая медицинская общественность ознакомилась с ними. Да и для нас это будет лишним поводом для гордости. А ставить свои контактные тел номера в подписи это лишь повод, чтобы набрать пациентов (читай клиентов) через такую платформу как диспут. 

    Вы же прекрасно знаете, что многие талантливые врачи покинули страну и трудятся теперь в заграничных клиниках, получая приличную зарплату. А туда с улицы так просто никого не берут. А здесь мы имеем то, что имеем. К моему большому сожалению...

    • Like 1
    • Thanks 1
    • Upvote 1
    • Downvote 1
    • Facepalm 1

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    39 минут назад, Exlibris сказал:

    А какой процент выживаемости при разрыве аневризмы и субарахноидальном кровоизлиянии? И ещё вопрос, 2 способа операций, о которых вы пишете, они оба выполняются в плановом порядке? До разрыва? А если произошёл разрыв, какая тактика лечения?

    На последнем форуме нейрохирургического сообщества в Стамбуле была озвучена цифра в 20-25%,это показатель смертности при первичном кровоизлиянии и их вторичном осложнении.Экстренное клипирование шейки аневризмы проводится крайне редко,но отказом от операции может служить лишь терминальное состояние больного или тяжелая нейроинфекция.Инцедентальные аневризмы диагносцируются крайне редко.Как правило пациент поступает уже в связи кровоизлиянием,причиной которого стала разорвавшееся аневризма.

    • Like 1
    • Thanks 1

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    13 минуты назад, anak сказал:

     

    Да пусть будет ради Бога, модераторам виднее. Я просто хотел бы предостеречь тех, у кого сложные симптомы. Нормальных врачей в стране можно сказать нет. Тем более, все, что связано с нейро диагностикой и последующим оперативным лечением следует делать за пределами страны. 

    Выставлять сюда статьи - это не показатель компетентности. Копи пейстить и вы и я можем. Если доктор действительно практикующий хирург, то он сам с удовольствием будет писать статьи, переводить их на английский, чтобы вся мировая медицинская общественность ознакомилась с ними. Да и для нас это будет лишним поводом для гордости. А ставить свои контактные тел номера в подписи это лишь повод, чтобы набрать пациентов (читай клиентов) через такую платформу как диспут. 

    Вы же прекрасно знаете, что многие талантливые врачи покинули страну и трудятся теперь в заграничных клиниках, получая приличную зарплату. А туда с улицы так просто никого не берут. А здесь мы имеем то, что имеем. К моему большому сожалению...

    На Диспуте 6 лет.В нейрохирургии более 16.Более 200 операций на головном и около 350 на спинном мозге сделано самостоятельно.Своей деятельностью доволен,пациенты тоже.Пациентов с форума не набираю,все кому надо находят меня и вне его.Контакты выставил т.к. люди сами об этом писали и просили,для удобства,сделано это меньше полгода тому назад.До этого была консультативная тема на медфоруме.Да,статья частично скопипастена.И что?В этом нет ничего криминального.У меня есть немалый опыт работы с такого рода больными этим здесь и делюсь.Почему ваш тон настолько негативен,неужели нельзя просто спокойно не прочесть что я написал и обязательно что то вписать?Насчет хороших врачей вы неправы,они есть.И себя тоже не считаю не из худших.Этот тон высокомерия усмирите.

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    51 минуту назад, anak сказал:

     

    Да пусть будет ради Бога, модераторам виднее. Я просто хотел бы предостеречь тех, у кого сложные симптомы. Нормальных врачей в стране можно сказать нет. Тем более, все, что связано с нейро диагностикой и последующим оперативным лечением следует делать за пределами страны. 

    Выставлять сюда статьи - это не показатель компетентности. Копи пейстить и вы и я можем. Если доктор действительно практикующий хирург, то он сам с удовольствием будет писать статьи, переводить их на английский, чтобы вся мировая медицинская общественность ознакомилась с ними. Да и для нас это будет лишним поводом для гордости. А ставить свои контактные тел номера в подписи это лишь повод, чтобы набрать пациентов (читай клиентов) через такую платформу как диспут. 

    Вы же прекрасно знаете, что многие талантливые врачи покинули страну и трудятся теперь в заграничных клиниках, получая приличную зарплату. А туда с улицы так просто никого не берут. А здесь мы имеем то, что имеем. К моему большому сожалению...

    @ICP практикующий хирург,и очень грамотный хирург ,чтоб вы были в курсе,знаю не понаслышке...

