Jump to content
Disput.Az Forum
ICP

Тунельный синдром запястного канала.Что делать

Recommended Posts

Продолжу рубрику рассказа о некоторых проблемных моментах нашего организма,начатую еще на Медфоруме и сегодня поговорим о синдроме запястного канала,который,как оказалось на сегодняшний день,встречается очень часто.В чём же его суть?Синдром запястного канала (иначе,карпальный туннельный синдром-заболевание, проявляющееся длительной болью и онемением пальцев кисти.Причиной заболевания является сдавление срединного нерва руки.Синдром запястного канала наиболее часто встречается у женщин старшего возраста. Это заболевание считается профессиональным у работников, выполняющих монотонные сгибательно-разгибательные движения кисти (например, при сборке машин). Также этим заболеванием страдают пианисты, боулеры,барабанщики и, нередко, художники со стажем,преподаватели средних и высших учебных заведений.Симптомы синдромавстречаются у пользователей компьютеров, например игроков в компьютерные игры (активное и долговременное использование клавиатуры и мыши в неправильнойпозе). 

Среди множества возможных причин следующие:гормональныеизменения; ожирение;сахарный диабет; увеличение костей вследствие нарушения функции гипофиза;снижение активности щитовидной железы; почечнаянедостаточность;алкоголизм;амилоидоз – отложение аномальных белков в тканях и органах;ревматоидныйартрит и подагра;опухоли-липомы (жировики), наполненные жидкостью кисты, образовавшиеся в сухожильных влагалищах), деформация запястий после переломов;также часто этой проблемой страдают люди,чья работа связана с использованием ручных виброинструментов(дрели, электросверла,газонокосилки итд).

Самым эффективным методомдиагностики данного заболевания на сегодняшний день является электронейромиография (ЭНМГ),исследование,позволяющее понять насколько плохо проводится нервный сигнал по пораженному срединному нерву и как далеко зашел процесс вовлечения мышц руки,снабжаемых этим нервом.

Проявляется это заболевание болью, покалыванием и онемением в зонедеятельности срединного нерва,а также слабостью сгибания кисти, большого и указательного пальцев, снижением чувствительности их ладонной поверхности).

В качестве начала лечения часто применяется ограничение движений (исключение действий, которые ухудшают симптомы) с помощью ношения ортеза(для разной степени иммобилизации запястья показана при легкой и умеренной патологии, а также иногда в послеоперационный период). Для достижения наилучших результатов врачи рекомендуют носить ортез(специальное устройство,позволяющеерасположить кисть в разгиб. положении,в котором нерв наименее подвержен сдавлению) и днем и ночью. В ранней или средней стадии ортезирование дает положительный эффект в более чем 40% случаев.Иногда назначается прием нестероидных противовоспалительныхпрепаратов(типа Диклофенак,Мелбек итд).Если симптомы не улучшаются - применяются кортикостероды,либо  прием таблеток или инъекционных форм.

По международно принятым стандартам лечения и протоколам рекомендуется применять консервативное лечение от 2 до 7 недель и при его неэффективности прибегать к хирургическому лечению.Оно заключается в высвобождении поперечнойкистевой связки и применяется в случаях, когда пациент испытывает постоянное онемение, мышечную слабость, а другие методы терапии не помогают облегчить симптомы. Операция выполняется чаще всего под проводниковой анестезией.
Операция заключается в рассечении концов поперечной связки запястья для ослабления давления в области карпального нервного канала. Разрез не более 5 см проводится по анатомической складке запястья.

Оставить тему здесь или перенести ее в Медфорум,решать конечно же модераторам.Просто частота встречаемости этой проблемы слишком возросла,а потому думаю если тема пару дней,ради ознакомительного момента повисит здесь,а не в соотв. разделе,будет неплохо.

  • Upvote 4

Share this post


Link to post
Share on other sites

А вот и те территории руки,что больше всего страдают от этого.

Carpaltunnel.gif

  • Upvote 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
7 минут назад, Вселенная ) сказал:

У меня было, боль страшная. Как ни странно прошло само.

Организм молод,плюс ко всему вы наверное убрали провоцирующий фактор.

  • Thanks 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
Только что, ICP сказал:

Организм молод,плюс ко всему вы наверное убрали провоцирующий фактор.

