urolog

Консультация уролога

1585 posts in this topic

Cavaba gore cox sagolun. Melumat ucun bildirim ki, bu adam 2 il evvel prostat adenomasindan TUR emeliyyati olunub Tbiliside. Dieta saxlmaqda cetinlik cekir, ustelik infarkt kecirib 5 il evvel ve yegin buna goredir ki, boyrekler lazimi gucle ishleye bilmir (

Насколько я понял, пациенту 2 года назад выполнена ТУР простаты в Тбилиси, а 5 лет назад он перенес инфаркт миокарда...

Суть вашей проблемы от данного комментария не поменялась... 

 

Учитывая возраст пациента в 66 лет и вышеописанные весьма выраженные изменения воспалительного характера, мое резюме... У пациента имеет место Хроническая задержка мочеиспускания, то есть при мочеиспускании у него мочевой пузырь полностью не опорожняется, каждый раз в мочевом пузыре остается моча... В моче выпадают соли в осадок... Развивается воспаление в мочевом пузыре, которое рано или поздно поднимется в почки... Хроническая задержка мочеиспускания естественно возникла не на пустом месте, а на фоне увеличения предстательной железы, которая сдавливает мочеиспускательный канал и мешает нормально мочиться...

 

Увеличение простаты в таком возрасте может быть за счет аденомы простаты (все зависит от адекватности ТУР простаты в Тбилиси), хронического простатита и рака простаты... При этом наличие одного заболевания категорически не исключает другого... По хорошему, до ТУРа простаты необходимо адекватно пролечить простатит, а уже потом оперироваться на невоспаленной или менее воспаленной железе...

Учитывая, что ТУР простаты был всего лишь 2 года назад, вероятность обострения хронического простатита и/или рака простаты соответственно возрастает...

То есть у одного пожилого пациента в его простате одновременно могут быть хронический простатит - воспаление простаты; аденома простаты - доброкачественная опухоль; и рак простаты - злокачественная опухоль... Отличить эти заболевания по УЗИ или при заочной беседе в рамках форума невозможно... 

 

В первую очередь нужно по возможности уменьшить объем остаточной мочи... и делать это нужно безотлагательно!!! 

Тупо принимать антибиотики или хуже того БАДы без восстановления адекватного оттока мочи это пустая трата времени и сил...

Кроме того, текущий весьма выраженный воспалительный процесс в мочевых путях может в любой момент усугубиться...

Приходите на прием, побеседуем подробно, сделаем УЗИ, сдадим ряд анализов, и определимся по тактике дальнейшего лечения...

Я Вам все подробно объясню и назначу адекватное лечение...

 

Я принципиально работаю индивидуально и всегда все подробно объясняю пациентам и их родственникам, поэтому у меня обычно первичные приемы бывают достаточно длительно... Я принципиально работаю на результат, а не на поток...

Как бы это не звучало из моих уст высокопарно, но я беспокоюсь за своих пациентов и всегда веду своих пациентов от начала до конца...

 

На фоне выраженной хронической задержки мочеиспускания и инфицированного двустороннего гидронефроза у 66 летнего пациента с постъинфарктным кардиосклерозом дела могут закончиться очень плохо!!! К сожалению, я в своей практике немало видел таких грустных примеров... Это суровая правда жизни... Все нужно делать вовремя...

К сожалению, компенсаторные возможности человеческого организма не бесконечны...

 
С уважением, до связи и/или до встречи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94..
1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Спасибо за ответ, уважаемый доктор. Уже четвертый день делаю ванну с марганцовкой, и периодически наношу мазь Синтомицин. Уже образовалась корочка, начинает заживать. В таком случае, миновала ли опасность?

Sent from my SM-N900 using Disput.Az mobile app

Если это герпес, то толку все равно никакого нет... Вы просто сожгли герпетические проявления марганцовкой... Вам не жалко собственный член???

Герпес это вирусная инфекция, которая лечится специальными противовирусными препаратами...

Если это шанкр, то есть проявление первичного сифилиса, то под корочкой он конечно заживет...

Но месяцев через 3-6 возникнет сыпь на животе и спине, сифилид, вторичный сифилис... заразный в быту...

А через 25-40 лет будет нейросифилис с гуммозными поражениями головного мозга и висцеросифилис с поражением печени, селезенки, сердечных клапанов и миокарда, кишечника и др... Но когда у людей бывает висцеросифилис или нейросифилис этим пациентам уже все равно, что происходит вокруг... Им уже ни до чего дела обычно нет...

1

Share this post


Link to post
Share on other sites

 

Здравствуйте Уважаемый Михаил Николаев!

У брата не очень хорошая спермаграмма,  раз 8 сдавал. Результат от 5ти до 22х процентов.

Посоветовался у андролога, тот направил его на узи простаты и мошонки. И у него обнаружили варикоцеле 2й степени. Левого яичка. И говорит оно даже в объеме начало уменьшаться, срочно нужно делать операцию.

Такой вопрос, реально ли операция на варикоцеле возможно изменит показатели спермаграмы на лучшие? И еще, что Вы можете сказать про клинику Хазар на нефтчиляре, если слышали о ней.

Спасибо Большое заранее за ответ!

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

По результатам вашего УЗС: Обе почки в целом нормальных размеров, паренхима обеих почек без особенностей. Чашечно-лоханочные системы обеих почек не расширены, конкременты, то есть песчинки или камни в чашечках и лоханках обеих почек не выявлены. При этом почки у Вас относительно небольшие, особенно правая почка, меньше в сравнении с левой на целый 1 см... Парные органы естественно не бывают абсолютно одинаковы, как правило, одна почка или одно яичко (в большинстве случаев левое) незначительно больше другого такого же органа, но обычно это разница в несколько миллиметров, 3-5... Такая выраженная ассиметрия в размерах встречается достаточно редко... Но в целом у Вас все неплохо, за исключением нефроптоза справа...

Справа у Вас описывают нефроптоз, то есть опущение правой почки, при этом даже описывая 2 степень нефроптоза... Достоверным методом диагностики нефроптоза является экскреторная урография выполненная в положении стоя и лежа... И только по результатам экскреторной урографии в положении стоя и лежа можно выставить степень нефроптоза... При УЗС можно лишь заподозрить нефроптоз... Кроме того, Нефроптоз - явление достаточно редкое для мужчин... более характерное для молодых, худых и относительно высоких женщин... Если вы молодой (а вы уже немолодой 34 летний мужчина 1980 г.р.) и очень худой мужчина, со слабым мышечным каркасом и достаточно высокий, то тогда вероятно нефроптоз у Вас есть... Если вы среднего роста и достаточно плотный с нормальным развитием мускулатуры, то нефроптоз в такой ситуации достаточно эфемерен...

У Вас описывают поразительно небольшой объем простаты - 13,6 мл или куб.см. К большому сожалению, это весьма нередкое явление...

Вообще то большинство здоровых мужчин средних габаритов во всем мире имеют объем простаты около 18-22 мл или куб.см. Объем простаты в целом коррелирует с внешними габаритами тела, в отличие например от размеров почек... Для совсем маленьких мужчин (ростом 160 и весом 55-60 кг) нормальный объем простаты может быть 15-16 мл... А для совсем больших мужчин (ростом 190 и весом 120-130 кг) нормальный объем простаты может быть до 24, ну максимум до 25 мл...

Объем простаты в 13-14 мл у среднестатистического среднегабаритного мужика бывает в 13-15 лет... А Вам, насколько я понял из фото, 34 года...

Простата гетерогенная, то есть неоднородная, с небольшими кальцинатами в левой доле простаты периуретрально, то есть под капсулой простаты вдоль мочеиспускательного канала... Подобного рода изменения в простате возникают на фоне хронических воспалительных и застойных явлений...

Резюме: Умеренные патологические изменения в предстательной железе у Вас есть... при этом объем простаты достаточно критичен...

Необходимо разбираться с вашим нефроптозом, есть он или все таки нет... Учитывая, что у Вас были или до сих пор есть эпизоды гематурии (примеси крови в моче) нужно Вами предметно заниматься... Сами понимаете, что сделать это заочно невозможно...

Приходите на прием, приносите ваши исследования, мы с Вами все обсудим, я Вам все объясню, адекватно дообследую и назначу лечение...

С уважением, до связи и/или до встречи... Доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

Доктор добрый вечер. У меня возраст 34, рост 170, вес 45 кг

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

По результатам вашего УЗС: Обе почки в целом нормальных размеров, паренхима обеих почек без особенностей. Чашечно-лоханочные системы обеих почек не расширены, конкременты, то есть песчинки или камни в чашечках и лоханках обеих почек не выявлены. При этом почки у Вас относительно небольшие, особенно правая почка, меньше в сравнении с левой на целый 1 см... Парные органы естественно не бывают абсолютно одинаковы, как правило, одна почка или одно яичко (в большинстве случаев левое) незначительно больше другого такого же органа, но обычно это разница в несколько миллиметров, 3-5... Такая выраженная ассиметрия в размерах встречается достаточно редко... Но в целом у Вас все неплохо, за исключением нефроптоза справа...

Справа у Вас описывают нефроптоз, то есть опущение правой почки, при этом даже описывая 2 степень нефроптоза... Достоверным методом диагностики нефроптоза является экскреторная урография выполненная в положении стоя и лежа... И только по результатам экскреторной урографии в положении стоя и лежа можно выставить степень нефроптоза... При УЗС можно лишь заподозрить нефроптоз... Кроме того, Нефроптоз - явление достаточно редкое для мужчин... более характерное для молодых, худых и относительно высоких женщин... Если вы молодой (а вы уже немолодой 34 летний мужчина 1980 г.р.) и очень худой мужчина, со слабым мышечным каркасом и достаточно высокий, то тогда вероятно нефроптоз у Вас есть... Если вы среднего роста и достаточно плотный с нормальным развитием мускулатуры, то нефроптоз в такой ситуации достаточно эфемерен...

У Вас описывают поразительно небольшой объем простаты - 13,6 мл или куб.см. К большому сожалению, это весьма нередкое явление...

Вообще то большинство здоровых мужчин средних габаритов во всем мире имеют объем простаты около 18-22 мл или куб.см. Объем простаты в целом коррелирует с внешними габаритами тела, в отличие например от размеров почек... Для совсем маленьких мужчин (ростом 160 и весом 55-60 кг) нормальный объем простаты может быть 15-16 мл... А для совсем больших мужчин (ростом 190 и весом 120-130 кг) нормальный объем простаты может быть до 24, ну максимум до 25 мл...

Объем простаты в 13-14 мл у среднестатистического среднегабаритного мужика бывает в 13-15 лет... А Вам, насколько я понял из фото, 34 года...

Простата гетерогенная, то есть неоднородная, с небольшими кальцинатами в левой доле простаты периуретрально, то есть под капсулой простаты вдоль мочеиспускательного канала... Подобного рода изменения в простате возникают на фоне хронических воспалительных и застойных явлений...

Резюме: Умеренные патологические изменения в предстательной железе у Вас есть... при этом объем простаты достаточно критичен...

