Jump to content
  • Откройте аккаунт на Диспуте за 5 минут

    Продаете недвижимость, машину, телефон, одежду?  Тысячи  просмотров ежедневно на dispute.az  помогут вам. Бесплатная доска обьявлений.

Послеоперационная реабилитация и адаптация пациентов,с проблемами позвоночника


Recommended Posts

Статистически количество лиц,с проблемами позвоночника с каждым годом неуклонно растёт.Это и дегенеративные изменения костно-суставо-связочного аппарата,а также часто встречающиеся травмы опорно-двигательной системы.Уберечься на сто процентов от всего этого к сожалению невозможно.По сравнению с прошлыми годами,количество проведенных операций на позвоночном столбе выросло как минимум в три раза.Но самой главной проблемой на сегодняшний день является процесс правильной  реабилитации и адаптации у таких пациентов.Как это ни странно прозвучит,но многое зависит от самого человека,так как иногда бывает достаточно соблюдать банальные рекомендации,данные врачом-нейрохирургом или ортопедом и так сказать не перегружаться.Некоторые же пациенты наоборот излишне щадят себя,превращая свою жизнь в затянувшуюся спячку медведя,боясь элементарно встать со стула и  пройти несколько сот шагов

В данной теме хотелось бы подробнее коснуться данного вопроса и помочь разобраться в правильности следования рекомендациям.Просьба не вдаваться в ненужные споры и дискуссии по поводу того как у нас всё отвратно,тема не для этого

Ниже приведу примеры тех пациентов,которые правильно следуют данными мною рекомендациям и избежали последствий синдрома прооперированного позвоночника,не затратив при этом огромное количество средств на ненужные физиотерапевтические процедуры и дорогие лекарства.

Пациент 32 года,Диагноз:Правосторонняя грыжа диска Л5-С1 с сильнейшим болевым синдромом в правой ноге и пояснице.Оперирован месяц назад,прежних болей нет,свободно передвигается и занимается прежними своими делами,соблюдает дозирование физических нагрузок,слабости в конечностях нет,изменений походки не наблюдается.Отпущен домой на второй день после проведенного оперативного вмешательства

Пациентка 44 года(преподаватель ВУЗа).Длительно наблюдалась у местных неврологов(диагноз сужение позвоночного канала на уровне Л4-5 +грыжа срединной локализации,длиной 5 мм),после чего с глубоким парезом стопы обратилась ко мне.Также прооперированна мною(удаление грыжи диска,с последующей декомпрессией-освобождением нервных корешков с обоих сторон и фиксацией позвоночного сегмента),вернулась к прежним своим занятиям,параллельно получает реабилитационное лечение в виде ЛФК,движения в паретичной стопе восстанавливаются-сила мышц хорошая,передвигаться стала гораздо лучше.

Вышеуказанные примеры конечно же не могут охватить весь объем проделываемой работы,но на их примере можно понять,что операция на позвоночнике-не приговор и в некоторых случаях даёт людям шанс на возвращение к прежней,нормальной жизни.В данной теме можете задавать вопросы,делится своими мнениями и впечатлениями.С уважением,врач-нейрохирург,Самир Караев.

  • Like 1
  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Доктор, здравствуйте. Может не смогу грамотно изложить вопрос, но думаю вы поймёте )) Минимальный размер грыжи при котором показано операционное вмешательство? 

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

50 минут назад, Элька2006 сказал:

Доктор, здравствуйте. Может не смогу грамотно изложить вопрос, но думаю вы поймёте )) Минимальный размер грыжи при котором показано операционное вмешательство? 

Здравствуйте.Я как то писал об этом.Всё зависит не столько от размеров грыжевого выпячивания,сколько от его расположения и соотношения  с нервным корешком.Возможна грыжа диска длина которой не более 5мм,но в связи с ее крайне латеральным(боковым)расположением в области фораменального отверстия(самая узкая часть позвоночного канала),она может вызывать очень сильный болевой синдром и соответствующие неврологические нарушения.А бывают грыжи,размер которых достигает 8-9 и более миллиметров,но в связи с их срединным положением(самая широкая часть канала)их трогать не стоит.Также всё определяет и сам диаметр позвоночного канала(в норме 18-20 мм в самой широкой его части).Изначально врожденно узкий канал может предопределить дальнейшие проблемы с лечением и даже реабилитацией пациента

  • Like 1
  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

5 часов назад, ICP сказал:

А так,если передне-задний размер грыжи не больше 5 мм.стараемся лечить.

