Консультация Гинеколога. Консультант Dr. Mma

[Aleyna]

 

Здравствуйте.

Причинами спонтанного аборта могут быть следующие факторы:

• Хромосомные патологии.

Около 50-70% самопроизвольного прерывания беременности в первом триместре происходит из-за хромосомной патологии плода. Для диагностики используют цитогенетический анализ абортуса (продукт аборта)

• Эндокринные причины. Наиболее значимыми из них являются недостаточность прогестерона, нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет и т.д.
• Инфекционные причины.
• Анатомические причины. Среди них имеет значение пороки развития матки, внутриматочные синехии, подслизистая миома матки и т.д.
• Тромбофилии.
• Иммунологические причины.

 

Спасибо за ответ, доктор. Т.е. если эндокринные и инфекционные причины мы проверили (остался только  прогестерон, который я сдам на 7 день после овуляции), анатомические причины можно исключить, т.к. по всем результатам узи все в норме. Остаются тромбофилии (какие анализы нужно сдать? биохимию крови? еще что-то? только мне или мужу тоже?), иммунологические и хромосомные причины - что нужно проверить? кариотип? совместимость? 

Я понимаю, что необходима очная консультация гинеколога, но к сожалению, мы живем не в Баку, а в районе и местным врачам я не очень доверяю. Планируем с мужем через 2 недели приехать к Вам на прием, но хотела бы заранее подготовить и сдать какие-то необходимые анализы, потому что в следующий раз получится приехать не так скоро(((.

[pedaqoq-rd]

Здравствуйте.

Не желательно, так как, это антибиотик.

Доктор,а что делать при цистите?прекратить гв?и через сколько часов препарат выводится из организма?

[Dr. MMA]

Спасибо за ответ, доктор. Т.е. если эндокринные и инфекционные причины мы проверили (остался только  прогестерон, который я сдам на 7 день после овуляции), анатомические причины можно исключить, т.к. по всем результатам узи все в норме. Остаются тромбофилии (какие анализы нужно сдать? биохимию крови? еще что-то? только мне или мужу тоже?), иммунологические и хромосомные причины - что нужно проверить? кариотип? совместимость? 

Я понимаю, что необходима очная консультация гинеколога, но к сожалению, мы живем не в Баку, а в районе и местным врачам я не очень доверяю. Планируем с мужем через 2 недели приехать к Вам на прием, но хотела бы заранее подготовить и сдать какие-то необходимые анализы, потому что в следующий раз получится приехать не так скоро(((.

Следует сдать анализы на генетически обусловленные тромбофилии только вам.

Для диагностики хромосомной патологии нужно было отправить продукт аборта на цитогенетический анализ.

Остальные анализы решаются в индивидуальным порядке.

[Dr. MMA]

Доктор,а что делать при цистите?прекратить гв?и через сколько часов препарат выводится из организма?

Все зависит от длительности лечения.

[Sladkiy Kotenok]

доктор здравствуйте в связи с появлением молозиво  при надавливании  из груди я сдала пролактин на 2 день цикла в Саглам аиле ответ вышел 413 это норма?  (в феврале была зб на 7 неделе беременности щас я на планировании) заранее спасибо

[emer@ld]

Здравствуйте !

 

Хотела бы узнать, при лечении гарднереллеза метронидазол или клиндамицин более эффективнее?

 

и местное ли применение лучше или таблетки пить?

 

 

зранее благодарю за ответ

Edited July 23, 2014 by emer@ld

[Mika15]

Здравствуйте, доктор. У меня завтра дай Бог будет уже 32 недели берем. На 30 неделе у меня опустился живот.5 дней назад пошла на узи и вагинально проверили шейку матки. У меня 44 мм. А до берем. была 45 мм. Сказали, что головка ребенка сидит очень низко. Консультировалась с двумя врачами, одна гов. надо на сохранение, вторая сказала,что сохранение не надо, носить бандаж и все будет хорошо, так как размеры матки нормальные. У меня вопрос стоит ли еще раз проверить шейку матки? и как часто ее проверять? то что живот опустился, а шейка нормальная. могут ли начаться преждевременные? Извините, что так много вопросов, просто я уже извелась вся. ((( 

[Ne_tvoya]

здрасти. Уровень Ттг чуть ниже нормы.. На сроке 8+2.. До Б он всегда был в норме. А щас чуть понизился.. Насколько это опасно? На что влияет?

Я принимаю Folio, а там насколько я знаю йод + фолька.. Ее не принимать пока?

И еще в общем анализе мочи. Selik ++ что значит? Утрожестан принимаю вагинально. Это может повлиять?

