Консультация Гинеколога. Консультант Dr. Mma

mer2010 · October 9, 2013

Уважаемый доктор, я готовлюсь ко второй беременности . В каком случае необходимо применить процедуру очищение крови плазмаферез?

Dr. MMA · October 10, 2013

Доктор, ваши слова как бальзам на душу.

Вот только в диалабе мужу посоветовали также сдать анализы на хламидии, уреаплазму и микоплазму. Нужно ли?

Года 2,5 назад, когда поженились, муж сдавал ПЦР на все половые инфекции, всё было чисто.

И вообще, можем ли мы с мужем думать, что он здоров? Или на всякий пожарный надо пропить какие-то таблетки? Хотя я против этого, если честно.

Спасибо вам!!!

Хламидии, микоплазмы в микроскопии мазка не определяются. Поэтому, если есть показания, то на эти инфекции анализы методом ПЦР следует сдать.

Dr. MMA · October 10, 2013

Здравствуйте доктор. Нужен Ваш совет. Врач прописал эстрадиол свечи, а в аптеке сказали нет таких. Если нет таких свечей эстрадиола , то под каким названием они могут быть?

Здравствуйте.

Существуют свечи, крема содержащие эстрогены. Они различаются по своему действию. Все зависит от цели назначения.

Dr. MMA · October 10, 2013

Здравствуйте доктор,подскажите пожалуйста,мне по результатам колькоскопии поставили диагноз "дисплазия шейки матки",но врач сказал,что раковых клеток нет,и назначил криообработку сразу по окончанию месячных.Что такое дисплазия и эффективен ли такой метод лечения?

Здравствуйте.

Следует сдать ПАП-мазок, и уже потом отталкиваться от результатов этого анализы.

Dr. MMA · October 10, 2013

Уважаемый доктор, я готовлюсь ко второй беременности . В каком случае необходимо применить процедуру очищение крови плазмаферез?

Точно не при наличии инфекционных заболеваний. Edited October 10, 2013 by Dr. MMA

Ne_tvoya · October 10, 2013

Здрасти.. Сдавала анализ на общий мазок и ПЦР. ПЦП все чисто, а вот меня смутили лейкоциты.. они не повышены? Норм нет.. значит в мазке yaxmanin mikroskopiyasi ( vagina) , лейкоциты 5-15, ( cervix) 4-12, ( uretra) 0-1. И Флора kokkshekilli ustunluyu ile. Эт что значит? Спасибо!

Матильда Моня · October 10, 2013

Скажите пожалуйста, болит какой то орган под правым ребром, вчера наклонилась не удачно, что то там защемило...( чего там находится и не опасно ли это? второй триместр беременности

Rusalo4ka · October 11, 2013

Хламидии, микоплазмы в микроскопии мазка не определяются. Поэтому, если есть показания, то на эти инфекции анализы методом ПЦР следует сдать.

Спасибо!

Latinoamerikanka · October 11, 2013

Здравствуйте, доктор. Пожалуйста, посмотрите результаты мазка.

novella · October 11, 2013

Добрый день доктор.у меня 2 триместр беременности.анализ показал положительный на гепатит С. До берем.был отрицательным.пожалуйста скажите какие могут быть последствия для ребенка?

Sent from my GT-I8190 using Disput.Az mobile app

Dr. MMA · October 11, 2013

Здрасти.. Сдавала анализ на общий мазок и ПЦР. ПЦП все чисто, а вот меня смутили лейкоциты.. они не повышены? Норм нет.. значит в мазке yaxmanin mikroskopiyasi ( vagina) , лейкоциты 5-15, ( cervix) 4-12, ( uretra) 0-1. И Флора kokkshekilli ustunluyu ile. Эт что значит? Спасибо!

Здравствуйте.

Лейкоциты во влагалище незначительно повышены, флора в норме должна быть преимущественно палочковая (кокковая флора указывает на нарушение флоры во влагалище).

В зависимости от того, на какой день менструального цикла сдавали анализ, беспокоит ли вас что-нибудь, следует определять дальнейшую тактику.

Dr. MMA · October 11, 2013

Скажите пожалуйста, болит какой то орган под правым ребром, вчера наклонилась не удачно, что то там защемило...( чего там находится и не опасно ли это? второй триместр беременности

Это может быть невральгия, или мышечная боль.

Dr. MMA · October 11, 2013

Здравствуйте, доктор. Пожалуйста, посмотрите результаты мазка.