     

    Самир,спасибо тебе за тему,очень познавательно,и люди могут найти ответы на интересующие их вопросы ,я знаю ,что ты всегда поможешь советом и окажешь своевременную помощь если она понадобится..Поэтому не обращай внимание на некоторое негативные посты,всегда найдется кто то с ложкой дегтя,фикирь вермя...Многие на форуме  и не только знают какие у тебя золотые руки, как ты делаешь почти невозможное чтобы спасти жизнь пациента ...

    Edited by Сабина Салимова
    • Like 1

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    9 минут назад, Сабина Салимова сказал:

    @ICP практикующий хирург,и очень грамотный хирург ,чтоб вы были в курсе,знаю не понаслышке...

     

    Самир,спасибо тебе за тему,очень познавательно,и люди могут найти ответы на интересующие их вопросы ,я знаю ,что ты всегда поможешь советом и окажешь своевременную помощь если она понадобится..Поэтому не обращай внимание на некоторое негативные посты,всегда найдется кто то с ложкой дегтя,фикирь вермя...Многие на форуме  и не только знают какие у тебя золотые руки, как ты делаешь почти невозможное чтобы спасти жизнь пациента ...

    Спасибо Сабина за поддержку и теплые слова.Несмотря на отрицательный фидбэк ряда юзеров(хотя не пойму что отрицательного можно розыскать в такой теме),буду продолжать помогать.Ибо цель нахождения меня на форуме именно в этом и заключается.

    • Like 3

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    4 минуты назад, ICP сказал:

    Спасибо Сабина за поддержку и теплые слова.Несмотря на отрицательный фидбэк ряда юзеров(хотя не пойму что отрицательного можно розыскать в такой теме),буду продолжать помогать.Ибо цель нахождения меня на форуме именно в этом и заключается.

    Абсолютно не за что.Я лишь сказала правду, мы знаем что ты делаешь для людей,как переживаешь за каждого пациента,тратишь свое время и силы и отвечаешь на звонки днем и ночью людям которые нуждаются в помощи .Огромное тебе спасибо.

    • Upvote 1

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites

    @ICP в какой клинике вы работаете если не секрет? И где работали лет 8-9 назад Если не трудно ответьте ?

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    1 минуту назад, anak сказал:

     

    Опускаться до вашего уровня и ставить вам минус я не буду. А тон мой негативен в виду полного недоверия к нашей медицине, основанный не на моей прихоти. И переубедить меня в обратном это пустая трата времени.

     

    Хорошо, что появились цифры, вырисовывается картина. 550 операций на первый взгляд это серьезная цифра. Это за 16 лет? Если так, то это можно сказать ничто. Почему так мало? В месяц выходит менее трех операций. Что вы делаете в остальное время? Ассистируете? 

     

    С какими институтами нейрохирургии вы сотрудничаете? Какие форумы, семинары и конференции вы посетили за 16 лет практики для обмена опытом и использования технологий в нейрохирургии? Какие зарубежные курсы и стажировки у вас были за последние годы? Дайте нам знать побольше о вас...

    Даже не советую опускаться вам на мой уровень и читать мой ответ вам,который вы так и не прочтете.Не намерен вести диалог в таком духе.Всего хорошего.

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    17 минут назад, LEZGIN.B.Y. сказал:

    @ICP в какой клинике вы работаете если не секрет? И где работали лет 8-9 назад Если не трудно ответьте ?

    Частную клинику,где я сейчас принимаю называть не стану(противоречит правилам форума).По прежнему работаю в нейрохирургической больнице(с 2003г года).Я знаю о чем вы спросите.Это касается вашего покойного брата?Извините за возможную бестактность с моей стороны

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites

    Если не ошибаюсь, Андрей Миронов умер из-за этого заболевания.

     

    ПыСы Я деже не знала, что в Азербайджане есть нейрохирургия)

    • Haha 1

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    1 минуту назад, Glade сказал:

    Если не ошибаюсь, Андрей Миронов умер из-за этого заболевания.

     

    ПыСы Я деже не знала, что в Азербайджане есть нейрохирургия)

    Да,у Андрея Миронова был разрыв,а потом и повторный,артериальной аневризмы головного мозга.В те далекие годы в союзе сосудистая нейрохирургия находилась лишь у истоков своего развития,поэтому адекватной помощи ему оказать так и не удалось...

    В Азербайджане есть крупная центральная многопрофильная нейрохирургическая больница,существующая с 1985-го года

    • Like 1

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    7 minutes ago, ICP said:

    Мои заграничные коллеги не сыскали столь неуважительного отношения к себе и люди,задаюшие вопросы на аналогичных зарубедных темах соблюдают элементарные нормы приличия,а не пишут доктору про его рекламу и ненужность выставленных тем.