Но главное беспоксь о Ттг(((

Отправлено из моего iPhone используя Disput.Az

[Ne_tvoya]

здрасти. Уровень Ттг чуть ниже нормы.. На сроке 8+2.. До Б он всегда был в норме. А щас чуть понизился.. Насколько это опасно? На что влияет?

Я принимаю Folio, а там насколько я знаю йод + фолька.. Ее не принимать пока?

И еще в общем анализе мочи. Selik ++ что значит? Утрожестан принимаю вагинально. Это может повлиять?

Но главное беспоксь о Ттг(((

Отправлено из моего iPhone используя Disput.Az

[eclipse_91]

Salam Doktor! 9 heftelik hamileyem...dunen uzi eledim od kisemde xolesistit var..qatilawma 54x28mm..qinekoloq dedi mutleq mualice lazimdi..yoxsa qana tesir eder..duruldar qani...prosta o mene Xofitol, Xolenzim, Biozim tabletkalari yazib ve Biocid antibiotiki 5 gun gunde 2 defe ...sizce 9 hefteliyinde bu antibiotikin ziyani olmaz?

[pedaqoq-rd]

Доктор,выпила 1 пачку берни,через 12 часов можно кормить ребенка? Выводится ли препарат через 12 часов?

[Dr. MMA]

доктор здравствуйте в связи с появлением молозиво  при надавливании  из груди я сдала пролактин на 2 день цикла в Саглам аиле ответ вышел 413 это норма?  (в феврале была зб на 7 неделе беременности щас я на планировании) заранее спасибо

Здравствуйте.

Пролактин незначительно выше нормы.

[Dr. MMA]

Здравствуйте !

 

Хотела бы узнать, при лечении гарднереллеза метронидазол или клиндамицин более эффективнее?

 

и местное ли применение лучше или таблетки пить?

 

 

зранее благодарю за ответ

Здравствуйте.

Все зависит от каждого конкретного случая.

[Dr. MMA]

Здравствуйте, доктор. У меня завтра дай Бог будет уже 32 недели берем. На 30 неделе у меня опустился живот.5 дней назад пошла на узи и вагинально проверили шейку матки. У меня 44 мм. А до берем. была 45 мм. Сказали, что головка ребенка сидит очень низко. Консультировалась с двумя врачами, одна гов. надо на сохранение, вторая сказала,что сохранение не надо, носить бандаж и все будет хорошо, так как размеры матки нормальные. У меня вопрос стоит ли еще раз проверить шейку матки? и как часто ее проверять? то что живот опустился, а шейка нормальная. могут ли начаться преждевременные? Извините, что так много вопросов, просто я уже извелась вся. ((( 

Здравствуйте.

Если длина шейки матки и диаметр внутреннего зева нормальные, то предпосылок для преждевременных родов нет.

[Dr. MMA]

Здравствуйте.

ImageUploadedByDisput.Az1406107795.464535.jpgздрасти. Уровень Ттг чуть ниже нормы.. На сроке 8+2.. До Б он всегда был в норме. А щас чуть понизился.. Насколько это опасно? На что влияет?
Я принимаю Folio, а там насколько я знаю йод + фолька.. Ее не принимать пока?
И еще в общем анализе мочи. Selik ++ что значит? Утрожестан принимаю вагинально. Это может повлиять?
Но главное беспоксь о Ттг(((


Отправлено из моего iPhone используя Disput.Az

Следует проверить в крови уровень гормонов щитовидной железы.

Это может быть следствием воспалительного процесса в мочевых путях, но главное в этом плане количество лейкоцитов и наличие бактерий в моче.

Edited July 24, 2014 by Dr. MMA

[Sladkiy Kotenok]

Здравствуйте.

Пролактин незначительно выше нормы.

Большое спасибо но все же лечение нужно сделать чтобы забеременить? ( мы 2 месяца пытаемся и пока ничего)

[Dr. MMA]

Salam Doktor! 9 heftelik hamileyem...dunen uzi eledim od kisemde xolesistit var..qatilawma 54x28mm..qinekoloq dedi mutleq mualice lazimdi..yoxsa qana tesir eder..duruldar qani...prosta o mene Xofitol, Xolenzim, Biozim tabletkalari yazib ve Biocid antibiotiki 5 gun gunde 2 defe ...sizce 9 hefteliyinde bu antibiotikin ziyani olmaz?

Салам.

Во первых, я не понял, от чего вас лечат.

Этот антибиотик из группы пенициллинов, по показанием их при беременности можно применять.

[eclipse_91]

Салам.