Необходимо разбираться с вашим нефроптозом, есть он или все таки нет... Учитывая, что у Вас были или до сих пор есть эпизоды гематурии (примеси крови в моче) нужно Вами предметно заниматься... Сами понимаете, что сделать это заочно невозможно...

Приходите на прием, приносите ваши исследования, мы с Вами все обсудим, я Вам все объясню, адекватно дообследую и назначу лечение...

С уважением, до связи и/или до встречи... Доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

Доктор высылаю вам и ответы анализа мочи " 2 стакана"
0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Венечная гипоспадия весьма распространенное явление...

Удивительно??? и очень грустно!!!

 

В любом случае, учитывая, что крайней плоти уже нет, формировать участок уретры не из чего... В вашей ситуации требуется адекватная специализированная операция у детского уролога-андролога в специализированном детском урологическом отделении с большим потоком пациентов и набитой конкретно в отношении таких операций рукой детского уролога... Я бы рекомендовал Вам обратиться в Клинику Санкт-Петербургской медицинской педиатрической академии, заведующий кафедрой профессор Осипов... Понятно, что по такому поводу профессор вас не будет оперировать, но там есть другие замечательные доктора... Это специализированное детское урологическое отделение на 60 коек, огромный поток детей со всей России и с постсоветского пространства со сложными врожденными урологическими патологиями... И такие операции, как в вашем случае, там на потоке, для них это обычная рутина... Я думаю, вашего мальчика там успешно прооперируют с хорошим эффектом... И честно говоря, не думаю, что обойдется это в разы дороже, чем в Баку... В Баку болеть весьма накладно и лечиться бывает достаточно часто очень проблематично... За год работы здесь я это очень часто замечал по своим пациентам, которые приходили после 4-5 лет бесконечных лечений...

 

Я сам проходил учебу по Детской урологии и андрологии на базе этой кафедры у профессора Осипова в Санкт-Петербурге... В России это разные специальности: взрослая называется Урология, а детская специальность - Детская урология и андрология... В России получить сертификат Детского уролога-андролога может либо детский хирург, имеющий сертификат и прошедший обучение в интернатуре или ординатуре по Детской хиругии, либо взрослый Уролог, имеющий сертификат и прошедший обучение в интернатуре по Хирургии и в ординатуре по Урологии... Я имею сертификаты, обучался, работал и работаю по всем этим специальностям...

 

С уважением, до связи... Доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

Спасибо боьшое за вашу помощь и совет!
0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Здравствуйте Уважаемый Михаил Николаев!

У брата не очень хорошая спермаграмма,  раз 8 сдавал. Результат от 5ти до 22х процентов.

Посоветовался у андролога, тот направил его на узи простаты и мошонки. И у него обнаружили варикоцеле 2й степени. Левого яичка. И говорит оно даже в объеме начало уменьшаться, срочно нужно делать операцию.

Такой вопрос, реально ли операция на варикоцеле возможно изменит показатели спермаграмы на лучшие? И еще, что Вы можете сказать про клинику Хазар на нефтчиляре, если слышали о ней.

Спасибо Большое заранее за ответ!

Здравствуйте, уважаемый Эльмар!

 

Варикоцеле клинически градируется не по степеням, а по стадиям... Степени это градация при УЗИ... Учитывая изменения в спермограмме у вашего брата, анатомические изменения - уменьшение размеров, а, скорее всего, у него уже есть в той или иной степени болевой синдром в левой половине мошонки, обычно это тупые тянущие боли или периодическое чувство дискомфорта в левой половине мошонки, у вашего брата Варикоцеле 2-3 стадии слева или даже 3 стадии...

В отношении изменений показателей спермограммы, а их более 20, и все 20 должны быть более или менее в пределах нормы...

 

Свежие примеры: Пациент 28 лет, более года бесплодный брак, обратился ко мне на прием в середине апреля 2014 по рекомендации своего друга, прошедшего у меня курс лечения по поводу простатита и везикулита в декабре 2013 и имевшего на тот момент супругу беременную около 2 месяцев, скоро примерно в начале ноября жена друга уже будет рожать...

В апрельской спермограмме данного пациента 28 лет общее количество сперматозоидов 100 млн... плюс простатит и везикулит... с определенными возбудителями...

 

Супругу пациента я направил к гинекологу, моему коллеге, Владимиру Бенько, Володя выявил у жены полип эндометрия, хотя до этого ее неоднократно смотрели разные гинекологи...

Владимир Бенько ведет ветку консультаций гинеколога на форуме Диспут под именем jeju2007...

 

В 20-х числах апреля мы с Владимиром прооперировали обоих супругов... Я прооперировал мужа лапароскопически по поводу варикоцеле 2-3 стадии слева, а Владимир сделал жене гистерорезектоскопию по поводу полипа эндометрия... В течение апреля-мая 2014 муж прошел у меня курс комплексного лечения по поводу простатита и везикулита...

В контрольной спермограмме в 10-х числах июля у пациента 294 млн сперматозоидов, воспалительные изменения в спермограмме и секрете простаты значительно уменьшились...

Сегодня супруги приходили к нам с Владимиром, сдали ХГЧ, жена беременна, срок беременности около 3 недель...

 

В середине апреля ко мне приходила семейная пара... Мужу 29 лет. Я выявил у пациента двустороннее варикоцеле, слева 2-3 стадии, справа 2 стадии...

В мартовской спермограмме общее количество сперматозоидов 41 млн, активно подвижных 8%... Пациент думал насчет операции 1,5 месяца, в конце мая наконец то решился...

Я одномоментно, то есть из одного доступа, прооперировал пациенту лапароскопически варикоцеле с обеих сторон... В течение июня до середины июля пациент прошел у меня курс комплексного лечения по поводу простатита и везикулита...

В начале сентября 2014 в контрольной спермограмме 160 млн сперматозоидов и из них 58% активно подвижных... Воспалительные изменения в секрете простаты и спермограмме значительно уменьшились... В настоящий момент супруги активно занимаются зачатием ребенка... и их шансы достаточно высоки в настоящий момент... До операции и лечения, учитывая предыдущие результаты исследований, шансов практически не было...

 

В настоящий момент за 11 месяцев моего пребывания в Баку, а фактически за 7-8 месяцев активной работы с учетом моего месячного отпуска и практически отсутствия пациентов за первые 2-3 месяца работы, уже у 7 моих пациентов в Баку жены забеременели после проведенных операций и курсов адекватного комплексного лечения хронических воспалительных процессов в половых путях, хотя до этого каждый из них прожил в бесплодном браке от 1 до 4-5 лет...

 

В ноябре 2014 уже должны родиться пара детей, один здесь в Баку и один в Германии, пара в марте месяце уехали на учебу в Германию с беременностью около 8 недель, я с ними на связи...

В своем родном городе в России я достоверно знаю о более чем 40 детях родившихся у моих пациентов после лечения простатитов и везикулитов и операций по поводу варикоцеле...

В конце июля - начале августа во время отпуска дома в России мне позвонили еще 5 моих пациентов, пролечившихся у меня в 2013 году и сообщили о беременностях своих жен...

 

Если оперироваться по поводу Варикоцеле, то однозначно наиболее адекватно стоит оперироваться лапароскопически... Я выявил варикоцеле более чем у 2600 человек, прооперировал различными открытыми способами более 450 человек, лапароскопически около 160 пациентов, из них более 30 в Баку...

После возвращения из отпуска, в конце августа прооперировал лапароскопически 2 парней, вчера и позавчера 2 пациентов...

Я оперирую варикоцеле лапароскопически с конца 2008 года... и однозначно могу сказать, что лапароскопические операции по поводу варикоцеле имеют целый ряд субъективных и объективных преимуществ... По этому поводу есть целый ряд моих постов на данной ветке форума, посмотрите 11 страницу, с 14 по 17 страницы Консультации уролога... Почитайте, пожалуйста, внимательно...

 

Приходите ко мне на прием и приносите результаты ваших спермограмм и УЗИ... Мы с Вами все обсудим, я Вам все подробно объясню, расскажу, покажу видео моих операций... 

 

С уважением, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Доктор высылаю вам и ответы анализа мочи " 2 стакана" attachicon.gifImageUploadedByDisput.Az1411146912.087396.jpgattachicon.gifImageUploadedByDisput.Az1411146953.684759.jpg

Не очень логически понятно зачем Вам делали двухстаканную пробу мочи... Информативности от этих анализов немного... В обеих пробах есть бактерии в крайне незначительном количестве... В остальном все без особенностей... Бактерии эти скорее всего из половых путей, а не из мочевых... У мужчин циститов практически никогда не бывает... Учитывая вероятный нефроптоз справа при росте 170 и весе 45 кг, возможно есть латентный хронический пиелонефрит справа...

Интересно, сколько вы еще сделаете непонятных исследований в разных клиниках и продемонстрируете мне и остальным форумчанам в Диспуте???

 

Объем информации по конкретному пациенту, который я объясняю и даю пациентам при личной консультации, значительно больше, чем при заочной...

При том, что заочная писанина занимает немало времени... Объяснить Вам все урологические тонкости в интернете все равно не получится...

Тем более по загадочным нелогичным исследованиям... назначаемым Вам другими докторами...

Приходите на прием, мы с Вами все обсудим при живой консультации... 

1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Вчера оперировался у данного врача. Не могу сказать ,что я уже бегаю 40км кросс и тягаю штанги по 100 кило)))) Все-таки только сутки прошли. В отличии от других врачей, говорящих лишь "йахши оладжах" и выписывающих тонну БАДов,прочих непонятных лекарств,которые надо покупать непременно в определенной аптеке у определенного человека (хорошо хоть не говорят,что именно в полнолуние, такого-то числа определенного месяца и т.п.),данный врач провел комплекс НЕОБХОДИМЫХ исследований (опять же в отличии от тех врачей у которых я был и которые требовали пройти все и вся,осталось только тест ДНК пройти),оперативно поставил диагноз, объяснил что к чему. Объяснял долго и дотошно,вплоть до мельчайших подробностей (много нового узнал о себе) ,что от чего и для чего....короче еще месячишко пообщаюсь и буду знать больше многих местных врачевателей (ну говорить йахши оладжаг я уже умею,осталось научиться медицине :) ) Каждая консультация-это час-полтора бесед  о том,чего я еще о себе не знаю))) Ну и как человек весьма прост и не строит из себя повелителя вселенной)) После операции остались пара-тройка мелких шрамов,которые со временем рассосутся.Персонал в целом оч понравился. Очень отзывчивые,не приходится час ждать медсестру-каждые 10-15 минут заходят и справляются о самочувствии.  Надеюсь лечение будет действенным и пойдет мне на пользу.))) 

 В общем спасибо доктору Михаилу Николаеву и персоналу госпиталя.

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Я тоже была у Михаила Пав.все никак не могла добраться до интернета.шла на прием с глубокой уверенностью смертельной болезни,(диагноз наших светил) и ненавистью все к тем же светилам.шла со страхом)сказать что вышла успокоенная и счастливая,значит ничего не сказать)я еще не сталкивалась в Баку с урологом,любившим и понимавшим свою работу.а Михаил Павлович совсем другой,не было бесконечных анализов,простыней лекарств).Доктор,мы ехали домой и всю дорогу улыбались,вспоминали шутки и весь разговор,обсуждали.Очень большой по времени прием,очень детально и подробно все рассказано,впечатления самые лучшие.Ощущение длительного и прятного знакомства+профессионализм!Большое вам спасибо.