Да, надолго оставила в покое компьютерную мышку)

  • Upvote 1

Profile Gifts

  • Share this post


    Link to post
    Share on other sites

    На узи надо сходить или как определить?

    • Haha 1

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites

    Очень полезная тема, практичная во всяком случае. Прошёл через это, боль неприятная((. Всякие НПВС мази не помогли. На месяц забросил комп и хворь сама прошла, хотя, организм далеко не молодой, чего скрывать))

    • Upvote 1

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    Только что, Baku2018 сказал:

    На узи надо сходить или как определить?

    Можно к неврологу сходить, послушать что скажет и какие обследования посоветует. 

    • Upvote 1

    Profile Gifts

  • Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    1 час назад, ICP сказал:

     

    Оставить тему здесь или перенести ее в Медфорум,решать конечно же модераторам.Просто частота встречаемости этой проблемы слишком возросла,а потому думаю если тема пару дней,ради ознакомительного момента повисит здесь,а не в соотв. разделе,будет неплохо.

    https://habr.com/ru/company/boxowerview/blog/189512/
    Ручками надо что то делать а не только клавиатуру мять.

    Edited by Профессоp Преображенский
    • Haha 1
    • Downvote 1

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites

    А обычный кистевой эспандер подойдёт в качестве профилактики этого заболевания?

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    13 часа назад, Baku2018 сказал:

    На узи надо сходить или как определить?

    В данном случае невролог не в помощь.Золотым стандартом исследования в этой ситуации является электронейромиография,позволяющая одновременно оценить как силу мышц,так и нервную проводимость,ну и конечно же дальнейший осмотр нейрохирурга.УЗИ не даст никакой информации

    Edited by ICP
    • Upvote 1

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    1 минуту назад, ICP сказал:

    В данном случае невролог не в помощь.Золотым стандартом исследования в этой ситуации-электронейромиография,позволяющая одновременно оценить как силу мышц,так и нервную проводимость.УЗИ не даст никакой информации

    у нас есть такое?

    за сколько?

    • Like 1

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    Только что, Baku2018 сказал:

    у нас есть такое?

    за сколько?

    Есть конечно же,а вот насчёт цен не знаю.Недорогое исследование,но для начала необходимо понять идёт ли речь именно о тунельном синдроме или что-либо другое

    • Like 1

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    3 часа назад, rim-102 сказал:

    А обычный кистевой эспандер подойдёт в качестве профилактики этого заболевания?

    Кистевой эспандер призван разработать сустав,но в данном случае проблема состоит в постоянном давлении поперечной связки на срединный нерв,помогают кистевые ортезы

    • Upvote 1

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    1 час назад, Baku2018 сказал:

    у нас есть такое?

    за сколько?

    В Бакы Сагламлыг Мяркязи(недалеко от института травматологии)делают за 43 азн.

    • Thanks 2

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    19 часов назад, Профессоp Преображенский сказал:

    https://habr.com/ru/company/boxowerview/blog/189512/
    Ручками надо что то делать а не только клавиатуру мять.

    Не хотелось бы вас расстраивать,но статья,что содержится в этой ссылке имеет достаточно сомнительное рекламное содержание.Во первых в ней почему то пишется,что проводится хирургическое вмешательство на суставах и удаляется жидкость-это чушь,туннельный синдром совсем иная проблема.Во вторых дело не только в клавиатуре и компьтерной мыши,данным недугом страдают и те люди,которым,как вы выразились,приходиться делать всё своими ручками.И физ активность здесь совсем не при чём,суть сдавления срединного нерва руки состоит в другом-почитайте внимательно мои первые посты темы.

    Edited by ICP

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    В 14.05.2019 в 11:56, ICP сказал:

    Кистевой эспандер призван разработать сустав,но в данном случае проблема состоит в постоянном давлении поперечной связки на срединный нерв,помогают кистевые ортезы

    Здравствуйте. Вижу хорошо разбираетесь в проблеме. У меня вопрос по смежной как-бы части) У брата был сильный порез между 4 и 5 пальцами на руке. Хирург-узман зашил (правда взяли за это  700 ман:facepalm:), и сказал вроде что он сосуды восстановил, а нервы не были затронуты. Брат двигает мизинцем, без проблем. Только вот жалуется что ноет как-бы там, иногда будто не чувствует палец. Что посоветуете? Вообще, при сниженной чувствительности на пальцах какие физиотерапевтические процедуры рекомендованы? Заранее благодарен.