    Со всем уважением, но в Азерб доктора сами себе заслужили такую славу. Или для вас это новость??

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    2 минуты назад, ICP сказал:

    Да,у Андрея Миронова был разрыв,а потом и повторный,артериальной аневризмы головного мозга.В те далекие годы в союзе сосудистая нейрохирургия находилась лишь у истоков своего развития,поэтому адекватной помощи ему оказать так и не удалось...

    В Азербайджане есть крупная центральная многопрофильная нейрохирургическая больница,существующая с 1985-го года

     

    Прекрасный был нейрохирург Коновалов в центре нейрохирургии Бурденко. Насколько я знаю, Миронов не придавал значения головным болям.

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    3 минуты назад, donna Roza Dalvadores сказал:

    Возможна ли аневризма у ребенка 12 лет?Случается такое?

    Редкое явление.У меня была пациентка 5 лет от роду, у которой была диагносцирована аневризма правой среднемозговой артерии.

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites

    Болит голова часто.правый висок особенно.глаз красный.свет и шум действует на нервы.Начинаю беспокоиться 

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    28 минут назад, anak сказал:

    .Ваши заграничные коллеги от ответа не уходят, и с удовольствием отвечают на такие банальные вопросы. Это ведь не коммерческая тайна, или как?..

    Это вы какие страны имеете ввиду под заграничными коллегами?Отбросим Снг,где еще отвечают,но другие страны в мед.туризме используют посредников,а посредники,кого прикрепляют как врача консультанта,чтобы выбрать направление,не сами врачи к кому попадаешь по записи :thinking:

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    4 минуты назад, Glade сказал:

     

    Прекрасный был нейрохирург Коновалов в центре нейрохирургии Бурденко. Насколько я знаю, Миронов не придавал значения головным болям.

    Там их двое-сын и отец,Александр Николаевич и сын Николай Александрович.У отца имеется самая крупная во всем мире серия операций по удалению краниофарингиом (более 600 пациегтов если не ошибаюсь)

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    23 minutes ago, ICP said:

    Я не намерен вести с вами диалог в той манере и язвительном тоне,что вы ведёте и ваше мнение по поводу моей проф пригодности тоже неинтересно.Тема не о том какой я специалист,а о конкретной патологии,которая широко распространена в том числе и у нас в стране.Если бы вы изначально спокойно бы все вышеперечисленное спросили,то получили бы интересующие вас ответы.Но,уж извините,диалог с вами мне неприятен.

     

    Согласен, свои выводы я уже сделал, благодарю вас за ответы. Тему об этой патологии открыли вы, и мне (и возможно кому то еще) просто хотелось узнать какого уровня специалист дает столь интересные рекомендации. И спасибо за предоставленные цифры, они о многом говорят. На другие мои вопросы можете уже не отвечать. Всего вам доброго...

    • Upvote 1

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    2 минуты назад, donna Roza Dalvadores сказал:

    Болит голова часто.правый висок особенно.глаз красный.свет и шум действует на нервы.Начинаю беспокоиться 

     В семейном анамнезе есть лица,страдавшие от сосудистых заболеваний,в том числе и от мигрени?

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites



    По теме есть


    Как считаете доктор , могут ли занятия силовыми упражнениями вызвать повышение внутричерепного давления или спазм головных сосудов ? , у меня после 40 лет иногда во время поднятия гантелей или короткой штанги узким хватом , на следующий день начинает болеть затылок . Или это может быть из-за напряжения мышц шеи ?

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    8 minutes ago, ICP said:

    По теме есть что сказать или спросить?

    Да, хотела спросить источник, откуда вы скопировали эту статью, почитаю на досуге.

    Спасибо.

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    2 минуты назад, ICP сказал:

     В семейном анамнезе есть лица,страдавшие от сосудистых заболеваний,в том числе и от мигрени?

    Нет.таких нет

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    1 минуту назад, pdq сказал:

    Да, хотела спросить источник, откуда вы скопировали эту статью, почитаю на досуге.

    Спасибо.

    Статья скопированна частично и то благодаря тому что на ней есть иллюстрации,чтобы было понятно.В остальном все написано мною.А захотите прочесть еще более подробнее,загуглите название моей темы,если будут трудности с пониманием(а так оно и будет),можете обращаться,и в этом поможем))

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    2 минуты назад, donna Roza Dalvadores сказал:

    Нет.таких нет

    Причин для формирования головных болей очень много.Есть и те,что с головным мозгом напрямую не связаны.Если вас интересует более подробная информация,сможете связаться со мной или написать в ЛС

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    6 минут назад, Камень сказал:


     

     


    Как считаете доктор , могут ли занятия силовыми упражнениями вызвать повышение внутричерепного давления или спазм головных сосудов ? , у меня после 40 лет иногда во время поднятия гантелей или короткой штанги узким хватом , на следующий день начинает болеть затылок . Или это может быть из-за напряжения мышц шеи ?