Здравствуйте. В анализах генитальный кандидоз.

Latinoamerikanka · October 11, 2013

Здравствуйте. В анализах генитальный кандидоз.

молочница в простонародье?

Latinoamerikanka · October 11, 2013

Здравствуйте. В анализах генитальный кандидоз.

Спасибо большое за ответ.

Dr. MMA · October 11, 2013

Добрый день доктор.у меня 2 триместр беременности.анализ показал положительный на гепатит С. До берем.был отрицательным.пожалуйста скажите какие могут быть последствия для ребенка?

Sent from my GT-I8190 using Disput.Az mobile app

Здравствуйте.

-Во время беременности антитела против гепатита С могут быть ложно-положительные. Для уточнения следует определять РНК вируса гепатита С в крови методом ПЦР.

-Если гепатит С подтверждается, то есть риск заражения плода во время родов. Тактику родов следует определять после количественнного анализа на РНК вируса гепатита С в крови методом ПЦР.

Edited October 11, 2013 by Dr. MMA

Ne_tvoya · October 11, 2013

Здравствуйте.

Лейкоциты во влагалище незначительно повышены, флора в норме должна быть преимущественно палочковая (кокковая флора указывает на нарушение флоры во влагалище).

В зависимости от того, на какой день менструального цикла сдавали анализ, беспокоит ли вас что-нибудь, следует определять дальнейшую тактику.

Мазок сдавался в середине цикла. Так беспокоит только сухость.. Из за этого может быть кокковая флора?

Ne_tvoya · October 11, 2013

Мазок сдавался в середине цикла. Так беспокоит только сухость.. Из за этого может быть кокковая флора?

Вот короче ответ))))

novella · October 11, 2013

пцр сдавала. Все подтвердилось.гепотолог сказала лечиться сейчас нельзя,только после.в вашей практике были случаи чтоб роженицы были с таким диагнозом.имею ввиду кс.у малышей он передается?какие последствия могут быть?

Sent from my GT-I8190 using Disput.Az mobile app

nara_282 · October 12, 2013

salam doktor. Kesr emeliyyatindan ne qeder muddet kecdikden sonra namaz qilmaq olar? Yaraya hec bir ziyan deymesin deye en azi ne qeder vaxt kecmelidir?

Рина · October 12, 2013

Доктор,здравствуйте! пожалуйста проконсультируйте по поводу анализа крови(беременность 22 недели,в анамнезе выкидыш на 26 неделе,причина ФПН).за последний месяц понизился гемоглобин 120(11 сентября - 128),гематокрит 34,0(36,2),число эритроцитов 3,75(4,03) и моноциты 3,8(4,4%) - это анемия беременных? нужно принимать железо? и еще изменился анализ на сворачиваемость (до этого сдавала тоже месяц назад) - аРТТ - 31 (в сентябре 32,норма 25-34), РТ(время) 14,9 (13,3,норма 11-16), протромбин актив. 77,7% (95,5%,норма 70-110) и INR 1,18 (1,03 ,норма не указана) плиз,док,ответьте! это ухудшение в моем положении,что-то надо принимать или колоть? вчера была на узи,все в норме,доплер в норме,плацента хорошая.анализы сдавала в МКХ

Latinoamerikanka · October 14, 2013

Доктор, здравствуйте. В пятницу была овуляция, через 7 дней пойду сдавать прогестерон. За это время хочу попить витамин Е 10 дней, скажите, его после еды пьют или во время?

Dr. MMA · October 15, 2013

Мазок сдавался в середине цикла. Так беспокоит только сухость.. Из за этого может быть кокковая флора?

Во 2 фазу менструального цикла у здоровых женщин может наблюдаться незначительное нарушение флоры во влагалище (так называемый промежуточный тип мазка) не сопровождающийся никакими симптомами. Мазок обычно самопроизвольно нормализиуется после менструаций. Рекомендуется сдать повторную микроскопию мазка сразу после менструаций.

Dr. MMA · October 15, 2013

пцр сдавала. Все подтвердилось.гепотолог сказала лечиться сейчас нельзя,только после.в вашей практике были случаи чтоб роженицы были с таким диагнозом.имею ввиду кс.у малышей он передается?какие последствия могут быть?

Sent from my GT-I8190 using Disput.Az mobile app

В большинстве случаев хронический гепатит C у беременных протекает так же, как у небеременных, т.е., осложнений связанных с беременностью бывает очень редко.