 

Спасибо  большое за ответ. А как лучше , сделать МРТ, кт или простой рентген , чтобы поставить точный диагноз?

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

26 минут назад, Элька2006 сказал:

 

Спасибо  большое за ответ. А как лучше , сделать МРТ, кт или простой рентген , чтобы поставить точный диагноз?

Лучше всех этот вопрос разрешает качественная Мрт

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Какие физиотерапевтические процедуры посоветуете?  Грыжа 6 мм, болевой синдром прошёл через 3 месяца лечения: лекарственное в остром периоде, затем длительно Нуклео ампулы, затем капсулы. Провели физиотерапию ультразвук с гидрокортизоном и электрофорез с карипазимом. Сейчас постоянных болей нет, но если длительно ходит в течение дня,  появляется боль в ноге, по задней поверхности голени. И ещё, как вы относитесь к массажным кроватям типа Ceragem? Не опасно при грыже? Заранее спасибо за ответ. 

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

21 минуту назад, Exlibris сказал:

Какие физиотерапевтические процедуры посоветуете?  Грыжа 6 мм, болевой синдром прошёл через 3 месяца лечения: лекарственное в остром периоде, затем длительно Нуклео ампулы, затем капсулы. Провели физиотерапию ультразвук с гидрокортизоном и электрофорез с карипазимом. Сейчас постоянных болей нет, но если длительно ходит в течение дня,  появляется боль в ноге, по задней поверхности голени. И ещё, как вы относитесь к массажным кроватям типа Ceragem? Не опасно при грыже? Заранее спасибо за ответ. 

Здравствуйте.Всё зависит от того,когда был выполнен последний курс физиотерапии.Если прошло достаточное количество времени,а болевой синдром всё ещё присутствует,то желательно сделать повторную МРТ и сравнить с прежними снимками.В случае если МРТ делалось относительно недавно(меньше месяца),то в этом необходимости нет и просто нужно немного подождать(вполне вероятно боли уменьшатся со временем).Учитывая то,что сейчас достаточно прохладно,то возобновление болей вполне допустимо,тем более проблема кардинально не устранена,а "успокоена" физио процедурами

Самыми эффективными физиопроцедурами на сегодняшний день являются нафталановые ванны и  подводное вытяжение.Но помимо своих целебных качеств они также имеют и противопоказания к применению(активный инф воспалительный процесс или онкологическое заболевание).Хороший и стойкий противоболевой эффект дают электрофорез с Калий Йодом и парафин.Успешно применяются также обычный и гидромассаж.Всё подбирается чисто индивидуально под пациента.Насчёт массажнх кроватей ничего не скажу,но думаю особой пользы они не принесут

Edited by ICP
  • Like 1
Link to comment
Share on other sites

  • 3 weeks later...
В 09.10.2019 в 11:35, ICP сказал:

грыжа диска Л5-С1 с сильнейшим болевым синдромом в правой ноге и пояснице

Здравствуйте доктор.Если можно дайте совет пожалуйста.  У меня почти такие же симптомы. Но мне 39 лет. Как лечиться ? Последняя МРТ показала 6-7 мм грыжу L5-S1 но тогда онемение в правой ноге не было ,а сейчас есть. Прошло около 2-х месяцев. Ходить привычной походкой стало больно. Это значит что грыжа увеличивается ? Занимаюсь спортом. Но спину стараюсь не нагружать. Это может плохо влиять ?

Link to comment
Share on other sites

1 час назад, Arif Yusifov сказал:

Здравствуйте доктор.Если можно дайте совет пожалуйста.  У меня почти такие же симптомы. Но мне 39 лет. Как лечиться ? Последняя МРТ показала 6-7 мм грыжу L5-S1 но тогда онемение в правой ноге не было ,а сейчас есть. Прошло около 2-х месяцев. Ходить привычной походкой стало больно. Это значит что грыжа увеличивается ? Занимаюсь спортом. Но спину стараюсь не нагружать. Это может плохо влиять ?

Здравствуйте Ариф.Не стану лукавить если скажу,что оценивать вашу проблему виртуально достаточно сложно.А посему,если сможете выкроить время,придите наприем и захватите ваши снимки мрт.Более подробно о встрече можно договориться по номерам-050 679 82 73;050 332 30 25.С уважением,Самир

Link to comment
Share on other sites

Create an account or sign in to comment

You need to be a member in order to leave a comment

Create an account

Sign up for a new account in our community. It's easy!

