Jump to content
ICP

Тунельный синдром запястного канала.Что делать

Recommended Posts

Продолжу рубрику рассказа о некоторых проблемных моментах нашего организма,начатую еще на Медфоруме и сегодня поговорим о синдроме запястного канала,который,как оказалось на сегодняшний день,встречается очень часто.В чём же его суть?Синдром запястного канала (иначе,карпальный туннельный синдром-заболевание, проявляющееся длительной болью и онемением пальцев кисти.Причиной заболевания является сдавление срединного нерва руки.Синдром запястного канала наиболее часто встречается у женщин старшего возраста. Это заболевание считается профессиональным у работников, выполняющих монотонные сгибательно-разгибательные движения кисти (например, при сборке машин). Также этим заболеванием страдают пианисты, боулеры,барабанщики и, нередко, художники со стажем,преподаватели средних и высших учебных заведений.Симптомы синдромавстречаются у пользователей компьютеров, например игроков в компьютерные игры (активное и долговременное использование клавиатуры и мыши в неправильнойпозе). 

Среди множества возможных причин следующие:гормональныеизменения; ожирение;сахарный диабет; увеличение костей вследствие нарушения функции гипофиза;снижение активности щитовидной железы; почечнаянедостаточность;алкоголизм;амилоидоз – отложение аномальных белков в тканях и органах;ревматоидныйартрит и подагра;опухоли-липомы (жировики), наполненные жидкостью кисты, образовавшиеся в сухожильных влагалищах), деформация запястий после переломов;также часто этой проблемой страдают люди,чья работа связана с использованием ручных виброинструментов(дрели, электросверла,газонокосилки итд).

Самым эффективным методомдиагностики данного заболевания на сегодняшний день является электронейромиография (ЭНМГ),исследование,позволяющее понять насколько плохо проводится нервный сигнал по пораженному срединному нерву и как далеко зашел процесс вовлечения мышц руки,снабжаемых этим нервом.

Проявляется это заболевание болью, покалыванием и онемением в зонедеятельности срединного нерва,а также слабостью сгибания кисти, большого и указательного пальцев, снижением чувствительности их ладонной поверхности).

В качестве начала лечения часто применяется ограничение движений (исключение действий, которые ухудшают симптомы) с помощью ношения ортеза(для разной степени иммобилизации запястья показана при легкой и умеренной патологии, а также иногда в послеоперационный период). Для достижения наилучших результатов врачи рекомендуют носить ортез(специальное устройство,позволяющеерасположить кисть в разгиб. положении,в котором нерв наименее подвержен сдавлению) и днем и ночью. В ранней или средней стадии ортезирование дает положительный эффект в более чем 40% случаев.Иногда назначается прием нестероидных противовоспалительныхпрепаратов(типа Диклофенак,Мелбек итд).Если симптомы не улучшаются - применяются кортикостероды,либо  прием таблеток или инъекционных форм.

По международно принятым стандартам лечения и протоколам рекомендуется применять консервативное лечение от 2 до 7 недель и при его неэффективности прибегать к хирургическому лечению.Оно заключается в высвобождении поперечнойкистевой связки и применяется в случаях, когда пациент испытывает постоянное онемение, мышечную слабость, а другие методы терапии не помогают облегчить симптомы. Операция выполняется чаще всего под проводниковой анестезией.
Операция заключается в рассечении концов поперечной связки запястья для ослабления давления в области карпального нервного канала. Разрез не более 5 см проводится по анатомической складке запястья.

Оставить тему здесь или перенести ее в Медфорум,решать конечно же модераторам.Просто частота встречаемости этой проблемы слишком возросла,а потому думаю если тема пару дней,ради ознакомительного момента повисит здесь,а не в соотв. разделе,будет неплохо.

  • Upvote 3

Share this post


Link to post
Share on other sites

А вот и те территории руки,что больше всего страдают от этого.

Carpaltunnel.gif

  • Upvote 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
7 минут назад, Вселенная ) сказал:

У меня было, боль страшная. Как ни странно прошло само.

Организм молод,плюс ко всему вы наверное убрали провоцирующий фактор.

  • Thanks 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
Только что, ICP сказал:

Организм молод,плюс ко всему вы наверное убрали провоцирующий фактор.

Да, надолго оставила в покое компьютерную мышку)

  • Upvote 1

Share this post


Link to post
Share on other sites

На узи надо сходить или как определить?

  • Haha 1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Очень полезная тема, практичная во всяком случае. Прошёл через это, боль неприятная((. Всякие НПВС мази не помогли. На месяц забросил комп и хворь сама прошла, хотя, организм далеко не молодой, чего скрывать))

  • Upvote 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
Только что, Baku2018 сказал:

На узи надо сходить или как определить?

Можно к неврологу сходить, послушать что скажет и какие обследования посоветует. 

  • Upvote 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
Posted (edited)
1 час назад, ICP сказал:

 

Оставить тему здесь или перенести ее в Медфорум,решать конечно же модераторам.Просто частота встречаемости этой проблемы слишком возросла,а потому думаю если тема пару дней,ради ознакомительного момента повисит здесь,а не в соотв. разделе,будет неплохо.

https://habr.com/ru/company/boxowerview/blog/189512/
Ручками надо что то делать а не только клавиатуру мять.