Во первых, я не понял, от чего вас лечат.

Этот антибиотик из группы пенициллинов, по показанием их при беременности можно применять.

Od kisemdeki xolesistiti mualice elemek..prosta antibiotik de yaziblar qorxurdum ki tesir eder uwaga...nu raz deyirsiz olar hamile vaxti onda rahat vurduraram antibiotiki

[Dr. MMA]

Доктор,выпила 1 пачку берни,через 12 часов можно кормить ребенка? Выводится ли препарат через 12 часов?

Данный препарат выводится из организма на протяжении 24 часов.

[Dr. MMA]

Большое спасибо но все же лечение нужно сделать чтобы забеременить? ( мы 2 месяца пытаемся и пока ничего)

Выделения молока из молочных желез уже является показанием к лечению гиперпролактинемии.

[Dr. MMA]

Od kisemdeki xolesistiti mualice elemek..prosta antibiotik de yaziblar qorxurdum ki tesir eder uwaga...nu raz deyirsiz olar hamile vaxti onda rahat vurduraram antibiotiki

В 1 триместре беременности по возможности следует избегать приема антибиотиков.

[Mika15]

Здравствуйте.

Если длина шейки матки и диаметр внутреннего зева нормальные, то предпосылок для преждевременных родов нет.

Спасибо Вам большое за ответ.

[Lamiya Di]

Здравствуйте доктор!срок моей беременности 6+1. С утра немного тянет внизу живота..прочитала,что может быть из-за роста матки.

А может и тонус..скажите пожалуйста,это нормально или сегодня же пойти на узи?

Sent from my iPhone using Disput.Az

[Dr. MMA]

Здравствуйте доктор!срок моей беременности 6+1. С утра немного тянет внизу живота..прочитала,что может быть из-за роста матки.

А может и тонус..скажите пожалуйста,это нормально или сегодня же пойти на узи?

Sent from my iPhone using Disput.Az

Здравствуйте.

Небольшие боли внизу живота при беременности могут быть и в норме. Но только врач после осмотра может подтвердить отсутствие каких либо проблем.

[Gugufka]

Здравствуйте доктор. У знакомых никак не получается с детьми. Первый семимесячный. Не остался. Вторая родилась в срок, но в 4 месяца умерла. И ни один врач не говорит толком почему. Вскрытие делать отказались, а по догадкам кто-то говорит ночью своей же слюной поперхнулась задохнулась, кто-то говорит судороги были. Короче одни глупые ответы какие-то. Но по ребенку было видно, что нездорова. В 4 месяца смотрелась как 40 дневная. Бледный цвет и постоянно тряслись ручки.

Третий раз забеременела двух месяцев нету - выкидыш. Они двоюродные брат и сестра. Но в иране им сказали что несовмесимости нет. И болезней тоже нет никаких. Но как так может быть??? К какому врачу лучше обращаться? И возьметись ли вы за это?

Sent from my GT-S7272 using Disput.Az mobile app

Edited July 26, 2014 by Gugufka

[ksyu-shka]

Здоавствуйте доктор. Посмотрите пожалуйста результат мазка. Жалобы на зуд. Мой гинеколог в отпуске будет только после 15

Sent from my iPhone using Disput.Az

[Aleyna]

Здравствуйте, доктор! муж сдал спермограмму, скажите все ли хорошо?

 

                                                                                                 Referens

Spermoqramma Eyakulyatın həcmi            2.2ml                      > 1,5

Xarici görünüşü bozumtul                       ağ, homogen

Konsistensiyası                                           0.3sm                    0,1 - 0,5

pH                                                               7.5                            > 7,2

Cinsi pəhriz (günlərlə)                                  5gün                       3 - 7

Durulaşma vaxtı dəqiqə                                 30                        0 - 60

Spermatozoidlərin 1 ml- də miqdarı              52mln.                  > 15

Eyakulyatda spermatozoidlərin ümumi sayı 114.4mln.              > 39

İrəli hərəkətlilər %                                           23                        > 32

Rəqsi hərəkətlilər                                            48%

Hərəkətsiz                                                       29%                     < 60

Hərəkətli spermatozoidlər sayı                        71%                     > 40

Morfoloji normal (Kryuqer üsulu)                    16%                       > 4

Başcıq(patoloji)                                               50

Boyuncuq(patoloji)                                          13

Qarışıq(patoloji)                                               21

Canlı spermatozoidlər                                     86%                    > 58

Spermatogenez hüceyrələri                            1%                      0 - 10

Spermaqqlütinasiya                                      yoxdur                  Yoxdur

Leykositlər                                                   <1mln/ml                   < 1

Eritrositlər                                                      0-1 g/s                 Yoxdur

Epitel hücəyrələri                                     az   miqdarda       Az  miqdarda

Lesitin                                                               az                çox miqdarda

Maya göbələyi                                               yoxdur                   Yoxdur

Mikroflora                                                          +                        Yoxdur

 

[Elegy]

Здравствуйте.