Основная проблема при этом риск инфицирования ребенка во время родов (около 5%). Вероятность инфицирования плода повышается, если вирусная нагрузка матери выше 10⁶ копий/мл. Результаты исследований влияния способа родоразрешения (физиологические роды или кесарево сечение) на риск инфицирования ребенка разноречивы. Однако кесарево сечение могут рекомендовать беременной с высокой виремией (свыше 10⁶ копий/мл) для снижения риска инфицирования плода.

Не зависимо от способа родоразрешения, через 18 месяцев после родов ребенку необходимо будет сделать анализ на гепатит С.

Dr. MMA · October 15, 2013

salam doktor. Kesr emeliyyatindan ne qeder muddet kecdikden sonra namaz qilmaq olar? Yaraya hec bir ziyan deymesin deye en azi ne qeder vaxt kecmelidir?

Салам.

Во время намаза послеоперационные швы особо не нагружаются. Если ничего не беспокоит, то примерно уже через 2 недели.

Dr. MMA · October 15, 2013

Доктор,здравствуйте! пожалуйста проконсультируйте по поводу анализа крови(беременность 22 недели,в анамнезе выкидыш на 26 неделе,причина ФПН).за последний месяц понизился гемоглобин 120(11 сентября - 128),гематокрит 34,0(36,2),число эритроцитов 3,75(4,03) и моноциты 3,8(4,4%) - это анемия беременных? нужно принимать железо? и еще изменился анализ на сворачиваемость (до этого сдавала тоже месяц назад) - аРТТ - 31 (в сентябре 32,норма 25-34), РТ(время) 14,9 (13,3,норма 11-16), протромбин актив. 77,7% (95,5%,норма 70-110) и INR 1,18 (1,03 ,норма не указана) плиз,док,ответьте! это ухудшение в моем положении,что-то надо принимать или колоть? вчера была на узи,все в норме,доплер в норме,плацента хорошая.анализы сдавала в МКХ

Здравствуйте.

Данные анализы у вас в норме.

Незначительное снижение гемоглобина у беременных является физиологическим процессом, не требующим никакого лечения.

Dr. MMA · October 15, 2013

Доктор, здравствуйте. В пятницу была овуляция, через 7 дней пойду сдавать прогестерон. За это время хочу попить витамин Е 10 дней, скажите, его после еды пьют или во время?

Здравствуйте.

Во время или сразу после еды.

novella · October 15, 2013

С праздником Гурбан байрам!Спасибо Вам за подробный ответ.хотела бы записаться на прием к Вам.

Sent from my GT-I8190 using Disput.Az mobile app

Latinoamerikanka · October 15, 2013

Здравствуйте.

Во время или сразу после еды.

Доктор, с Гурбан байрам! Спасибо Вам за оперативные и профессиональные ответы.

@ella@ · October 15, 2013

доктор скажите что значит Displaziya ve malignizasiya elametleri izlenmedi????

Latinoamerikanka · October 16, 2013

Доктор, здравствуйте! Скажите, можно ли считать нормой тянущие боли внизу живота через несколько дней после овуляции?

Alizee · October 17, 2013

Здравствуйте. Моя первая беременность к сожалению закончилась абортом по причине неразвивающейся беременности на 6 неделе. На последнем УЗИ отсутствовало жёлтое тело (хотя на первом УЗИ оно было), эмбрион был без с/б и не соответствовал 9 неделе беременности. У меня АИТ, гипотериоз, ТТГ был 4,9 гормоны начала пить только на 5 неделе и то, дозу врач подобрал ничтожно маленькую 25 мкг(((. Не знаю это ли послужило ЗБ, но через пару месяцев вновь планируем беременность. Какие анализы надо сдать, чтобы исключить второй ЗБ? Я уже сдала коагулограмму, АФС Lg и Lgm, Д-Димер и и Кардилип Lg и Lgm

Dr. MMA · October 18, 2013

С праздником Гурбан байрам!Спасибо Вам за подробный ответ.хотела бы записаться на прием к Вам.

Sent from my GT-I8190 using Disput.Az mobile app

Спасибо, вас также.

Координаты написал в ЛС.

Dr. MMA · October 18, 2013

доктор скажите что значит Displaziya ve malignizasiya elametleri izlenmedi????

Это значит, что никакие раковые и предраковые изменения не обнаружены.

Dr. MMA · October 18, 2013

Доктор, здравствуйте! Скажите, можно ли считать нормой тянущие боли внизу живота через несколько дней после овуляции?