P.S.пока ничего не болело,Уроваксон нашла,правда с трудом.)

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Хотел пойти на прием к данному врачу, так как уже 6 лет не могу найти нормального урлога в Баку, ввел информацю о нем, чтобы узнать номера DobroMeda, но после вот таких скандальных статей про пьянство данного врача и информацию о том, что он ПЬЯНЫМ приходил на операции, уже побаиваюсь, стОит ли идти...

 

Не сочтите пожалуйста за антирекламу ( хотелось бы, чтобы это было неправдой), как прокомментируете данные статьи о вас? Правда ли это, что вы убежали оттуда и приехали в Баку? Правда ли это, что ВО ВРЕМЯ операции вы были в нетрезвом состоянии? В нерабочее время пациента это не должно волновать...

 

http://www.baikal-daily.ru/news/20/69816/?sphrase_id=1900433

 

http://gazetarb.ru/news/section-society/detail-63066/

 

 
Пьяный уролог едва не задавил полицейского на территории больниц
Происшествие случилось еще 22 февраля в Улан-Удэ на территории Больницы скорой медицинской помощи. Семейная пара привезла в тот день на скорой помощи своего ребенка с подозрением на аппендицит. К их счастью, опасения оказались напрасны. Однако опасность поджидала самих взрослых на территории больницы. 
Пьяный врач-уролог протащил на капоте своего автомобиля мужа, который, кстати работает участковым уполномоченным полиции. В дальнейшем мужчине удалось спрыгнуть с капота, но буйный медик вышел из машины и напал на пострадавшего. Разбушевавшегося врача смог усмирить только патруль ДПС – его пришлось вызывать на подмогу пострадавшему участковому. 

Как сообщает телекомпания "Ариг Ус", сам врач отказался от каких-либо комментариев, категорично скрывая свою личность. Инспекторы ГИБДД по внешним признакам предположили, что врач находится в состоянии алкогольного опьянения. Освидетельствование не проводилось, он отказывается от прохождения освидетельствования. 

Позже личность дебошира установить удалось: им оказался врач-уролог Михаил Николаев. Главный врач Больницы скорой медицинской помощи Валерий Амагыров сообщил журналистам: 

- У нас врач Николаев Михаил Павлович работает врачом-совместителем и дежурит в отделении урологии по совместительству. По данному факту проводится служебное расследование. По результатам служебного расследования будут приняты меры дисциплинарного воздействия. 

Старший следователь следственного отдела СУ СК по Бурятии Олег Таряшиев также отметил: 

- Решается вопрос о наличии или отсутствии у него признаков преступления, предусмотренного ст. 318 Уголовного кодекса, это применение насилия, не опасного для жизни и здоровья, в отношении представителя власти. Наказание – лишение свободы на срок до 5 лет. 

Интересно, что еще совсем Михаил Николаев занимал пост заместителя главного врача БСМП, однако освободил руководящую должность в связи с переходом в ординатуру. Впрочем, на телекомпании сообщили, что еще осенью прошлого года в редакцию обратились пациенты и рассказали, как видели этого врача лежащим на лестничной площадке в нетрезвом состоянии. Тогда телекомпания сообщила об этом факте руководству больницы, городского здравоохранения и в Минздрав Бурятии. 
Edited by Адриано
0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Как интересно,надо же!вас он как врач профессионал интересует или вот это г..?могу сказать что очень известный в Баку гинеколог,оплаченный по оч хорошей цене,забыл про назначенные роды моей полруги,и спал в кабинете мертвецки пьяным сном.многих таких врачей в Баку знаю.почитайте про них тоже.не дело это ,уважаемый товарищ,сугубо мое мнение,так писать.По мне так уролог он классный и человек тоже.мы бы с удовольствием с ним пообщались вне раб кабинета!

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

 

Хотел пойти на прием к данному врачу, так как уже 6 лет не могу найти нормального урлога в Баку, ввел информацю о нем, чтобы узнать номера DobroMeda, но после вот таких скандальных статей про пьянство данного врача и информацию о том, что он ПЬЯНЫМ приходил на операции, уже побаиваюсь, стОит ли идти...

 

Не сочтите пожалуйста за антирекламу ( хотелось бы, чтобы это было неправдой), как прокомментируете данные статьи о вас? Правда ли это, что вы убежали оттуда и приехали в Баку? Правда ли это, что ВО ВРЕМЯ операции вы были в нетрезвом состоянии? В нерабочее время пациента это не должно волновать...

 

http://www.baikal-daily.ru/news/20/69816/?sphrase_id=1900433

 

http://gazetarb.ru/news/section-society/detail-63066/

 

 
Пьяный уролог едва не задавил полицейского на территории больниц
Происшествие случилось еще 22 февраля в Улан-Удэ на территории Больницы скорой медицинской помощи. Семейная пара привезла в тот день на скорой помощи своего ребенка с подозрением на аппендицит. К их счастью, опасения оказались напрасны. Однако опасность поджидала самих взрослых на территории больницы. 
Пьяный врач-уролог протащил на капоте своего автомобиля мужа, который, кстати работает участковым уполномоченным полиции. В дальнейшем мужчине удалось спрыгнуть с капота, но буйный медик вышел из машины и напал на пострадавшего. Разбушевавшегося врача смог усмирить только патруль ДПС – его пришлось вызывать на подмогу пострадавшему участковому. 

Как сообщает телекомпания "Ариг Ус", сам врач отказался от каких-либо комментариев, категорично скрывая свою личность. Инспекторы ГИБДД по внешним признакам предположили, что врач находится в состоянии алкогольного опьянения. Освидетельствование не проводилось, он отказывается от прохождения освидетельствования. 

Позже личность дебошира установить удалось: им оказался врач-уролог Михаил Николаев. Главный врач Больницы скорой медицинской помощи Валерий Амагыров сообщил журналистам: 

- У нас врач Николаев Михаил Павлович работает врачом-совместителем и дежурит в отделении урологии по совместительству. По данному факту проводится служебное расследование. По результатам служебного расследования будут приняты меры дисциплинарного воздействия. 

Старший следователь следственного отдела СУ СК по Бурятии Олег Таряшиев также отметил: 

- Решается вопрос о наличии или отсутствии у него признаков преступления, предусмотренного ст. 318 Уголовного кодекса, это применение насилия, не опасного для жизни и здоровья, в отношении представителя власти. Наказание – лишение свободы на срок до 5 лет. 

Интересно, что еще совсем Михаил Николаев занимал пост заместителя главного врача БСМП, однако освободил руководящую должность в связи с переходом в ординатуру. Впрочем, на телекомпании сообщили, что еще осенью прошлого года в редакцию обратились пациенты и рассказали, как видели этого врача лежащим на лестничной площадке в нетрезвом состоянии. Тогда телекомпания сообщила об этом факте руководству больницы, городского здравоохранения и в Минздрав Бурятии. 

 

 

Не могу сказать ,что пить на рабочем месте-хорошо.НО! Данный врач,когда я был у него на приемах и на операции был в самом что ни на есть трезвом состоянии. Его знания с лихвой покрывают знания местных трезвых врачей. А касательно местных врачей могу сказать ,что они тоже пьют....и часто пьют безбожно. Лет 10 назад,зимой,мой друг расшиб бровь об гололед...не повезло вот так... вызвали скорую,приехал в дрова пьяный врач, кое-как зашил бровь, ассистировала ему соседка-гинеколог.Друг живой-здоровый до сих пор,а врач умер от инфаркта через неделю. В Сабунчинской больнице еще ДО ремонта сам видел как врачи на вечернем дежурстве бухали,так же видел как бухала вечерняя смена в Семашко,когда 7-8 лет назад там лежал. Бухали как слоны и молоденькие медсестры,устраивали притон проститутский. пацаны молодые каждый вечер "на прием" бегали. При этом я никогда не скажу ,что все там такие- есть ну оооооочень грамотные врачи.

А данный врач мне кажется очень грамотный.Пойдите сами пообщайтесь....потом напишите свое мнение....тем более давно ищете хорошего врача. В худшем случае он вам не поможет,как и не помогли другие,а в лучшем-будете в добром здравии (от души желаю) и без всяких болячек.

Всем бобра и не болеть))

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Здравствуйте, уважаемый Адриано!

Во-первых, я вообще не употребляю алкоголь и уже достаточно давно... В течение достаточно продолжительного времени пытаюсь бросить курить, но пока особых успехов в данном вопросе не имею...

Во-вторых, выполнять операции просто сильно уставшим или сильно невыспавшимся очень проблематично... Я оперирую по урологии практически все, но у меня, как и у любого оперирующего уролога (а урология это раздел хирургии) и у любого хирурга есть определенные предпочтения...

Мои оперативные предпочтения и обширный оперативный опыт это

1) Лапароскопия в урологии: Кисты почек; Варикоцеле; Нефрэктомии - удаление почек; Нефропексии - подшивание почки при ее опущении; Камни лоханки и верхней трети мочеточника.

2) Эндоскопические трансуретральные операции: ТУР уретероцеле; ТУР простаты; ТУР мочевого пузыря; Удаление камней мочеточников на любом уровне мочеточника; Стентирование почек.

3) Онкоурология: Опухоли почки и лоханки почки - резекции почек, нефрэктомии и нефруретерэктомии, открытые и лапароскопические операции; Опухоли мочевого пузыря - ТУР мочевого пузыря и его открытые резекции; Опухоли яичка - радикальные орхидэктомии; Опухоли головки полового члена - Резекции и ампутации полового члена.

4) Операции на простате: ТУР простаты и Открытые аденомэктомии при аденомах любого большого размера.

5) Вся малая урология: Различные операции на яичке и его придатке, в том числе и туберкулезного генеза, - Гидроцеле, Кисты придатка яичка и семенного канатика, Острые и хронические орхоэпидидимиты с реактивной водянкой; Обрезание различными методиками, что здесь правда мало кто понимает, все обрезают и обрезаются однотипно, ваш малыш тому пример, к сожалению.

6) Вся экстренная урология: Любые урологические травмы, колото-резаные и огнестрельные ранения, падения с высоты, травмы при ДТП и др.; Острые задержки мочеиспускания; Острые гнойные воспаления почек - Апостематоз, Карбункулы и Абсцессы почек, Пионефроз и др.

7) Хирургия: Аппендэктомии, открытые и лапароскопические; Лапароскопические холецистэктомии; Перфоративные язвы ДПК; Колото-резаные ранения тонкого кишечника, печени, травмы селезенки и др.

Edited by Urologist-Andrologist
1

Share this post


Link to post
Share on other sites

В продолжении темы Адриано о невозможности оперировать просто сильно уставшим или сильно невыспавшимся расскажу только о своих операциях на почках по поводу рака почки и экстренных нефрэктомиях...