Здравствуйте, доктор. Хотела бы уточнить у Вас такой вопрос... Врач, ведущий мою беременность (сейчас у меня 10-ая неделя), прописал мне Гепарин подкожно 1 мл в день на протяжении 25 дней. Вчера я сделала последний укол. В интернете прочитала, что "резко прекращать лечение гепарином нельзя. Это может сильно повредить здоровью. Следует постепенно снижать дозировку, заменяя гепарин на иные препараты". Скажите, пожалуйста, если я закончила назначенный мне курс, значит прекращаю лечение гепарином не резко, правда ведь? К сожалению, не могу дозвониться до своего врача, чтобы узнать это у него. Буду признательна, если Вы поможете.

[Elegy]

На всякий случай, для полноты картины, хотела бы отметить, что Гепарин мне назначили без видимых причин, как я считаю. Я просто пришла к врачу и сказала, что беременна и прошу назначить мне поддерживающую терапию, т.к. у меня был выявлен эндометриоз и я боюсь потерять ребенка. Он назначил мне дюфастон 2 раза в день по 1 таб (30 дней), фоливую к-ту 1 таб в день (30 дней), витамин Е 1 таб в день (30 дней) и гепарин 1 мл подкожно в плечо 1 раз в день (25 дней). Никаких анализов на свертываемость крови или что-то другое я не сдавала, а просто начала принимать то, что прописали. Через неделю после начала приема лекарств у меня было сильное кровотечение (остановили трансамином и дюфастоном, на узи все показало ок), которое повторилось еще дважды и ежедневно небольшие выделения крови. Честно говоря, грешу на гепарин и рада, что закончила его. Но, возможно, ошибаюсь конечно и врачам видней.

Edited July 29, 2014 by Elegy

[Dr. MMA]

Здравствуйте доктор. У знакомых никак не получается с детьми. Первый семимесячный. Не остался. Вторая родилась в срок, но в 4 месяца умерла. И ни один врач не говорит толком почему. Вскрытие делать отказались, а по догадкам кто-то говорит ночью своей же слюной поперхнулась задохнулась, кто-то говорит судороги были. Короче одни глупые ответы какие-то. Но по ребенку было видно, что нездорова. В 4 месяца смотрелась как 40 дневная. Бледный цвет и постоянно тряслись ручки.

Третий раз забеременела двух месяцев нету - выкидыш. Они двоюродные брат и сестра. Но в иране им сказали что несовмесимости нет. И болезней тоже нет никаких. Но как так может быть??? К какому врачу лучше обращаться? И возьметись ли вы за это?

Sent from my GT-S7272 using Disput.Az mobile app

Здравствуйте.

У этой пары явна есть проблемы с вынашиванием беременности. И в первую очередь следует выяснить причину невынашивания.

Я занимаюсь данной проблемой.

[Dr. MMA]

Здоавствуйте доктор. Посмотрите пожалуйста результат мазка. Жалобы на зуд. Мой гинеколог в отпуске будет только после 15 ImageUploadedByDisput.Az1406442116.086772.jpg

Sent from my iPhone using Disput.Az

Здравствуйте.

По анализам мазка генитальный кандидоз. Рекомендуется соответствующее лечение.

[Bu-Bu]

здравствуйте, после удаления железистого  полипа насколько вероятно его повторное появление? после удаления никакого лечения не было.

[Dr. MMA]

Здравствуйте, доктор! муж сдал спермограмму, скажите все ли хорошо?

 

                                                                                                 Referens

Spermoqramma Eyakulyatın həcmi            2.2ml                      > 1,5

Xarici görünüşü bozumtul                       ağ, homogen

Konsistensiyası                                           0.3sm                    0,1 - 0,5

pH                                                               7.5                            > 7,2

Cinsi pəhriz (günlərlə)                                  5gün                       3 - 7

Durulaşma vaxtı dəqiqə                                 30                        0 - 60

Spermatozoidlərin 1 ml- də miqdarı              52mln.                  > 15

Eyakulyatda spermatozoidlərin ümumi sayı 114.4mln.              > 39

İrəli hərəkətlilər %                                           23                        > 32