     

    Для нетринированного организма любые нагрузки не в пользу,все должно быть предельно дозированно.Если изначально не возникало головных болей в покое и не было иных предпосылок,то скорее всего вами сказанное связанно физическим перенапряжением.Добавьте в ваши упражнения побольше динамичности и работы на свежем воздухе.Но не перебарщивайте особо.Все должно быть в меру

    • Like 1

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    34 минуты назад, ICP сказал:

    Частную клинику,где я сейчас принимаю называть не стану(противоречит правилам форума).По прежнему работаю в нейрохирургической больнице(с 2003г года).Я знаю о чем вы спросите.Это касается вашего покойного брата?Извините за возможную бестактность с моей стороны

     

    Хвала Аллаху живого брата. Благодаря профессионализму Ильхана Эльмаджи. Думаю вы знаете кто это. И знаю что в тот год я понял что в Азербайджане нет профессионалов высокого уровня в этой области. У меня родственник ( правда дальний) тоже нейрохирург долгие годы работает в нейрохирургической больнице. Но как я понял он далек от слова профессионал. И самое удивительное когда я говорил с Щегловым старшим

    ( уверен вы знаете тоже кто это) он тоже подтвердил мои слова про уровень нашей медицине в этой сфере. Спустя годы мне нужна была помощь с проблемой нервов безымянного пальца. Всех именитых якобы врачей в этой области я тоже прошёл но тоже ноль результат. Забил на это и привык уже к боли. Не в ваш адрес но на своей шкуре так сказать я уже познакомился с нейрохирургией Азербайджана. 

     

    А на счет аневризмы вы правильно сделали что предупредили. Но написали слишком много, люди могут запутаться или не понять.

    Я не врач но клинику аневризмы головного мозга запомнил на всю жизнь плюсуя те десятки часов за изучением этого то описал бы коротко так: Внезапная сильная головная боль как кувалдой без внешних ушибов и которая не снимается болеуталяющими и скорее всего сопровождающаяся позже рвотой то нужно просто лечь на носилки и на операционный стол. Не самому бежать искать и прочее а лежать. Иначе обязательно будет второе кровоизлияние так как первое уже произошло.  

     

     

    • Like 1
    • Upvote 1

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    9 часов назад, Безе74 сказал:

    Может,не по теме,но я когда понервничаю,резкая боль в теменной части головы возникает хоть стой хоть падай,и кровотечение из носа,это уже традиция. ((

    Кровотечение из носа. У моей мамы довольно часто были кровотечения из носа. Я помню даже говорила ей: МАМА, у тебя никогда не будет кровоизлияния в мозг, потому что кровь выходит  из носа. Итог плачевный(((((. Она умерла в 60 лет именно от кровоизлияния в мозг( инсульт). Желаю вам здоровья, долгих лет жизни и провертесь у врача. Что мы вовремя не сделали, к сожалению. Всем здоровья.

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    2 минуты назад, Елизавета-Лиза сказал:

    Кровотечение из носа. У моей мамы довольно часто были кровотечения из носа. Я помню даже говорила ей: МАМА, у тебя никогда не будет кровоизлияния в мозг, потому что кровь выходит  из носа. Итог плачевный(((((. Она умерла в 60 лет именно от кровоизлияния в мозг( инсульт). Желаю вам здоровья, долгих лет жизни и провертесь у врача. Что мы вовремя не сделали, к сожалению. Всем здоровья.

    Вы меня совсем напугали ( мой нос это что-то  с чем-то, иногда просто на ровном месте кровь может хлынуть(( вот сегодня  из за насморка который не даёт покоя 5 день,тоже капилляры полетели(( как мне все надоело

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    2 минуты назад, LEZGIN.B.Y. сказал:

     

    Хвала Аллаху живого брата. Благодаря профессионализму Ильхана Эльмаджи. Думаю вы знаете кто это. И знаю что в тот год я понял что в Азербайджане нет профессионалов высокого уровня в этой области. У меня родственник ( правда дальний) тоже нейрохирург долгие годы работает в нейрохирургической больнице. Но как я понял он далек от слова профессионал. И самое удивительное когда я говорил с Щегловым старшим

    ( уверен вы знаете тоже кто это) он тоже подтвердил мои слова про уровень нашей медицине в этой сфере. Спустя годы мне нужна была помощь с проблемой нервов безымянного пальца. Всех именитых якобы врачей в этой области я тоже прошёл но тоже ноль результат. Забил на это и привык уже к боли. Не в ваш адрес но на своей шкуре так сказать я уже познакомился с нейрохирургией Азербайджана. 