 

Я в своей практике выполнил около 450 нефрэктомий, удалений почки, открытых и лапароскопических, и порядка 40 резекций почки по поводу рака почки, при резекции удаляется только опухоль, почка ушивается и остается при пациенте, а резекция почки гораздо сложнее нефрэктомии, при том что сама нефрэктомия очень сложная операция...

Из 450 всех моих нефрэктомий по поводу рака почки я выполнил около 300 и по поводу других заболеваний около 150, это травмы (колото-резаные и огнестрельные ранения, падения с высоты, ДТП, спонтанные разрывы ангиомиолипом почки), терминальные гидронефрозы, острые гнойные пиелонефриты (множественные абсцессы и карбункулы почек, пионефрозы), сморщенные почки, тяжелые формы течения мочекаменной болезни и др.

 

Открытая нефрэктомия по поводу рака почки 1-2 стадии при размерах опухоли до 7 см в диаметре из стандартного разреза на боку в 25 см (классический люмботомный доступ) в среднем занимает у меня 1-1,5 часа... После такого разреза пациент 2-3 суток не может самостоятельно встать с кровати, а срок госпитализации составляет до 12-16 суток... На работу пациенты обычно выходят через 2-3 месяца...

Такая же открытая нефрэктомия из небольшого разреза 10-12 см на боку или 7-8 см на животе с ушиванием раны косметическим неснимаемым погружным швом продолжается у меня от 1,5 до 2,5 часов... После такого аккуратного оперативного доступа пациенты встают с постели через 16-20 часов после операции, а выписываются домой на 5-7 сутки после операции... Через 2 недели после такой операции можно выходить на работу и жить обычной жизнью...

 

Лапароскопическая нефрэктомия по поводу рака почки 1-2 стадии из четырех проколов на передней брюшной стенке занимает у меня в среднем от 2,5 до 4 часов в зависимости от сложности операции и анатомических особенностей пациента... При этом у меня были лапароскопические нефрэктомии и по 6 часов при врожденных аномалиях развития почки: добавочные сосуды, нефроптоз - опущение почки, неполный разворот почки и др.; при повреждении и лапароскопическом ушивании плевральной полости... После лапароскопической нефрэктомии пациенты встают с постели через 16-24 часа и выписываются домой на 4-6 сутки после операции, на работу можно выходить через 10-14 дней после операции...

 

Нефрэктомии из 7-8 см доступа на передней брюшной стенке в своем родном городе внедрил именно я в 2008 году, также как и лапароскопические операции в урологии в 2008-2009 гг, при том, что лапароскопические удаления желчного пузыря в хирургии и некоторые лапароскопические операции на яичниках и маточных трубах в гинекологии в моем городе выполняются с 1995 года...

Я оперирую лапароскопически варикоцеле с декабря 2008 года, а первую лапароскопическую нефрэктомию выполнил в 2009 году... В Баку впервые лапароскопическая нефрэктомия выполнена в 2012 году, информация из азербайджанских электронных СМИ...

 

Открытая экстренная нефрэктомия по поводу травмы почки или острого гнойного пиелонефрита из стандартного 25 см разреза на боку занимает у меня от 1 до 2,5 часов... При этом при травме почки в забрюшинном пространстве или в брюшной полости бывает до 1-1,5 литров крови, а при паранефрите нередко сочетающимся с острым гнойным пиелонефритом в забрюшинном пространстве бывает до 1 литра густого вонючего сливкообразного гноя желтовато-зеленоватого оттенка...

Гнойно пораженная почка иногда бывает размерами с небольшую дыню, до 30-35 см в длину и до 15-18 см в диаметре... Здоровая почка в среднем имеет размеры 10-12 см в длину и 5-6 см в диаметре... 

Когда удаляешь такой гной и отмываешь забрюшинное пространство запах во всей операционной сравним с запахом из 5-8 мусорных контейнеров, не опорожнявшихся в 35 градусную жару дня 3-4... А я во время операции руками, салфетками и отсосом удаляю этот гной из забрюшинного пространства пациента, при этом мое лицо находится на расстоянии от раны в 50 см и ни одна хирургическая маска не может заглушить этот запах... После такой операции весь воняешь таким гноем пока не примешь душ с гелем пару раз...

 

Открытая нефрэктомия по поводу рака почки 3-4 стадии при размерах опухоли более 7 см, а бывали у меня опухоли и до 30-35 см в диаметре с опухолевым тромбом в нижней полой вене (это самый большой сосуд в организме человека до 1,5-2,5 см в диаметре) и метастазами в лимфоузлы вдоль нижней полой вены и аорты из стандартного разреза на боку в 25 см (классический люмботомный доступ) в среднем занимает у меня от 2  до 4 часов... 

Такая же открытая нефрэктомия из небольшого разреза 10-12 см на животе с удалением опухолевого тромба из нижней полой вены и пораженных метастазами лимфоузлов с аорты и нижней полой вены и ушиванием раны косметическим швом продолжается у меня от 3,5 до 6 часов...

При этом в моей практике были очень сложные нефрэктомии при раке почки 4 стадии с удалением опухолевого тромба из нижней полой вене до 8-10 см в длину и 12-20 пораженных метастазами лимфоузлов... Такие операции длились по 8-9 часов... При этом почку от сосудов я отрезал и перевязывал сосуды через 1,5 часа от разреза кожи, остальные 5-6 часов я методично и аккуратно отделял почки от аорты и нижней полой вены, полностью вычищал эти огромные магистральные сосуды и удалял с их поверхности пораженные лимфоузлы до 20 штук... И эти пациенты выписались домой и здравствуют до сих пор, хотя до этого некоторые условно именитые мои старшие коллеги рекомендовали этим пациентам готовиться к смерти и решать насущные жизненные вопросы пока не поздно... 

При этом по 2-2,5 часа я работал в специальных немецких увеличительных очках для микрохирургии, которые приобрел за собственные 1200 долларов в Южной Корее во время моей трехмесячной стажировки... Ради интереса попробуйте одеть бабушкины очки и просто посидеть в них минут 30...

1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Как интересно,надо же!вас он как врач профессионал интересует или вот это г..?могу сказать что очень известный в Баку гинеколог,оплаченный по оч хорошей цене,забыл про назначенные роды моей полруги,и спал в кабинете мертвецки пьяным сном.многих таких врачей в Баку знаю.почитайте про них тоже.не дело это ,уважаемый товарищ,сугубо мое мнение,так писать.По мне так уролог он классный и человек тоже.мы бы с удовольствием с ним пообщались вне раб кабинета!

Причем тут это г? Это Г напрямую связано с его работой, если для вас нормально, что врач приходит в пьяном состоянии на операцию и его выгоняют за это с клиники и чуть ли не депортируют, то для меня нет. Мы тут не в детские игрушки играем ведь, это большая ответственность!

 

Уважаемый доктор Михаил, можно было бы коротко ответить на мой вопрос - было это правдой или нет, а не писать целую поэму про операции)) В скором времени запишусь к Вам на прием - в вашей профессиональности, судя по отзывам, сомневаться не приходится...

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

А вы настолько доверяете сми?бывают же и просто порочащие заказные статьи и т д.в любом случае,сходите на прием,пройдите консультацию очную.надеюсь отзывы будут положительные.Не болейте!

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Причем тут это г? Это Г напрямую связано с его работой, если для вас нормально, что врач приходит в пьяном состоянии на операцию и его выгоняют за это с клиники и чуть ли не депортируют, то для меня нет. Мы тут не в детские игрушки играем ведь, это большая ответственность!

 

Уважаемый доктор Михаил, можно было бы коротко ответить на мой вопрос - было это правдой или нет, а не писать целую поэму про операции)) В скором времени запишусь к Вам на прием - в вашей профессиональности, судя по отзывам, сомневаться не приходится...

добрый день , та статья что выставили на обозрение скорее всего заказная и написанна малограмотными желтыми журналюгами которых развилось великое множество, ради наживы и очернения имени добрых людей ! что касается самого доктора Михаила его я могу охарактеризовать как высокого профессионала своего дела , который дорожит репутацией и добрым именем , столкнулся я с ним по проблеме варикоцеле и целым букетом сопутствующих болезней , так вот доктор безошибочно определил мой диагноз, хотя до этого предыдушие "лекари" разводили руками утверждали что все ок чисто визуально и бегая вокруг меня как шаманы с бубном даже не интесуясь сутью ! далее после прохождения анализов я был прооперирован на предмет наличия варикоцеле второй стадии ,операция прошла безукоризненно персонал сработал как часы и на следующий день я скакал как сайгак боли небыло! далее начался долгий курс лечения от простатита И так далее. так вот именно этот доктор поставил меня на ноги и подарил мне шанс стать отцом, за что я с супругой ему бесконечно благодарны и обязанны ему!!!!!! доктор с большой буквы порядочный человек, прекрасный собеседник ,к каждому клиенту относится с должным уважение и почтением, поверьте мне есть с чем сравнивать, его призвание лечить а не высасывать из карманов деньги! примечательным фактом является юмор и простота общения с ним !

P.S. ОДНИМ СЛОВОМ ДОКТОР ДОСТОЙНЫЙ , КЛЯТВЫ ГИПОКРАТА

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Оффтоп конечно это все, но я решил добавить свои 5 копеек в данную историю.Гуглом пользоваться могут все,но не все останавливаются на одном сайте и продолжают искать альтернативные точки зрения. К таковым отношусь я. Интересна стала мне эта история с пьянством,наездом на участкового и прочим,решил я порыться и вот ,что откопал помимо уже написанного. От конторы ,под названием "Ариг Ус" сильно несет "желтизной" (если так выразиться можно) и рейтинги данная контора делает из раздутых скандалов и проплаченных материалов. Об этом говорю не столько я -сколько местные "довольные" данной конторой.Покопайтесь,найдете без труда. Идем далее:) Судя из комментов того же желтушного канала (выставляйте уж и комменты помимо новостей),можно сделать выводы, что ДПС-ники просто подставили человека. Не в первой. 

http://arigus-tv.ru/news/item/18728/

"Вот полиция врет и глазом не моргнет, я там присутствовал и видел что там происходило.Бедный участковый со своим сослуживцем приехали на тойоте харриер.Врач проезжал рядом с их харриером, в это время участковый вышел перед его машиной и врач остановился, участковый начал на него кричать, абсолютно неадекватный гнать таких из органов надо, потом уперся руками в капот не давая ехать достал сотовый и что-то пытался снять на него.Участковый вел себя очень вызывающе. В итоге приехал не один экипаж нашей доблестной ДПС, а целых четыре (видимо регламент такой, простые люди в дтп один экипаж по два-три часа ждут, а тут через пять минут и сразу четыре экипажа приехали) и первым делом начали разгонять все машины стоящие возле БСМП (видимо что бы свидетелей было меньше). Жалею что не заснял это все. А в телеканале я разочаровался, там половина пациентов свидетелей и никого не спросили." --- Один из комментов

"Sofia,я с вами полностью согласна!Я тоже знаю Михаила Павловича он очень хороший врач,знаю это потому что сама не раз наблюдалась у него!!!И по поводу разговоров,что он типо спал на лестнице не в трезвом состоянии-это все лож!!!Этот слух пустили при мне когда я была на лечении в урологии БСМП,одна пациентка которая была очень вредной да и еще и националисткой!!!Ей просто не понравилось,что за ней ни кто не ухаживает и не смотрят,на что МП ей ответил,что больных много и за каждым нужно успеть!!!Вот после этого и понеслось,эта же женщина и на мед.сестер говорила, что они пьяные ставили ей капельницы!!!Я видела этих мед.сестер,МП были в полне адекватные и не пьяные!!!!!!!!"  ---следующий коммент.