Register a new account

Sign in

Already have an account? Sign in here.

Sign In Now
  • Our picks

    • В Азербайджане резко выросло число объявлений о продаже Toyota Prius
      В Азербайджане со вчерашнего дня число объявлений о продаже Toyota Prius выросло в три раза.
      Как передает Media.az, только сегодня на популярном сайте купли-продажи автомобилей Turbo.az опубликовано свыше 70 объявлений о продаже Toyota Prius.
        При этом цены на автомобили снизились с 14 тыс. манатов до 10 - 12 тыс. манатов.
      Это связывается с тем, что накануне Кабмин утвердил «Требованиях к техническим характеристикам, внутреннему и внешнему оформлению транспортных средств, используемых для регулярных пассажирских перевозок и легковым автомобилем такси», согласно которым, автомобили старше 15 лет не могут быть использованы в качестве такси.
       
      Media.az
        • Haha
      • 34 replies
    • Зверство в прямом эфире: Чем чревато жестокое обращение с детьми в соцсетях - ВИДЕО
      Сегодня цифровизация прочно вошла в нашу жизнь. Практически у каждого человека есть личный аккаунт в той или иной социальной сети. Вначале эти онлайн-платформы предназначались для общения между людьми, разделенными большими расстояниями. Однако со временем соцсети начали
      • 4 replies
    • Таксистов обяжут устанавливать в салоне автомобиля видеокамеру и соответствовать экостандарту
      Обнародованы требования к техническим показателям транспортных средств, используемых при перевозке пассажиров легковым автомобилем такси.
      Это нашло отражение в утвержденных сегодня Кабинетом министров «Требованиях к техническим характеристикам, внутреннему и внешнему оформлению транспортных средств, используемых для регулярных пассажирских перевозок и легковым автомобилем такси».
      В легковых автомобилях такси должны быть установлены видеокамеры, которые охватывают весь салон и оснащены запоминающим устройством, способным хранить записанную информацию как минимум один месяц.
      Согласно требованиям, легковые автомобили такси должны соответствовать как минимум экологическому стандарту «Евро-5».
      Media.az
        • Haha
        • Like
      • 62 replies
    • Новое мошенничество с бронированием.
      Участились проделки мошенников в Азерб. Сколько бы полиция не призывали граждан быть бдительны все равно обманываються. Не пишите и не перечисляйте деньги через сайты которые не знаете и тем более не пишите 3 значное security cod. У одного пожилого человека сняли в течении 2 месяцев 72000 манат с карты! И так новое мошенничество:  Знакомиться с местным мужчиной на фб девушка из Украины, России или же часто Эстония, Сингапур и т.д. и предлагает встретиться сходить в кино например. Сейчас много маленьких кино, караоке там игры и тд в аренду на пару часов в Баку. Сбрасывает сайт кинотеатра с бакинским адресом ну например в наримановском районе, на двоих или группу и просит зделать резерв. Ну мужчина ничего не подозревая темболее местный адрес заходит на сайт и для резерва там требуется номер карты, security cod, во сколько и на чьё имя резерв. Все как обычно он оплачивает скажем 170 манат за 3 часа с едой вплоть до кольяна! Девушка даже предлагает заехать за ним. Ну к тому времени потерпевший с которого уже списали деньги за резерв подъезжает к кинотеатру по указанному сайту а там действительно маленькое помещение с комнатами где смотрят кино и караоке поют но только они говорят что они не знакомы с этим сайтом и вообще что это не их фотки комнат. Обращаясь в банк или полицию те говорят что вы не первый и не последний кто жертва мошенников. Таких случаев уже в Баку тысячами.
      https://m.facebook.com/groups/246661159172976/permalink/1789871651518578/?mibextid=WC7FNe
       
        • Confused
        • Haha
        • Thanks
      • 40 replies
    • Что за космические цены на парковку?
      Установлены тарифы на реконструированной парковке в центре Баку - ФОТО
      Лейла Мамедова14:14 - Сегодня   Установлены тарифы на парковку на станции автостоянки Бакинского железнодорожного вокзала, расположенной на пересечении улиц Сулеймана Рагимова и Мирали Гашгая.
      Цены определяются исходя из времени парковки, сообщает Trend.
      За первые 15 минут плата за парковку не взимается.
      Цены на парковку следующие:
      15-30 минут - один манат,
        30-60 минут - два маната,
      1-2 часа - четыре маната,
      2-3 часа - шесть манатов,
      3-5 часов - 10 манатов,
      5-7 часов - 14 манатов,
      7-10 часов - 18 манатов,
      10-15 часов – 22 маната,
      15-20 часов -26 манатов,
      20-24 часа – 30 манатов.
       