     

    А на счет аневризмы вы правильно сделали что предупредили. Но написали слишком много, люди могут запутаться или не понять.

    Я не врач но клинику аневризмы головного мозга запомнил на всю жизнь плюсуя те десятки часов за изучением этого то описал бы коротко так: Внезапная сильная головная боль как кувалдой без внешних ушибов и которая не снимается болеуталяющими и скорее всего сопровождающаяся позже рвотой то нужно просто лечь на носилки и на операционный стол. Не самому бежать искать и прочее а лежать. Иначе обязательно будет второе кровоизлияние так как первое уже произошло.  

     

     

    Мне не хочется вас переубеждать,но даже отечественная нейрохирургия не стоит на месте и уже сегодня успешно выполняются сложнейшие операции на головном и спинном мозге.Это факт и тому есть подтверждения в сети.Я знаю о каком враче вы пишите,просто поставлю его инициалы( Г.А.),если о нем,то он достаточно грамотный специалист,который занимается вопросами хирургии аневризм

    Эльманджи-светило,его конек это нейроонкология,в особенности внутрижелудочковые и опухоли основания головного мозга.Такие величины науки как он Щеглов,Орлов,Элиава,Цимейко, Фальбуш,Яшаргиль,Самии и Хирнесниеми вообще не подлежат сомнению и критике.

     

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    10 минут назад, LEZGIN.B.Y. сказал:

    Забил на это и привык уже к боли.

    Организм всегда дает сигналы о неполадках,главное вовремя услышать и попасть к нужным людям.

    Ищите,кто за вас искать будет к кому пойти и как найти причину.

     

    • Like 1

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    10 минут назад, Безе74 сказал:

    Вы меня совсем напугали ( мой нос это что-то  с чем-то, иногда просто на ровном месте кровь может хлынуть(( вот сегодня  из за насморка который не даёт покоя 5 день,тоже капилляры полетели(( как мне все надоело

    Простите, я не хотела вас пугать. Может у вас просто сосуды тонкие. Я написала как у мамы было. И кровь из носа текла у неё тоже без всяких причин, головных болей при этом могло и не быть.

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites

    У отца обнаружили аневризму после ишемического инсульта при проведении ангиографии. Размер 5.5 мм. Лечащий врач сказал, что инвазимным методом будет нереально её заблокировать (coiling) из- за локации. Открытую операцию он не перенесёт. Раз в пол года проверяем динамику роста этой аневризмы (есть ли вообще). Пока за 4 года она не увеличилась (Дай Бог и дальше не будет расти). 

    Интересно послушать и Ваше мнение по поводу такого размера аневризмы, насколько жизненно необходимо рисковать и проводить операцию.

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    21 минуту назад, pdq сказал:

    Ясно, подобный ответ я от вас и ожидала ))) 

    Вы даже и представить себе не можете сколько людей с форума ко мне обращаются и я им помогаю,по мере своих возможностей и именно как нейрохирург.Я сам в отношении себя достаточно самокритичен и никогда бахвальством не занимаюсь,а уж тем более саморекламой.Я не хочу сейчас называть имена юзеров,что обращались ко мне,но их не 2 и не три,а гораздо больше.Я не призываю верить мне,ведь тема создана не обо мне и не ради меня,а для таких как вы,которые(упаси вас Бог)попав в незорошую ситуацию ищут того кто бы им смог помочь.Удачи вам

    • Upvote 2

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    4 минуты назад, Zarina Damirova сказал:

    У отца обнаружили аневризму после ишемического инсульта при проведении ангиографии. Размер 5.5 мм. Лечащий врач сказал, что инвазимным методом будет нереально её заблокировать (coiling) из- за локации. Открытую операцию он не перенесёт. Раз в пол года проверяем динамику роста этой аневризмы (есть ли вообще). Пока за 4 года она не увеличилась (Дай Бог и дальше не будет расти). 

    Интересно послушать и Ваше мнение по поводу такого размера аневризмы, насколько жизненно необходимо рисковать и проводить операцию.

    Это совершенно неверная тактика ждать пока не вырастит и следить за ней.Любая аневризма сосудов головного мозга подлежит либо неинвазивному,либо инвазивному способу ее ликвидации.Аневризма-бомба с часовым механизмом,которая может и не разорваться,а может разорваться в любой момент.

    Edited by ICP
    • Upvote 2

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites

    Join the conversation

    You can post now and register later. If you have an account, sign in now to post with your account.

    Guest