Rəqsi hərəkətlilər                                            48%

Hərəkətsiz                                                       29%                     < 60

Hərəkətli spermatozoidlər sayı                        71%                     > 40

Morfoloji normal (Kryuqer üsulu)                    16%                       > 4

Başcıq(patoloji)                                               50

Boyuncuq(patoloji)                                          13

Qarışıq(patoloji)                                               21

Canlı spermatozoidlər                                     86%                    > 58

Spermatogenez hüceyrələri                            1%                      0 - 10

Spermaqqlütinasiya                                      yoxdur                  Yoxdur

Leykositlər                                                   <1mln/ml                   < 1

Eritrositlər                                                      0-1 g/s                 Yoxdur

Epitel hücəyrələri                                     az   miqdarda       Az  miqdarda

Lesitin                                                               az                çox miqdarda

Maya göbələyi                                               yoxdur                   Yoxdur

Mikroflora                                                          +                        Yoxdur

 

Здравствуйте.

Концентрация сперматозоидов с прямолинейным движением ниже нормы (23%). Рекомендуется консультация андролога.

[Dr. MMA]

На всякий случай, для полноты картины, хотела бы отметить, что Гепарин мне назначили без видимых причин, как я считаю. Я просто пришла к врачу и сказала, что беременна и прошу назначить мне поддерживающую терапию, т.к. у меня был выявлен эндометриоз и я боюсь потерять ребенка. Он назначил мне дюфастон 2 раза в день по 1 таб (30 дней), фоливую к-ту 1 таб в день (30 дней), витамин Е 1 таб в день (30 дней) и гепарин 1 мл подкожно в плечо 1 раз в день (25 дней). Никаких анализов на свертываемость крови или что-то другое я не сдавала, а просто начала принимать то, что прописали. Через неделю после начала приема лекарств у меня было сильное кровотечение (остановили трансамином и дюфастоном, на узи все показало ок), которое повторилось еще дважды и ежедневно небольшие выделения крови. Честно говоря, грешу на гепарин и рада, что закончила его. Но, возможно, ошибаюсь конечно и врачам видней.

Здравствуйте.

При наличии показаний к антикоагулянтной терапии при беременности, рекомендуется назначать низкомолекулярные гепарины. Они более безопасные.

Необходимость назначения других препаратов после отмены гепарина решается в индивидуальном порядке.

[Dr. MMA]

здравствуйте, после удаления железистого  полипа насколько вероятно его повторное появление? после удаления никакого лечения не было.

Здравствуйте.

После удаления полипа тела матки рекомендуется назначения лечения для профилактики рецидива полипа.

[ksyu-shka]

Здравствуйте.

По анализам мазка генитальный кандидоз. Рекомендуется соответствующее лечение.

спасибо за ответ

[Bu-Bu]

Здравствуйте.

После удаления полипа тела матки рекомендуется назначения лечения для профилактики рецидива полипа.

спасибо

[Malibushka]

Здравствуйте, Доктор!

У меня сейчас 6+6 срок беременности. С третьего дня задержки начала принимать дюфастон (первая беременность завершилась выкидышем). Параллельно с дюфастоном врач назначила Курантил, сказала, что на фоне гормональных лекарств кровь сгущается, могут возникнуть проблемы с кровотоком, поэтому нужно обязательно принимать что-нибудь разжижающее кровь. 

На 6+2-ой неделе беременности была на первом УЗИ. Измерили сердцебиение плода (127 уд/мин) и сказали, что оно низкое. Врач прописала мне актовегин, без всяких анализов ... Для улучшения кровообращения. 

Как Вы думаете, насколько правильно назначение мне этого лекарства? Ведь, фактически, срок для измерения и конкретного диагноза еще слишком мал?

[Elegy]

Здравствуйте.

При наличии показаний к антикоагулянтной терапии при беременности, рекомендуется назначать низкомолекулярные гепарины. Они более безопасные.

Необходимость назначения других препаратов после отмены гепарина решается в индивидуальном порядке.

Большое спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, а эндометриоз или прописанный мне дюфастон является показанием для назначения гепарина?

P.S.: После того, как я прекратила (закончила) колоть гепарин, выделений больше не было. По крайней мере пока.

[BizClub]

Добрый день! Я принимаю ОК Джесс - довольна препаратом. Но в данном цикле у меня начались месячные на "активных" таблетках за неделю до положенных месячных. Я не перестала пить активные таблетки, сегодня месячные у меня закончились и вечером должна выпить таблетку, но на очереди уже "НЕ активная" таблетка.

Как мне поступить продолжить пить эти "не активные" таблетки или начать новую пачку?