     

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    14 часа назад, Сизиф сказал:

    Здравствуйте. Вижу хорошо разбираетесь в проблеме. У меня вопрос по смежной как-бы части) У брата был сильный порез между 4 и 5 пальцами на руке. Хирург-узман зашил (правда взяли за это  700 ман:facepalm:), и сказал вроде что он сосуды восстановил, а нервы не были затронуты. Брат двигает мизинцем, без проблем. Только вот жалуется что ноет как-бы там, иногда будто не чувствует палец. Что посоветуете? Вообще, при сниженной чувствительности на пальцах какие физиотерапевтические процедуры рекомендованы? Заранее благодарен.

     

    Скорее всего при порезе пальца были задеты мелкие чувствительные ветви локтевого нерва,которых очень много в этой области.Помимо прочего на месте зашитой раны образуется рубцовая ткань которая в свою очередь вовлекает в свой состав ряд мелких нервов,иногда образуя так называемые невромы,дающие крайне неприятные ощущения и боли.Прежде всего необходимо проверить общее состояние двигательной и чувствительных сфер области пострадавших от повреждения.Затем уже думать чем можно помочь вашему брату.С уважением.

    • Like 1

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    В 21.05.2019 в 07:22, ICP сказал:

    Прежде всего необходимо проверить общее состояние двигательной и чувствительных сфер области пострадавших от повреждения.Затем уже думать чем можно помочь вашему брату.С уважением.

      Спасибо большое. Там кроме мизинца нет пострадавших областей. При снижении чувствительности там и неприятных ощущений в виде покалывания иногда, чтобы рекомендовали из реабилитационных процедур? Разумеется, пройдём консультацию у невролога по месту приёма физиотерапии, просто, было интересно и Ваше мнение. С уважением.

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    8 часов назад, Сизиф сказал:

      Спасибо большое. Там кроме мизинца нет пострадавших областей. При снижении чувствительности там и неприятных ощущений в виде покалывания иногда, чтобы рекомендовали из реабилитационных процедур? Разумеется, пройдём консультацию у невролога по месту приёма физиотерапии, просто, было интересно и Ваше мнение. С уважением.

    Всё что я здесь пишу,не более чем предположение.Что касется более подробной информации(виды и длительность лечения,диагноз итд),то это становится понятным только при осмотре пациента.Мои возможности здесь ограничены-лечить и советовать виртуально не умею))

    • Like 1

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites

    Спасибо) Надо будет как-то выбраться с гагашом к доктору на осмотр мизинца.

    Edited by Сизиф

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites

    Туннельный синдром  или Синдром запястного канала традиционно считается профессиональным заболеванием для деятельности, требующей многократно повторяющегося сгибания/разгибания или скручивания кистей, либо сопровождающейся воздействием вибрации. Широко распространено представление, что длительная ежедневная работа на компьютере, требующая постоянного использования клавиатуры, является фактором риска развития синдрома запястного канала.

    Edited by docvit

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites

    Добрый день.Как раз искала подобную тему.Уже несколько недель чувствуется боль на кисти правой руки,а именно там,где косточка(сустав) большого пальца..больно,когда даже просто надо показать 4 пальца на руке,пригнув к ладони большой палец.Сустав при пальпации немного опух.Я пропила противовоспалительный препарат 2 недели,боль ненадолго отходила,но потом все вернулось назад.Боль бывает лишь при движении каком-то.Онемения нет. Теперь хочу по врачам пойти,но точно незнаю пока к какому..советуют сначала сдать кровь на общий анализ и С реактивный белок,а потом по ответу уже либо к ортопеду либо к ревматологу..Что -то можете посоветовать по этому поводу?

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    22 часа назад, Юнетта сказал:

    Добрый день.Как раз искала подобную тему.Уже несколько недель чувствуется боль на кисти правой руки,а именно там,где косточка(сустав) большого пальца..больно,когда даже просто надо показать 4 пальца на руке,пригнув к ладони большой палец.Сустав при пальпации немного опух.Я пропила противовоспалительный препарат 2 недели,боль ненадолго отходила,но потом все вернулось назад.Боль бывает лишь при движении каком-то.Онемения нет. Теперь хочу по врачам пойти,но точно незнаю пока к какому..советуют сначала сдать кровь на общий анализ и С реактивный белок,а потом по ответу уже либо к ортопеду либо к ревматологу..Что -то можете посоветовать по этому поводу?