Edited by Профессоp Преображенский
  • Haha 1
  • Downvote 1

Share this post


Link to post
Share on other sites

А обычный кистевой эспандер подойдёт в качестве профилактики этого заболевания?

Share this post


Link to post
Share on other sites
Posted (edited)
13 часа назад, Baku2018 сказал:

На узи надо сходить или как определить?

В данном случае невролог не в помощь.Золотым стандартом исследования в этой ситуации является электронейромиография,позволяющая одновременно оценить как силу мышц,так и нервную проводимость,ну и конечно же дальнейший осмотр нейрохирурга.УЗИ не даст никакой информации

Edited by ICP
  • Upvote 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
1 минуту назад, ICP сказал:

В данном случае невролог не в помощь.Золотым стандартом исследования в этой ситуации-электронейромиография,позволяющая одновременно оценить как силу мышц,так и нервную проводимость.УЗИ не даст никакой информации

у нас есть такое?

за сколько?

  • Like 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
Только что, Baku2018 сказал:

у нас есть такое?

за сколько?

Есть конечно же,а вот насчёт цен не знаю.Недорогое исследование,но для начала необходимо понять идёт ли речь именно о тунельном синдроме или что-либо другое

  • Like 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
3 часа назад, rim-102 сказал:

А обычный кистевой эспандер подойдёт в качестве профилактики этого заболевания?

Кистевой эспандер призван разработать сустав,но в данном случае проблема состоит в постоянном давлении поперечной связки на срединный нерв,помогают кистевые ортезы

  • Upvote 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
1 час назад, Baku2018 сказал:

у нас есть такое?

за сколько?

В Бакы Сагламлыг Мяркязи(недалеко от института травматологии)делают за 43 азн.

  • Thanks 2

Share this post


Link to post
Share on other sites
Posted (edited)
19 часов назад, Профессоp Преображенский сказал:

https://habr.com/ru/company/boxowerview/blog/189512/
Ручками надо что то делать а не только клавиатуру мять.

Не хотелось бы вас расстраивать,но статья,что содержится в этой ссылке имеет достаточно сомнительное рекламное содержание.Во первых в ней почему то пишется,что проводится хирургическое вмешательство на суставах и удаляется жидкость-это чушь,туннельный синдром совсем иная проблема.Во вторых дело не только в клавиатуре и компьтерной мыши,данным недугом страдают и те люди,которым,как вы выразились,приходиться делать всё своими ручками.И физ активность здесь совсем не при чём,суть сдавления срединного нерва руки состоит в другом-почитайте внимательно мои первые посты темы.

Edited by ICP

Share this post


Link to post
Share on other sites
В 14.05.2019 в 11:56, ICP сказал:

Кистевой эспандер призван разработать сустав,но в данном случае проблема состоит в постоянном давлении поперечной связки на срединный нерв,помогают кистевые ортезы

Здравствуйте. Вижу хорошо разбираетесь в проблеме. У меня вопрос по смежной как-бы части) У брата был сильный порез между 4 и 5 пальцами на руке. Хирург-узман зашил (правда взяли за это  700 ман:facepalm:), и сказал вроде что он сосуды восстановил, а нервы не были затронуты. Брат двигает мизинцем, без проблем. Только вот жалуется что ноет как-бы там, иногда будто не чувствует палец. Что посоветуете? Вообще, при сниженной чувствительности на пальцах какие физиотерапевтические процедуры рекомендованы? Заранее благодарен.

 

Share this post


Link to post
Share on other sites
14 часа назад, Сизиф сказал:

Здравствуйте. Вижу хорошо разбираетесь в проблеме. У меня вопрос по смежной как-бы части) У брата был сильный порез между 4 и 5 пальцами на руке. Хирург-узман зашил (правда взяли за это  700 ман:facepalm:), и сказал вроде что он сосуды восстановил, а нервы не были затронуты. Брат двигает мизинцем, без проблем. Только вот жалуется что ноет как-бы там, иногда будто не чувствует палец. Что посоветуете? Вообще, при сниженной чувствительности на пальцах какие физиотерапевтические процедуры рекомендованы? Заранее благодарен.

 

Скорее всего при порезе пальца были задеты мелкие чувствительные ветви локтевого нерва,которых очень много в этой области.Помимо прочего на месте зашитой раны образуется рубцовая ткань которая в свою очередь вовлекает в свой состав ряд мелких нервов,иногда образуя так называемые невромы,дающие крайне неприятные ощущения и боли.Прежде всего необходимо проверить общее состояние двигательной и чувствительных сфер области пострадавших от повреждения.Затем уже думать чем можно помочь вашему брату.С уважением.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Create an account or sign in to comment

You need to be a member in order to leave a comment

Create an account

Sign up for a new account in our community. It's easy!

Register a new account

Sign in

Already have an account? Sign in here.

Sign In Now

  • Recently Browsing   0 members, 0 guests

    No registered users viewing this page.

×
×
  • Create New...