 

Далее читаем тут :http://arigus-tv.ru/news/item/51528/

 

Далее копаем гугл на наличие всякого грязного белья и находим 90% положительных отзывов о враче. 

Остальное меня уже не интересует))) Если кого-то интересует личная жизнь врача больше чем его профессиональные качества- вам на "Ариг Ус" и прочие каналы)))

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Уважаемый Адриано!

Поэма об операциях, как Вы изволили выразиться, характеризует сложности работы, которую невозможно выполнить просто даже сильно уставшим или сильно невыспавшимся... Депортировать гражданина РФ из РФ невозможно в принципе...

Вопрос о том, каким образом меня занесло в Баку интересует в принципе всех моих пациентов и около 80% из них задают мне этот вопрос в конце моей 1-1,5 часовой первичной подробной консультации... Отвечу Вам и остальным интересующимся данным вопросом форумчанам...

Я собирался переезжать из своего родного города в Москву, Питер или Новосибирск уже года с 2009-2010, и неоднократно находил вполне неплохие предложения по работе... Рамки небольшого полумиллионого города давно для меня стали тесноваты, в основном в финансовом плане, работы всегда хватало с лихвой, что в целом понятно из поэмы...

Хотя по меркам моего родного города я зарабатывал неплохо, до 4-5 тысяч долларов в рублях по старому курсу или 3-4 тысячи баксов в рублях по нынешнему весьма сильно упавшему курсу российского рубля... Понятно, что львиная доля моего заработка это неофициальный заработок... Но всем нам тоже понятно, что жить на официальную государственную зарплату врача в Баку в 300-400 манат или 700-800 долларов в России невозможно в принципе... Таковы уж реалии жизни... на всем постсоветском пространстве... 

Но моя бывшая супруга категорически не хотела никуда переезжать или просто тупо боялась начинаний... части женщин это в целом свойственно... Было еще немало разногласий и по другим вопросам... По разным причинам еще задолго до моего приезда в Баку моя семейная жизнь закончилась... Во время моих поисков работы в Москве и Питере в интернете я случайно наткнулся на предложение о работе в Баку... Через определенное время я договорился с несколькими работадателями в Москве и слетал на несколько собеседований сразу... Объективно говоря, были более финансово выгодные предложения на первоначальном этапе от других компаний в Москве... Но собрав и проанализировав информацию, взвесив разные факторы, я увидел в Баку определенные долгосрочные перспективы и решил попробовать в Баку, не получилось бы, уехал бы в Москву или Питер... Анализировать я умею, у меня IQ 150-160 баллов по нескольким разным тестам и 3 высших образования, медицинское, техническое и педагогическое...

Факторов, повлиявших на мое решение было несколько... Работать я люблю и умею, причем и головой и руками, работать я смогу в принципе практически везде... Неплохой теплый климат, а я родом из Сибири, но бывал во многих регионах постсоветского пространства, в том числе на Кавказе, в Средней Азии, в Прибалтике и на Украине... Хорошая кухня, а я люблю кавказскую и среднеазиатскую кухню, поверьте мне, кухни народов Кавказа и Средней Азии очень похожи... Хотя я также люблю южнокитайскую, корейскую и японскую кухню... Но, пожалуй, основное, что моя бывшая супруга не сможет меня доставать по телефону за рубежом... Звонить по России по сотовым сетям федеральных операторов можно за копейки до бесконечности...

Поганенькая пиар-компания в дешевых СМИ небольшого провинциального российского городка, сотворенная за небольшие деньги моими недоброжелателями, объективно не соответствует действительности... А интернет все стерпит... Недоброжелателей и завистников как в профессиональном, так и в финансовом плане, у меня всегда хватало, хватает и сейчас в клинике... Есть определенный сорт людей, которые, не выдерживая профессиональной и соответственно финансовой конкуренции, не ищут решение проблем в анализе собственной работы и ее продуктивности, а пытаются всеми силами вытеснить конкурента с рынка, не гнушаясь ни чем... И это в любой сфере человеческой деятельности, а не только в медицине... Как говорится: "Мне не надо, чтобы моя корова отелилась... Пусть лучше у соседа корова сдохнет..." И могу сказать, здесь это более гипертрофировано, чем в России...

 

Придете Вы ко мне на прием или нет, это ваше личное решение... У меня пациентов в принципе хватает...

И подавляющее большинство моих пациентов удовлетворены моей работой в Баку, также как и в моем родном городе в России... Естественно, всегда есть 2-3% недовольных людей, которым угодить невозможно... Но это также, как и в любой другой работе, а  не только в медицине...

Со многими моими пациентами, как в России, так и здесь в Баку, со временем у меня устанавливаются отличные неформальные личные дружеские и приятельские отношения... И со временем я могу обратиться и обращался к некоторым моим пациентам как в России, так и здесь в Баку по различным моим насущным вопросам, не находящимся в моей компетенции... И мои пациенты помогали мне неоднократно разрешать разные насущные проблемы... Это нормальные человеческие взаимоотношения нормальных людей...

Во время моего недавнего четырех недельного отпуска в моем родном городе мне позвонили человек 40 моих бывших пациентов со словами благодарности за проведенные операции, рожденных детей и др., искренним сожалением, что я больше не работаю в своем родном городе и многочисленными пожеланиями успехов на новом месте... С тремя из них мы встречались за накрытыми столами в кавказских и узбекском ресторанах... Отлично пообщались, я рекомендовал им своих друзей-коллег, к которым стоит обращаться в случае проблем, чтобы получить адекватную и качественную медицинскую помощь... Найти хорошего врача в любой точке мира это большая удача...

В своей работе в Баку я особенно ничего не поменял в сравнении с Россией... Я принципиально работаю индивидуально, поэтому первичная моя консультация достаточно продолжительная до 1-1,5 часов... Я принципиально все объясняю своим пациентам... Считаю, что до 98% пациентов - адекватные люди, и если им все адекватно и подробно объяснить, то мотивация на обследование, лечение и операции у пациентов гораздо выше, а соответственно и результаты лечения лучше... К сожалению, 2-3% людей в силу невысоких интеллектуальных возможностей и личностных особенностей характера не понимают или не хотят понимать, что пытаешься до них донести простым и доступным языком по возможности с минимум медицинской терминологии... Но это обычное явление, статистически известное всем в любом виде человеческой жизнедеятельности...

1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Здравствуйте, уважаемый Эльмар!

 

Варикоцеле клинически градируется не по степеням, а по стадиям... Степени это градация при УЗИ... Учитывая изменения в спермограмме у вашего брата, анатомические изменения - уменьшение размеров, а, скорее всего, у него уже есть в той или иной степени болевой синдром в левой половине мошонки, обычно это тупые тянущие боли или периодическое чувство дискомфорта в левой половине мошонки, у вашего брата Варикоцеле 2-3 стадии слева или даже 3 стадии...

В отношении изменений показателей спермограммы, а их более 20, и все 20 должны быть более или менее в пределах нормы...

 

Свежие примеры: Пациент 28 лет, более года бесплодный брак, обратился ко мне на прием в середине апреля 2014 по рекомендации своего друга, прошедшего у меня курс лечения по поводу простатита и везикулита в декабре 2013 и имевшего на тот момент супругу беременную около 2 месяцев, скоро примерно в начале ноября жена друга уже будет рожать...

В апрельской спермограмме данного пациента 28 лет общее количество сперматозоидов 100 млн... плюс простатит и везикулит... с определенными возбудителями...

 

Супругу пациента я направил к гинекологу, моему коллеге, Владимиру Бенько, Володя выявил у жены полип эндометрия, хотя до этого ее неоднократно смотрели разные гинекологи...

Владимир Бенько ведет ветку консультаций гинеколога на форуме Диспут под именем jeju2007...

 

В 20-х числах апреля мы с Владимиром прооперировали обоих супругов... Я прооперировал мужа лапароскопически по поводу варикоцеле 2-3 стадии слева, а Владимир сделал жене гистерорезектоскопию по поводу полипа эндометрия... В течение апреля-мая 2014 муж прошел у меня курс комплексного лечения по поводу простатита и везикулита...

В контрольной спермограмме в 10-х числах июля у пациента 294 млн сперматозоидов, воспалительные изменения в спермограмме и секрете простаты значительно уменьшились...

Сегодня супруги приходили к нам с Владимиром, сдали ХГЧ, жена беременна, срок беременности около 3 недель...

 

В середине апреля ко мне приходила семейная пара... Мужу 29 лет. Я выявил у пациента двустороннее варикоцеле, слева 2-3 стадии, справа 2 стадии...

В мартовской спермограмме общее количество сперматозоидов 41 млн, активно подвижных 8%... Пациент думал насчет операции 1,5 месяца, в конце мая наконец то решился...

Я одномоментно, то есть из одного доступа, прооперировал пациенту лапароскопически варикоцеле с обеих сторон... В течение июня до середины июля пациент прошел у меня курс комплексного лечения по поводу простатита и везикулита...

В начале сентября 2014 в контрольной спермограмме 160 млн сперматозоидов и из них 58% активно подвижных... Воспалительные изменения в секрете простаты и спермограмме значительно уменьшились... В настоящий момент супруги активно занимаются зачатием ребенка... и их шансы достаточно высоки в настоящий момент... До операции и лечения, учитывая предыдущие результаты исследований, шансов практически не было...

 

В настоящий момент за 11 месяцев моего пребывания в Баку, а фактически за 7-8 месяцев активной работы с учетом моего месячного отпуска и практически отсутствия пациентов за первые 2-3 месяца работы, уже у 7 моих пациентов в Баку жены забеременели после проведенных операций и курсов адекватного комплексного лечения хронических воспалительных процессов в половых путях, хотя до этого каждый из них прожил в бесплодном браке от 1 до 4-5 лет...

 

В ноябре 2014 уже должны родиться пара детей, один здесь в Баку и один в Германии, пара в марте месяце уехали на учебу в Германию с беременностью около 8 недель, я с ними на связи...

В своем родном городе в России я достоверно знаю о более чем 40 детях родившихся у моих пациентов после лечения простатитов и везикулитов и операций по поводу варикоцеле...

В конце июля - начале августа во время отпуска дома в России мне позвонили еще 5 моих пациентов, пролечившихся у меня в 2013 году и сообщили о беременностях своих жен...

 

Если оперироваться по поводу Варикоцеле, то однозначно наиболее адекватно стоит оперироваться лапароскопически... Я выявил варикоцеле более чем у 2600 человек, прооперировал различными открытыми способами более 450 человек, лапароскопически около 160 пациентов, из них более 30 в Баку...