    Здравствуйте.Возможно это начальная стадия туннельного синдрома.Приходите посмотрим

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites

    Здравствуйте, пару дней назад неожиданно в начале разболелось запястье, затем боль по нарастающей пошла наверх до локтя. Выпила НПВС, намазала фастум по линии локтя, но ничего не подействовало, была очень сильная боль. На след день рука не болела, несмотря на это , я пошла к травматологу, по его части все в порядке. Теперь какие мои дальнейшие действия, к какому врачу обращаться: нейропатолог, ревматолог или? Данное состояние похоже на описываемый вами диагноз? 

    • Like 1

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    В 15.11.2019 в 21:16, Tahiti сказал:

    Здравствуйте, пару дней назад неожиданно в начале разболелось запястье, затем боль по нарастающей пошла наверх до локтя. Выпила НПВС, намазала фастум по линии локтя, но ничего не подействовало, была очень сильная боль. На след день рука не болела, несмотря на это , я пошла к травматологу, по его части все в порядке. Теперь какие мои дальнейшие действия, к какому врачу обращаться: нейропатолог, ревматолог или? Данное состояние похоже на описываемый вами диагноз? 

    Извините за столь поздний ответ.Приходите на консультацию,посмотрим.Контакты 050 332 30 25.С уважением

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites

    Если  не помогает консервативное лечение  ,тогда операция !

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites

    Здравствуйте! А тема еще не закрыта? Я прочитала, что причиной синдрома могут быть и гормональные изменения. Например у меня он появился во время беременности сразу на обеих руках. Что делать в этом случае? Обращаться к эндокринологу или оперативное лечение?

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites

    Join the conversation

    You can post now and register later. If you have an account, sign in now to post with your account.

    Guest
    Reply to this topic...

    ×   Pasted as rich text.   Paste as plain text instead

      Only 75 emoji are allowed.

    ×   Your link has been automatically embedded.   Display as a link instead

    ×   Your previous content has been restored.   Clear editor

    ×   You cannot paste images directly. Upload or insert images from URL.


    • Our picks

      • Заместитель исполнительного секретаря правящей партии «Ени Азербайджан», председатель комитета Милли Меджлиса по региональной политике Сиявуш Новрузов рассказал журналистам о своем сыне Сеймуре Новрузове.
        «Я хотел, чтобы мой сын сдал экзамены и поступил в Академию Службы государственной безопасности. Он не захотел. Затем я ему предложил пройти обучение в Академии МЧС. Он и этого не захотел. Я сам «человек в погонах», потому и предлагал ему это. Но сейчас вопрос выбора профессии для сына мы отдали в его распоряжение. Пусть сам решает.
        Он еще и хороший боксер у нас, хоть и не участвовал в соревнованиях. Мой сын настолько справедливый человек, что иногда я у него учусь. Он говорит, что не может бить кого-то слабее себя. Настолько он справедливый человек. В этом он похож на деда – моего отца. Мой отец таким же был. Мой сын даже муравья не обидит. Такое чувство справедливости, насколько я слышал, было только у имама Али», - сказал Сиявуш Новрузов.
        https://haqqin.az/news/183172   похоже, после котлеты Молотова у нас новый мэм
          • Facepalm
          • Confused
          • Haha
          • Like
        • 185 replies
      • Несмотря на установленные правила, житель поселка Биби-Эйбат с положительным результатом COVID-19 - Гамид Мамедзаде, которому было назначено лечение в домашних условиях, покинул место жительства.
        Как сообщили 1news.az в ГУПБ, больной был обнаружен сотрудниками Сабаильского РУП в одном из магазинов с большим количеством граждан и был доставлен по соответствующему адресу.
        По факту наличия в указанных действиях признаков нарушения противоэпидемического, санитарно-гигиенического или карантинного режимов возбуждено уголовное дело.
        Эльшан Рустамов

         
        https://1news.az/mobile/news/v-bakinskom-magazine-zaderzhali-bol-nogo-koronavirusom-narushivshego-pravila-karantina---foto---video
         
         
          • Facepalm
          • Haha
        • 1,803 replies
      • Начальник пресс-службы Министерства внутренних дел Эхсан Захидов сообщил Oxu.Az, что этот пример патриотизма, оцененный подавляющим большинством читателей и зрителей, пришелся не по душе некоторым "виртуальным героям".
         