Здравствуйте.

Да, если боли связаны с овуляцией.

Dr. MMA · October 18, 2013

Здравствуйте. Моя первая беременность к сожалению закончилась абортом по причине неразвивающейся беременности на 6 неделе. На последнем УЗИ отсутствовало жёлтое тело (хотя на первом УЗИ оно было), эмбрион был без с/б и не соответствовал 9 неделе беременности. У меня АИТ, гипотериоз, ТТГ был 4,9 гормоны начала пить только на 5 неделе и то, дозу врач подобрал ничтожно маленькую 25 мкг(((. Не знаю это ли послужило ЗБ, но через пару месяцев вновь планируем беременность. Какие анализы надо сдать, чтобы исключить второй ЗБ? Я уже сдала коагулограмму, АФС Lg и Lgm, Д-Димер и и Кардилип Lg и Lgm

Здравствуйте.

Причины замершей беременности могут быть следующие:

Хромосомные патологии плода. Для диагностики следовало провести исследование кариотипа абортуса (продукт аборта), чего я так понимаю, вы не сделали.
Эндокринные заболевания. Наиболее значимыми из них являются недостаточность второй фазы менструального цикла, нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет. Субклинический гипотиреоз, который был у вас, не мог быть причиной замершей беременности.
Инфекционные причины.
Анатомические причины. Среди них имеет значение пороки развития матки, внутриматочные синехии, подслизистая миома матки, истмико-цервикальная недостаточность.
Тромбофилии. При этом в сосудах, в том числе и в сосудах плаценты образуются тромбы, что приводит к нарушению развития беременности.
Иммунологические причины.

JEYN · October 21, 2013

Здраствуйте, доктор! Мне сделали гистероскопию оперативную удалили полип( цитология подтвердила)в прошлый месяц, в этот месяц на 3d Usm обнаружили по передней стенке с продольной тенденцией ближе ко дну матки определяется гиперэхогенное, линейное,аваскуляторное включение- синехия 5 мм. Овуляция была эндометрий на 16 дц 9,4 мм. Могу ли я забеременнеть с этой синехией

И вынасить ребенка?

Dr. MMA · October 22, 2013

Здраствуйте, доктор! Мне сделали гистероскопию оперативную удалили полип( цитология подтвердила)в прошлый месяц, в этот месяц на 3d Usm обнаружили по передней стенке с продольной тенденцией ближе ко дну матки определяется гиперэхогенное, линейное,аваскуляторное включение- синехия 5 мм. Овуляция была эндометрий на 16 дц 9,4 мм. Могу ли я забеременнеть с этой синехией

И вынасить ребенка?

Здравствуйте.

Внутриматочные синехии конечно могут быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Но при этом эндометрий у вас 9мм, что безусловно в данной ситуации является благоприятным моментом.

Alizee · October 22, 2013

Здравствуйте доктор. Сдала анализы на инфекции. Посмотрите пожалуйста.

Toksoplazmos lg M - 0,31 ( <1,1 BV/ml)

Toksoplazmos lg G - 5,7 ( <32 BV/ml)

Sitomeqalovirus lg M - 0,76 ( <1,1 BV/ml)

Sitomeqalovirus lg G - 3,98 ( <1,1 BV/ml)

Herpes 2 lg M - 0,13 ( <1,1 BV/ml)

Herpes 2 lg G - 0,39 ( <1,1 BV/ml)

Rubella lg M - 0,15 ( <1,1 BV/ml)

Rubella lg G - 33,6 ( <1,1 IU/ml)

Edited October 22, 2013 by Alizee

naza858 · October 22, 2013

Здравствуйте доктор, помогите советом плс..Я планирую беременность,дело в том что я уже год принемаю дюфастон и по причине высокого пролактина по четвертинке таблетки достинекса раз в неделю.Все анализы включая гормоны сейчас в порядке ,но врачь сказала пить все дальше..

Таким образом я пью:

1) По четвертинке таблетки достинекса раз в неделю

2) Дюфастон 1 таблетку 2 раза в день с 16 по 25 ДЦ

3)Витаминки для планирования Виналак Иммунитум

Дело в том что другая моя врачь сказала прекратить пить все кроме витаминок..Я в замешательстве.Знаю из интернета что дюфастон надо постепенно уменьшать до 16 недели и затем прекратить..а как с достинексом?

Кому верить?