После возвращения из отпуска, в конце августа прооперировал лапароскопически 2 парней, вчера и позавчера 2 пациентов...

Я оперирую варикоцеле лапароскопически с конца 2008 года... и однозначно могу сказать, что лапароскопические операции по поводу варикоцеле имеют целый ряд субъективных и объективных преимуществ... По этому поводу есть целый ряд моих постов на данной ветке форума, посмотрите 11 страницу, с 14 по 17 страницы Консультации уролога... Почитайте, пожалуйста, внимательно...

 

Приходите ко мне на прием и приносите результаты ваших спермограмм и УЗИ... Мы с Вами все обсудим, я Вам все подробно объясню, расскажу, покажу видео моих операций... 

 

С уважением, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

Подписываюсь под каждым словом доктора!!!! пациент номер 1 это мы!! Михаил и Владимир огромное Вам спасибо, храни Вас Бог. побольше бы таких врачей как вы , Вы на пару с Володей сделали нас счастливыми !!!!!

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Здравствуйте Уважаемый Михаил Николаев!

У брата не очень хорошая спермаграмма,  раз 8 сдавал. Результат от 5ти до 22х процентов.

Посоветовался у андролога, тот направил его на узи простаты и мошонки. И у него обнаружили варикоцеле 2й степени. Левого яичка. И говорит оно даже в объеме начало уменьшаться, срочно нужно делать операцию.

Такой вопрос, реально ли операция на варикоцеле возможно изменит показатели спермаграмы на лучшие? И еще, что Вы можете сказать про клинику Хазар на нефтчиляре, если слышали о ней.

Спасибо Большое заранее за ответ!

В отношении варикоцеле однозначно лучше оперироваться лапароскопически... Нахождение в стационаре при лапароскопической операции менее суток... Пациент приходит утром в 09-10 часов, в 10-11 беру пациента в операционную, в 11-12 пациент уже лежит прооперированный в палате... В 16-17 часов того же дня пациент самостоятельно уходит домой...

При лапароскопической операции как такового болевого синдрома нет, ограничения по физическим нагрузкам 10-12 дней... На следующий день после операции можно ездить за рулем, есть все, что угодно, спокойно можно купить пакет продуктов в магазине весом до 5-7 кг... На работу или на учебу можно идти уже в принципе на следующий день после операции... Через 10-14 дней можно заниматься любыми видами спорта, в том числе и профессионально силовыми видами спорта (тяжелая атлетика, бокс, любые виды борьбы и восточных единоборств)...

 

Преимущества лапароскопической операции при варикоцеле можно разделить на субъективные и объективные...

Субъективные преимущества:

1) Короткий срок госпитализации;

2) Крайне незначительный болевой синдром после операции или вообще его отсутствие;

3) Крайне незначительный косметический дефект, три маленьких прокола на животе, незаметные через 1 месяц после операции;

4) Очень быстрый период восстановления...

Объективные преимущества:

1) Только лапароскопическая операция позволяет максимально визуализировать яичковые вены;

2) После лапароскопических операций не бывает рецидивов варикоцеле или классического осложнения после открытых операций (к сожалению достаточно часто встречающегося после открытых операций здесь) - водянки оболочек левого яичка, гидроцеле...

3) Только при лапароскопической операции возможно прооперировать варикоцеле одномоментно с обеих сторон...

 

Цена лапароскопической операции слева 900 манат (сюда входят операция, наркоз, лекарства, пребывание в стационаре), с обеих сторон 1200 манат (двустороннее варикоцеле бывает весьма редко)...

 

До операции моя консультация 33 маната и операционный пакет, стандартный набор исследований, необходимых для операции, 60 манат (в целом это недорого). В операционный пакет входят порядка 12 видов лабораторных исследований, рентген грудной клетки и ЭКГ (если эти исследования сдавать по отдельности, то общая стоимость будет порядка 130-150 манат)...

Итого общая сумма: 900+60 = 960 манат за операцию и хорошее полное обследование...

 

Для сравнения, цена открытой операции по Мармару или Иваниссевичу около 600 манат... Срок госпитализации 1 сутки... Достаточно выраженный болевой синдром в течение 2-4 суток (пациенты ходят, согнувшись от боли в области послеоперационной раны), уменьшающийся постепенно в течение недели... Косметический дефект - послеоперационный рубец в левой подвздошной области после операции Иваниссевича или левой паховой области после операции Мармара... Ограничения по физическим нагрузкам до 2-2,5 месяцев...   

 

Я в своей практике выявил варикоцеле более чем у 2600 пациентов, из них прооперировал по поводу варикоцеле около 600 пациентов: около 450 пациентов открытыми способами (операции Иваниссевича и Мармара, при этом ни у одного из моих пациентов не было гидроцеле или рецидива варикоцеле) и более 150 пациентов прооперировал лапароскопически...

Я оперирую лапароскопически варикоцеле с декабря 2008 года, другие лапароскопические операции с 2009 года по поводу варикоцеле, кист почек, нефроптоза - опущения почек, рака почек, гидронефрозов, камней лоханки почек и верхней трети мочеточников и др...

 

В Баку я выявил варикоцеле более чем у 75 пациентов, прооперировал из них лапароскопически уже больше 30 человек, в том числе и по поводу рецидивов варикоцеле, при этом 3 пациентов прооперировал лапароскопически по поводу двустороннего варикоцеле, то есть суммарно 33 лапароскопических операции по поводу варикоцеле... Только при лапароскопической операции возможно прооперировать варикоцеле одномоментно с обеих сторон...

На странице 15 есть несколько моих постов от апреля 2014 по поводу различных операций, выполненных мною в Баку, в том числе и про лапароскопические операции... Всего в Баку я выполнил около 80 операций более 50 пациентам, некоторым пациентам одномоментно выполнил несколько операций сразу... На странице 11 есть мой пост про Варикоцеле от 17 ноября 2013...

 

Приходите на прием, мы с Вами и вашим братом все обсудим, я вам все подробно объясню, покажу видео моих операций, выполненных непосредственно здесь в Баку...

До связи и/или до встречи, с уважением, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94... 

1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Вчера оперировался у данного врача. Не могу сказать ,что я уже бегаю 40км кросс и тягаю штанги по 100 кило)))) Все-таки только сутки прошли. В отличии от других врачей, говорящих лишь "йахши оладжах" и выписывающих тонну БАДов,прочих непонятных лекарств,которые надо покупать непременно в определенной аптеке у определенного человека (хорошо хоть не говорят,что именно в полнолуние, такого-то числа определенного месяца и т.п.),данный врач провел комплекс НЕОБХОДИМЫХ исследований (опять же в отличии от тех врачей у которых я был и которые требовали пройти все и вся,осталось только тест ДНК пройти),оперативно поставил диагноз, объяснил что к чему. Объяснял долго и дотошно,вплоть до мельчайших подробностей (много нового узнал о себе) ,что от чего и для чего....короче еще месячишко пообщаюсь и буду знать больше многих местных врачевателей (ну говорить йахши оладжаг я уже умею,осталось научиться медицине :) ) Каждая консультация-это час-полтора бесед  о том,чего я еще о себе не знаю))) Ну и как человек весьма прост и не строит из себя повелителя вселенной)) После операции остались пара-тройка мелких шрамов,которые со временем рассосутся.Персонал в целом оч понравился. Очень отзывчивые,не приходится час ждать медсестру-каждые 10-15 минут заходят и справляются о самочувствии.  Надеюсь лечение будет действенным и пойдет мне на пользу.))) 

 В общем спасибо доктору Михаилу Николаеву и персоналу госпиталя.

Уважаемый Нафаня!

 

Искренне Вам признателен за теплые слова благодарности и поддержки в забавной переписке... 

Очень хороший у Вас выше представленный отзыв... Я сам человек с чувством юмора и стараюсь всегда писать достаточно складно и по возможности литературно... и очень ценю такие же качества в других людях...

 

Я искренне надеюсь, что месяцев через 5-7-9 вы с женой придете к нам с Владимиром Бенько сдавать ХГЧ, как и форумчанин Alex.G...

Это уже 7 седьмая беременность, наступившая в Баку у моих пациентов, пролечившихся и/или прооперировавшихся у меня...

Я всегда и мой коллега и товарищ Владимир Бенько искренне радуемся беременностям, наступившим у наших пациентов после нашего лечения и операций...

В своем родном городе в России я достоверно знаю более, чем о 40 детях, родившихся у моих пациентов, пролечившихся и/или прооперировавшихся у меня... За время отпуска дома еще 5 моих пациентов, пролечившихся и прооперировавшихся у меня в 2013 году, сообщили мне о текущих беременностях своих жен в настоящий момент...

К сожалению, далеко не все пациенты сообщают в динамике о наступивших беременностях, но, тем не менее, самое главное, что семейные пары обретают счастье, а мужчины значительно улучшают свое мужское здоровье и свою внутреннюю самооценку...

 

У нас с Вами впереди еще большой объем работы... Именно у нас с Вами, подчеркиваю это...

Я почти всегда говорю своим пациентам фразу великого врачевателя средневековья Абу Али ибн Синны, Авиценны, кстати вероятнее всего этнического таджика... Персы и арабы очень любят приписывать Авиценну к своим этносам...

Так вот фраза следующая, врач обращается к пациенту: "Нас с тобой тут трое: Я, Ты и Твоя болезнь... На чью сторону встанешь, та и победит..." Мы с Вами на одной стороне... И вместе работаем на результат...

 

На связи и до встречи... с уважением, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94... 

1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Уважаемый Адриано!

Поэма об операциях, как Вы изволили выразиться, характеризует сложности работы, которую невозможно выполнить просто даже сильно уставшим или сильно невыспавшимся... Депортировать гражданина РФ из РФ невозможно в принципе...

Вопрос о том, каким образом меня занесло в Баку интересует в принципе всех моих пациентов и около 80% из них задают мне этот вопрос в конце моей 1-1,5 часовой первичной подробной консультации... Отвечу Вам и остальным интересующимся данным вопросом форумчанам...

Я собирался переезжать из своего родного города в Москву, Питер или Новосибирск уже года с 2009-2010, и неоднократно находил вполне неплохие предложения по работе... Рамки небольшого полумиллионого города давно для меня стали тесноваты, в основном в финансовом плане, работы всегда хватало с лихвой, что в целом понятно из поэмы...

Хотя по меркам моего родного города я зарабатывал неплохо, до 4-5 тысяч долларов в рублях по старому курсу или 3-4 тысячи баксов в рублях по нынешнему весьма сильно упавшему курсу российского рубля... Понятно, что львиная доля моего заработка это неофициальный заработок... Но всем нам тоже понятно, что жить на официальную государственную зарплату врача в Баку в 300-400 манат или 700-800 долларов в России невозможно в принципе... Таковы уж реалии жизни... на всем постсоветском пространстве...