        • Like
      • 148 replies
    • 30-летняя женщина оставила двоих детей и сбежала из дома: мать беглянки винит знакомую из TikTok – ВИДЕО
      В Азербайджане 30-летняя мать двоих детей сбежала из дома из-за знакомой, с которой познакомилась в TikTok. 
      Об этом в программе Səni axtarıram («Ищу тебя») рассказала мать сбежавшей из дома Марджаны Гасымовой Матанат Гасымова. 
      Женщина отметила, что ее дочь ушла из дома два месяца назад. 
        «В 12 часов ночи моя дочь, оставив двоих детей дома, сбежала. Я позвонила ей, чтобы узнать, где она? Марджана сказала, что она в городе. На мой вопрос: куда ты ушла, оставив детей дома, она ответила «правильно сделала». Моя сестра утверждает, что Марджана ушла из дома из-за женщины, с которой познакомилась в соцсети в TikTok», - рассказала она.
      Подробнее - в видео:
        • Confused
        • Haha
      • 53 replies
    • А вы общаетесь с ИИ?))
      Предлагаю в этой теме обсудить ИИ и его помощь в нашей жизни. 
      Лично мне он помогает часто по многим вопросам, от работы до "стоит ли начинать общение с человеком, интересующимся БДСМ и является ли он психически нездоровым", оказывается, что не является, по мнению ИИ, и он вполне рекомендует такого знакомого иметь, правда в каком статусе иметь, мы не стали с ним уточнять, наверное для расширения кругозора, но это так, к слову)) 
       
      Иногда мы просто болтаем, у него вполне себе есть чувство юмора, он реагирует на добрые и ласковые слова. И вообще приятный собеседник)) 
       
      Интересно узнать, только я тут псих или среди нас есть те, кто общается с chatGPT, например? 
      Или с другим? 
      Может он вам в работе помогает?
      В общем, тема не ограничивается рамками, пишем всё об ИИ. 
       
      Что они однажды захватят мир и так понятно, потому будьте с ними вежливы, не портьте отношения)) 
       
       
       
       
       
        • Haha
        • Like
      • 113 replies
    • В туалете бакинского молла жестоко избили парня с аутизмом
      В одном из туалетов торгового центра Gənclik Mall жестоко избили молодого человека с аутизмом.
      Об этом сообщила в соцсети руководитель общественного объединения Birgə və Sağlam Айтен Эйналова.
      По ее словам, Кянана жестоко избили, ударяя по лицу, причем, по словам очевидцев, уборная после случившегося была вся в крови.
      Отмечается, что причина столь жестоких действий неизвестна.
      «Мы просили полицию разобраться в этом вопросе, однако сотрудник полиции звонит нам каждый день в течение всей недели и обещает прийти завтра. Он каждый день задает одни и те же вопросы, но до сих пор не пришел», - пишет Эйналова.
        А.Эйналова также отметила, что представители службы безопасности ТЦ пытались запутать маму Кянана. По ее словам, они предлагали ей не распространяться об инциденте, аргументируя это тем, что виновных все равно не найдут.
      А.Эйналова отметила, что с их стороны было направлено письмо на имя главы МВД, и будет сделано все необходимое для того, чтобы восторжествовала справедливость.
      Однако она также обратилась к гражданам с просьбой поделиться постом и осветить данный вопрос.
      В свою очередь начальник отдела пресс-службы Министерства внутренних дел Зейни Гусейнов ответил в комментарии к посту, что вопрос взят под контроль и расследуется. Общественности будет предоставлена информация о результатах расследования.
       
      https://www.instagram.com/p/C47rt1ttS_b/?igsh=aWcxdWZmYTZ0czdq
       
        • Upvote
        • Sad
      • 11 replies
  • Recently Browsing   0 members, 0 guests

    • No registered users viewing this page.
×
×
  • Create New...