         
         
        "В социальных сетях они не только высказали критические замечания в адрес молодых певцов, утверждая, что исполнение было организовано Министерством внутренних дел, но даже не стеснялись оскорблять молодых ребят, продемонстрировавших образец патриотизма.
        В ходе проведенных нами разбирательств выяснилось, что группа молодых певцов, ставших победителями различных конкурсов мугама, решила по собственной инициативе подготовить видеоролик без чьей-либо просьбы и предложения", - отметили в МВД.
        Министерство внутренних дел Азербайджана приступило к расследованию, связанному с публикацией в социальных сетях оскорбительных выпадов в адрес молодых певцов, снявшихся в видеоролике, подготовленном в знак поддержки сотрудников правоохранительных органов. Нелицеприятные выражения некоторых юзеров были адресованы также членам семей музыкантов.
        Как сообщили Qafqazinfo в пресс-службе МВД, соответствующие структуры ведомства на основе обращений музыкантов, подвергшихся необоснованному оскорблению в соцсетях, принимают меры для выявления и привлечения к ответственности лиц, унизивших и оскорбивших их честь и достоинство.
        "В результате принятых мер была установлена личность людей, оставлявших оскорбительные комментарии в социальных сетях. Они задержаны. В отношении них были составлены протоколы в соответствии с Кодексом об административных правонарушениях, которые затем были направлены в суд для вынесения юридической оценки их действиям.
        Согласно принятым судебными инстанциями решениям, большинство из задержанных были взяты под административный арест, остальным выписали штраф. В настоящее время продолжаются мероприятия по выявлению и привлечению к  ответственности всех, кто вызвал недовольство граждан своими противоправными действиями.
        В связи с этим мы рекомендуем нашим гражданам, особенно молодежи, использовать предоставляемые им социальными сетями возможности с целью совершенствования своего мировоззрения, знаний и грамотности. Призываем всех воздерживаться от публикации комментариев и статусов, оскорбляющих или унижающих честь и достоинство других людей", - говорится в заявлении МВД.

        За оскорбление певцов.
        Интересно, с диспута тоже кого нибудь арестовали?
          • Facepalm
          • Upvote
          • Like
        • 393 replies
      • Опубликована форма расписки больных коронавирусом, принимающих лечение на дому.
        Как сообщает Report, документ под названием «Расписка о наблюдении дома» подписывается с момента сдачи анализа.
        Документ заполняется в 2-х экземплярах. В нем отражена некоторая информация о наблюдаемом лице.
        Согласно правилам, в период наблюдения категорически запрещается покидать дом и принимать посетителей. Этот процесс контролируется с помощью специального мобильного приложения. Во время обращения медработника необходимо строго следовать рекомендациям врача, предоставляя честные данные.
        Наблюдаемый обязуется загрузить мобильное приложение. В случае необходимости медицинской консультации следует обращаться к семейному/участковому врачу.
        Активация мобильного приложения, отправка электронных отчетов в заданное время и выполнение прочих предписаний являются обязательными. В соответствии с представленной инструкцией необходимо строго соблюдать правила личной гигиены и обязательно использовать медицинскую маску независимо от местонахождения. Состояние здоровья пациентов контролируется семейным/участковым врачом до тех пор, пока они не выздоровеют. Следует соблюдать другие положения представленной инструкции.
        Документ теряет силу в двух случаях - если результат лабораторного теста является «негативным» и если по решению врача лицо переводится в больницу особого режима для лечения.
         