Но моя бывшая супруга категорически не хотела никуда переезжать или просто тупо боялась начинаний... части женщин это в целом свойственно... Было еще немало разногласий и по другим вопросам... По разным причинам еще задолго до моего приезда в Баку моя семейная жизнь закончилась... Во время моих поисков работы в Москве и Питере в интернете я случайно наткнулся на предложение о работе в Баку... Через определенное время я договорился с несколькими работадателями в Москве и слетал на несколько собеседований сразу... Объективно говоря, были более финансово выгодные предложения на первоначальном этапе от других компаний в Москве... Но собрав и проанализировав информацию, взвесив разные факторы, я увидел в Баку определенные долгосрочные перспективы и решил попробовать в Баку, не получилось бы, уехал бы в Москву или Питер... Анализировать я умею, у меня IQ 150-160 баллов по нескольким разным тестам и 3 высших образования, медицинское, техническое и педагогическое...

Факторов, повлиявших на мое решение было несколько... Работать я люблю и умею, причем и головой и руками, работать я смогу в принципе практически везде... Неплохой теплый климат, а я родом из Сибири, но бывал во многих регионах постсоветского пространства, в том числе на Кавказе, в Средней Азии, в Прибалтике и на Украине... Хорошая кухня, а я люблю кавказскую и среднеазиатскую кухню, поверьте мне, кухни народов Кавказа и Средней Азии очень похожи... Хотя я также люблю южнокитайскую, корейскую и японскую кухню... Но, пожалуй, основное, что моя бывшая супруга не сможет меня доставать по телефону за рубежом... Звонить по России по сотовым сетям федеральных операторов можно за копейки до бесконечности...

Поганенькая пиар-компания в дешевых СМИ небольшого провинциального российского городка, сотворенная за небольшие деньги моими недоброжелателями, объективно не соответствует действительности... А интернет все стерпит... Недоброжелателей и завистников как в профессиональном, так и в финансовом плане, у меня всегда хватало, хватает и сейчас в клинике... Есть определенный сорт людей, которые, не выдерживая профессиональной и соответственно финансовой конкуренции, не ищут решение проблем в анализе собственной работы и ее продуктивности, а пытаются всеми силами вытеснить конкурента с рынка, не гнушаясь ни чем... И это в любой сфере человеческой деятельности, а не только в медицине... Как говорится: "Мне не надо, чтобы моя корова отелилась... Пусть лучше у соседа корова сдохнет..." И могу сказать, здесь это более гипертрофировано, чем в России...

Придете Вы ко мне на прием или нет, это ваше личное решение... У меня пациентов в принципе хватает...

И подавляющее большинство моих пациентов удовлетворены моей работой в Баку, также как и в моем родном городе в России... Естественно, всегда есть 2-3% недовольных людей, которым угодить невозможно... Но это также, как и в любой другой работе, а не только в медицине...

Со многими моими пациентами, как в России, так и здесь в Баку, со временем у меня устанавливаются отличные неформальные личные дружеские и приятельские отношения... И со временем я могу обратиться и обращался к некоторым моим пациентам как в России, так и здесь в Баку по различным моим насущным вопросам, не находящимся в моей компетенции... И мои пациенты помогали мне неоднократно разрешать разные насущные проблемы... Это нормальные человеческие взаимоотношения нормальных людей...

Во время моего недавнего четырех недельного отпуска в моем родном городе мне позвонили человек 40 моих бывших пациентов со словами благодарности за проведенные операции, рожденных детей и др., искренним сожалением, что я больше не работаю в своем родном городе и многочисленными пожеланиями успехов на новом месте... С тремя из них мы встречались за накрытыми столами в кавказских и узбекском ресторанах... Отлично пообщались, я рекомендовал им своих друзей-коллег, к которым стоит обращаться в случае проблем, чтобы получить адекватную и качественную медицинскую помощь... Найти хорошего врача в любой точке мира это большая удача...

В своей работе в Баку я особенно ничего не поменял в сравнении с Россией... Я принципиально работаю индивидуально, поэтому первичная моя консультация достаточно продолжительная до 1-1,5 часов... Я принципиально все объясняю своим пациентам... Считаю, что до 98% пациентов - адекватные люди, и если им все адекватно и подробно объяснить, то мотивация на обследование, лечение и операции у пациентов гораздо выше, а соответственно и результаты лечения лучше... К сожалению, 2-3% людей в силу невысоких интеллектуальных возможностей и личностных особенностей характера не понимают или не хотят понимать, что пытаешься до них донести простым и доступным языком по возможности с минимум медицинской терминологии... Но это обычное явление, статистически известное всем в любом виде человеческой жизнедеятельности...

Хорошо,что вы выбрали Баку!)Большое вам за это Спасибо!
0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Уважаемый Адриано!

Поэма об операциях, как Вы изволили выразиться, характеризует сложности работы, которую невозможно выполнить просто даже сильно уставшим или сильно невыспавшимся... Депортировать гражданина РФ из РФ невозможно в принципе...

Вопрос о том, каким образом меня занесло в Баку интересует в принципе всех моих пациентов и около 80% из них задают мне этот вопрос в конце моей 1-1,5 часовой первичной подробной консультации... Отвечу Вам и остальным интересующимся данным вопросом форумчанам...

Я собирался переезжать из своего родного города в Москву, Питер или Новосибирск уже года с 2009-2010, и неоднократно находил вполне неплохие предложения по работе... Рамки небольшого полумиллионого города давно для меня стали тесноваты, в основном в финансовом плане, работы всегда хватало с лихвой, что в целом понятно из поэмы...

Хотя по меркам моего родного города я зарабатывал неплохо, до 4-5 тысяч долларов в рублях по старому курсу или 3-4 тысячи баксов в рублях по нынешнему весьма сильно упавшему курсу российского рубля... Понятно, что львиная доля моего заработка это неофициальный заработок... Но всем нам тоже понятно, что жить на официальную государственную зарплату врача в Баку в 300-400 манат или 700-800 долларов в России невозможно в принципе... Таковы уж реалии жизни... на всем постсоветском пространстве...

Но моя бывшая супруга категорически не хотела никуда переезжать или просто тупо боялась начинаний... части женщин это в целом свойственно... Было еще немало разногласий и по другим вопросам... По разным причинам еще задолго до моего приезда в Баку моя семейная жизнь закончилась... Во время моих поисков работы в Москве и Питере в интернете я случайно наткнулся на предложение о работе в Баку... Через определенное время я договорился с несколькими работадателями в Москве и слетал на несколько собеседований сразу... Объективно говоря, были более финансово выгодные предложения на первоначальном этапе от других компаний в Москве... Но собрав и проанализировав информацию, взвесив разные факторы, я увидел в Баку определенные долгосрочные перспективы и решил попробовать в Баку, не получилось бы, уехал бы в Москву или Питер... Анализировать я умею, у меня IQ 150-160 баллов по нескольким разным тестам и 3 высших образования, медицинское, техническое и педагогическое...

Факторов, повлиявших на мое решение было несколько... Работать я люблю и умею, причем и головой и руками, работать я смогу в принципе практически везде... Неплохой теплый климат, а я родом из Сибири, но бывал во многих регионах постсоветского пространства, в том числе на Кавказе, в Средней Азии, в Прибалтике и на Украине... Хорошая кухня, а я люблю кавказскую и среднеазиатскую кухню, поверьте мне, кухни народов Кавказа и Средней Азии очень похожи... Хотя я также люблю южнокитайскую, корейскую и японскую кухню... Но, пожалуй, основное, что моя бывшая супруга не сможет меня доставать по телефону за рубежом... Звонить по России по сотовым сетям федеральных операторов можно за копейки до бесконечности...

Поганенькая пиар-компания в дешевых СМИ небольшого провинциального российского городка, сотворенная за небольшие деньги моими недоброжелателями, объективно не соответствует действительности... А интернет все стерпит... Недоброжелателей и завистников как в профессиональном, так и в финансовом плане, у меня всегда хватало, хватает и сейчас в клинике... Есть определенный сорт людей, которые, не выдерживая профессиональной и соответственно финансовой конкуренции, не ищут решение проблем в анализе собственной работы и ее продуктивности, а пытаются всеми силами вытеснить конкурента с рынка, не гнушаясь ни чем... И это в любой сфере человеческой деятельности, а не только в медицине... Как говорится: "Мне не надо, чтобы моя корова отелилась... Пусть лучше у соседа корова сдохнет..." И могу сказать, здесь это более гипертрофировано, чем в России...

Придете Вы ко мне на прием или нет, это ваше личное решение... У меня пациентов в принципе хватает...

И подавляющее большинство моих пациентов удовлетворены моей работой в Баку, также как и в моем родном городе в России... Естественно, всегда есть 2-3% недовольных людей, которым угодить невозможно... Но это также, как и в любой другой работе, а не только в медицине...

Со многими моими пациентами, как в России, так и здесь в Баку, со временем у меня устанавливаются отличные неформальные личные дружеские и приятельские отношения... И со временем я могу обратиться и обращался к некоторым моим пациентам как в России, так и здесь в Баку по различным моим насущным вопросам, не находящимся в моей компетенции... И мои пациенты помогали мне неоднократно разрешать разные насущные проблемы... Это нормальные человеческие взаимоотношения нормальных людей...

Во время моего недавнего четырех недельного отпуска в моем родном городе мне позвонили человек 40 моих бывших пациентов со словами благодарности за проведенные операции, рожденных детей и др., искренним сожалением, что я больше не работаю в своем родном городе и многочисленными пожеланиями успехов на новом месте... С тремя из них мы встречались за накрытыми столами в кавказских и узбекском ресторанах... Отлично пообщались, я рекомендовал им своих друзей-коллег, к которым стоит обращаться в случае проблем, чтобы получить адекватную и качественную медицинскую помощь... Найти хорошего врача в любой точке мира это большая удача...

В своей работе в Баку я особенно ничего не поменял в сравнении с Россией... Я принципиально работаю индивидуально, поэтому первичная моя консультация достаточно продолжительная до 1-1,5 часов... Я принципиально все объясняю своим пациентам... Считаю, что до 98% пациентов - адекватные люди, и если им все адекватно и подробно объяснить, то мотивация на обследование, лечение и операции у пациентов гораздо выше, а соответственно и результаты лечения лучше... К сожалению, 2-3% людей в силу невысоких интеллектуальных возможностей и личностных особенностей характера не понимают или не хотят понимать, что пытаешься до них донести простым и доступным языком по возможности с минимум медицинской терминологии... Но это обычное явление, статистически известное всем в любом виде человеческой жизнедеятельности...

Хорошо,что вы выбрали Баку!)Большое вам за это Спасибо!
0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Я тоже была у Михаила Пав.все никак не могла добраться до интернета.шла на прием с глубокой уверенностью смертельной болезни,(диагноз наших светил) и ненавистью все к тем же светилам.шла со страхом)сказать что вышла успокоенная и счастливая,значит ничего не сказать)я еще не сталкивалась в Баку с урологом,любившим и понимавшим свою работу.а Михаил Павлович совсем другой,не было бесконечных анализов,простыней лекарств).Доктор,мы ехали домой и всю дорогу улыбались,вспоминали шутки и весь разговор,обсуждали.Очень большой по времени прием,очень детально и подробно все рассказано,впечатления самые лучшие.Ощущение длительного и прятного знакомства+профессионализм!Большое вам спасибо.