        https://media.az/important/1067781586/lechaschihsya-doma-bolnyh-s-covid-19-privlekut-k-otvetstvennosti-za-narushenie-pravil-foto/
          • Like
        • 77 replies
      • В Азербайджане посредством мобильного приложения E-Təbib граждане, находясь в общественных местах, будут предупреждены о том, является ли кто-то из окружающих носителем коронавируса (COVID-19, и тем, кто случайно находился в контакте с ним (находясь в очереди, в магазине и пр.), будет отправлено уведомление пройти тест в лаборатории, сообщает в пятницу Trend.
        E-Təbib работает посредством bluetooth, налаживая связь с находящимися поблизости пользователями: «С помощью приложения одним прикосновением можно связаться с операторами горячей линии против коронавируса, получить статистические данные и соответствующую помощь, а также различные уведомления и новости.
        Приложение очень легко загрузить в смартфон. В зависимости от используемой системы, приложение загружается посредством Play Market или AppStore при введении E-Tabib или E-Təbib. Затем следует запустить приложение, ввести номер телефона, а также код подтверждения, который будет отправлен по SMS. Затем необходимо включить Bluetooth».
        https://media.az/society/1067780618/v-azerbaydzhane-mobilnoe-prilozhenie-budet-preduprezhdat-grazhdan-o-bolnyh-covid-19/
          • Facepalm
          • Upvote
          • Haha
        • 156 replies
      • Известный азербайджанский журналист, travel-блогер и телеведущий Азер Гариб рассказал в социальной сети Facebook о том, что неизвестные виртуальные аферисты выманивают у женщин из разных стран мира деньги, прикрываясь его именем.
        А.Гариб рассказывает, что на протяжении нескольких последних дней получает письма от женщин, которые были обмануты мошенниками, выдававшими себя за него: «Международные аферисты открывают фейковый профиль, где делятся фотографиями популярной в Facebook личности из небольшой страны, после чего начинают писать письма одиноким женщинам, ищущим любовь. Выбрали жертвой меня – не знаю гордиться или огорчаться».
        Телеведущий подчеркивает, что в своих сообщениях мошенники признаются в любви, рассказывая, что женщины им снятся по ночам и без них они не могут прожить и дня: «Говорят, что летают бизнес-классом на Мальдивы и Сейшелы, обещают взять женщин с собой. Затем рассказывают о том, что испытывают в данный момент небольшие трудности и просят помощи в размере 500 долларов, обещая в скором времени отправится вместе медовый месяц.
         
        Ну а что делать женщине, которая слышала комплимент от мужчины в последний раз 739 лет тому назад? Пенсия у нее хорошая, вот она и посылает 500 долларов, после получения денег человек исчезает, а женщины в слезах находят меня и жалуются».
        А.Гариб отмечает, что ему написали женщины с жалобами из Бразилии, Австрии, Италии и Вьетнама: «Я не отвечаю, так как и они сами понимают, что я тут ни при чем».
        Свой пост телеведущий завершает с улыбкой и следующим предложением: «Начиная с этого дня перехожу на хозрасчет - если какая-либо агбирчей хочет переписываться со мной, ей следует заранее перечислить на счет депозит. Пандемия разрушила бюджет, чуть оживим его». 
         
                      https://1news.az/news/aferisty-vymanivayut-den-gi-u-zhenschin-po-vsemu-miru-prikryvayas-imenem-azera-gariba-foto
          • Facepalm
          • Confused
          • Haha
        • 54 replies
      • Автомобиль привезен из Канады, с европейской панелью приборов и пробегом в километрах, в Баку не эксплуатировался. Полная комплектация в идеальном состоянии:
        - год выпуска 12/2016
        - редкий цвет Pepperdust Metallic
        - панорамный люк
        - 18" диски
        - премиум аудио система Bose с 9 динамиками
        - 8" андроид монитор
        - камера заднего вида
        - безключевой доступ, start/stop и ТД
        Заменено масло 5w-30 и фильтры в официальном сервисе, проведена химчистка салона и мойка мотора. На данный момент никаких расходов не требует, торг возможен только при осмотре
         
        Цена 25000 AZN
         
        055 216 53 90 
          • Upvote
        • 16 replies
      • Предлагаются 3 Чекап пакета
        Пакет 1 - Узи щитовидной железы
        - TSH
        - Консультация эндокринолога
        23 AZN   Пакет 2 - Узи щитовидной железы
        - TSH
        - FT4
        - Консультация эндокринолога
        33 AZN
          Пакет 3    - Прием и консультация эндокринолога. - Определение глюкозы в крови. - Анализ мочи. - Определение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) 35 азн
         
        Врач-эндокринолог Мадина Дильбази
        Дата - 26 Июня
        Место - Клиника Парамед
        • 2 replies
    • Recently Browsing   0 members, 0 guests

      No registered users viewing this page.

    • Popular Now

    ×
    ×
    • Create New...
    Наши цены на рекламу