P.S.пока ничего не болело,Уроваксон нашла,правда с трудом.)

Здравствуйте, уважаемая Вишенка 31!!!

 

Большое Вам спасибо за теплые слова благодарности и оценку моих профессиональных и личностных качеств...

Искренне благодарю Вас и за поддержку в забавной переписке, постепенно переросшей в активную дискуссию...

 

Удивительно, но Вы не первая пациентка, отмечающая некоторые проблемы с покупкой Уроваксома в Баку...

Уроваксом, как местный иммуномодулятор для профилактики обострений инфекций нижних мочевых путей, рекомендован в европейских гид-лайнах урологических и гинекологических с 2008 года, в том числе и для беременных женщин...

А с 2010 года Уроваксом рекомендован в гид-лайнах Европейской и Американской урологических ассоциаций...

 

Здесь подавляющее большинство обращавшихся ко мне пациенток по поводу циститов, острых и хронических, обычно ранее получали лечение из серии Фурагин, Фурадонин, 5-НОК, препаратов нитрофуранового ряда, 1950-х - 1960-х годов изобретения...

Естественно никто из них никогда не получал Уроваксом... 

 

Но самое грустное, что я неоднократно видел пациенток, которым в 2014 году в Баку назначался Бисептол 480 мг...

При том, что во всех европейских гид-лайнах и Советских фармрекомендациях с начала 1990-х годов Сульфаниламиды вообще и Бисептол в частности категорически не рекомендуются к назначению в виду большого числа противопоказаний и невысокой его эффективности...

Лично я последний раз принимал Бисептол еще в Советском Союзе в 1989 или 1990 году... За последние лет 15 я ни разу не встречал назначений Бисептола в России ни в живую, ни в литературе...

 

Принимайте Уроваксом по 1 капсуле натощак в течение 3 месяцев... В перспективе еще мы с Вами встретимся на приеме...

У меня взаимно тоже хорошие впечатления от общения с Вами как в рамках форума, так и личные при непосредственном общении с Вами и вашим мужем...

Бывают люди, с которыми просто приятно и комфортно общаться, а бывают, что вроде они тебе ничего не сделали, но общение доставляет какой-то внутренний дискомфорт... Искренне надеюсь, что мы с Вами из первой категории людей...

 

На связи, с уважением, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

1

Share this post


Link to post
Share on other sites

 

В отношении варикоцеле однозначно лучше оперироваться лапароскопически... Нахождение в стационаре при лапароскопической операции менее суток... Пациент приходит утром в 09-10 часов, в 10-11 беру пациента в операционную, в 11-12 пациент уже лежит прооперированный в палате... В 16-17 часов того же дня пациент самостоятельно уходит домой...

При лапароскопической операции как такового болевого синдрома нет, ограничения по физическим нагрузкам 10-12 дней... На следующий день после операции можно ездить за рулем, есть все, что угодно, спокойно можно купить пакет продуктов в магазине весом до 5-7 кг... На работу или на учебу можно идти уже в принципе на следующий день после операции... Через 10-14 дней можно заниматься любыми видами спорта, в том числе и профессионально силовыми видами спорта (тяжелая атлетика, бокс, любые виды борьбы и восточных единоборств)...

 

Преимущества лапароскопической операции при варикоцеле можно разделить на субъективные и объективные...

Субъективные преимущества:

1) Короткий срок госпитализации;

2) Крайне незначительный болевой синдром после операции или вообще его отсутствие;

3) Крайне незначительный косметический дефект, три маленьких прокола на животе, незаметные через 1 месяц после операции;

4) Очень быстрый период восстановления...

Объективные преимущества:

1) Только лапароскопическая операция позволяет максимально визуализировать яичковые вены;

2) После лапароскопических операций не бывает рецидивов варикоцеле или классического осложнения после открытых операций (к сожалению достаточно часто встречающегося после открытых операций здесь) - водянки оболочек левого яичка, гидроцеле...

3) Только при лапароскопической операции возможно прооперировать варикоцеле одномоментно с обеих сторон...

 

Цена лапароскопической операции слева 900 манат (сюда входят операция, наркоз, лекарства, пребывание в стационаре), с обеих сторон 1200 манат (двустороннее варикоцеле бывает весьма редко)...

 

До операции моя консультация 33 маната и операционный пакет, стандартный набор исследований, необходимых для операции, 60 манат (в целом это недорого). В операционный пакет входят порядка 12 видов лабораторных исследований, рентген грудной клетки и ЭКГ (если эти исследования сдавать по отдельности, то общая стоимость будет порядка 130-150 манат)...

Итого общая сумма: 900+60 = 960 манат за операцию и хорошее полное обследование...

 

Для сравнения, цена открытой операции по Мармару или Иваниссевичу около 600 манат... Срок госпитализации 1 сутки... Достаточно выраженный болевой синдром в течение 2-4 суток (пациенты ходят, согнувшись от боли в области послеоперационной раны), уменьшающийся постепенно в течение недели... Косметический дефект - послеоперационный рубец в левой подвздошной области после операции Иваниссевича или левой паховой области после операции Мармара... Ограничения по физическим нагрузкам до 2-2,5 месяцев...   

 

Я в своей практике выявил варикоцеле более чем у 2600 пациентов, из них прооперировал по поводу варикоцеле около 600 пациентов: около 450 пациентов открытыми способами (операции Иваниссевича и Мармара, при этом ни у одного из моих пациентов не было гидроцеле или рецидива варикоцеле) и более 150 пациентов прооперировал лапароскопически...

Я оперирую лапароскопически варикоцеле с декабря 2008 года, другие лапароскопические операции с 2009 года по поводу варикоцеле, кист почек, нефроптоза - опущения почек, рака почек, гидронефрозов, камней лоханки почек и верхней трети мочеточников и др...

 

В Баку я выявил варикоцеле более чем у 75 пациентов, прооперировал из них лапароскопически уже больше 30 человек, в том числе и по поводу рецидивов варикоцеле, при этом 3 пациентов прооперировал лапароскопически по поводу двустороннего варикоцеле, то есть суммарно 33 лапароскопических операции по поводу варикоцеле... Только при лапароскопической операции возможно прооперировать варикоцеле одномоментно с обеих сторон...

На странице 15 есть несколько моих постов от апреля 2014 по поводу различных операций, выполненных мною в Баку, в том числе и про лапароскопические операции... Всего в Баку я выполнил около 80 операций более 50 пациентам, некоторым пациентам одномоментно выполнил несколько операций сразу... На странице 11 есть мой пост про Варикоцеле от 17 ноября 2013...

 

Приходите на прием, мы с Вами и вашим братом все обсудим, я вам все подробно объясню, покажу видео моих операций, выполненных непосредственно здесь в Баку...

До связи и/или до встречи, с уважением, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94... 

 

Уважаемый Эльмар и другие форумчане!

Учитывая актуальность тематики Варикоцеле, решил сделать репост своего прошлогоднего ноябрьского поста с 11 страницы... с некоторыми актуальными добавлениями...

 

Варикоцеле это врожденное заболевание, изначально заключающееся в определенных врожденных аномалиях развития яичковых вен, приводящее в конечном итоге к формированию варикозно расширенных вен в мошонке, в подавляющем большинстве в левой половине мошонки.

Это обусловлено анатомическими особенностями, поскольку левая яичковая вена у мужчин и соответственно левая яичниковая вена у женщин впадают в левую почечную вену под практически прямым углом, а правые вены, яичковая или яичниковая, впадают в нижнюю полую вены под острым углом.

 

Частота встречаемости варикоцеле по данным разных авторов колеблется от 12% до 16%, таким образом с варикоцеле рождаются на белый свет каждый седьмой - каждый восьмой мальчик, и соответственно в будущем и мужчина. На Земле сейчас около 7 млрд 200 млн людей, примерно половина из них мужчины, путем нехитрого математического расчета получается, что примерно 400-500 млн мужчин на планете от грудных младенцев до глубоких стариков родились на белый свет с варикоцеле... Часть из них успели сделать детей, а у части детей нет и не будет...

Заболевание не наследственное, у здорового отца может родиться мальчик с варикоцеле, и наоборот у отца, оперированного по поводу варикоцеле может родиться сын без варикоцеле, никакой взаимосвязи наследственной нет.

 

Выявить варикоцеле возможно с 13-16 лет, обычно примерно у 70% пациентов варикоцеле выявляется на призывных комиссиях в военкоматах на осмотрах у хирурга. Но это заболевание исключительно урологическое, поэтому, к сожалению, у оставшихся 30% пациентов хирурги варикоцеле вовремя не выявляют. Поэтому очень важно родителям показывать своих сыновей в юношеском возрасте именно квалифицированному урологу.

В 98% случаев квалифицированному урологу для диагностики варикоцеле требуется лишь тщательная пальпация мошонки и вен гроздьевидного или лозовидного сплетения в мошонке слева и справа, в оставшихся 2% случаев бывает необходимо выполнить УЗИ мошонки с доплерографией вышеуказанных сосудистых образований.

 

Заболевание развивается длительно на протяжении многих лет с индивидуальной прогрессией у разных пациентов, но последствия варикоцеле это мужское бесплодие.

В варикозно расширенных венах застаивается венозная кровь, если венозная кровь адекватно не оттекает из левого яичка, то организм человека уменьшает приток артериальной крови к левому яичку, снижается питание левого яичка, и рано или поздно из-за недостатка питания в левом яичке начинает гибнуть сперматогенный эпителий, вырабатывающий сперматозоиды...

Если постепенно погибает здоровая ткань в здоровом организме, запускается аутоиммунный процесс по выработке антител к собственному сперматогенному эпителию, а антитела не разбирают яичко левое или правое и "бьют по обоим яичкам", таким образом постепенно погибает сперматогенный эпителий и снижается, а в конечном итоге прекращается, выработка сперматозоидов в обоих яичках, и мужчина постепенно становится бесплодным... 

 

Кстати частота бесплодных браков "по мужской вине" составляет 40-50% и около половины из них бесплодны по причине варикоцеле...

Единственным методом решения проблемы является оперативное лечение, других методов лечения варикоцеле не существует нигде в мире.

По статистике, среди мужчин, прооперированных по поводу варикоцеле в возрасте до 20-22 лет, шансы стать отцом имеют практически все 100%; среди оперированных в возрасте 26-28 лет сохраняют адекватную фертильность около 50-55% пациентов, у оставшейся половины мужчин к этому возрасту сперматогенез уже значимо ухудшился; среди оперированных в возрасте старше 30-33 лет адекватные шансы на деторождение имеют совсем небольшой процент мужчин, но в любом случае и в любом возрасте необходимо оперироваться, чтобы использовать свои шансы по максимуму. 

 

В настоящий момент в мировой урологической практике существуют несколько видов операций по поводу варикоцеле:

- операция Иваниссевича открытым доступом в левой подвздошной области, принятая во всем мире (Иваниссевич сербский хирург и уролог конца XIX-XX вв);

- операция Паломо открытым доступом в мошонке, принятая в основном в Латинской Америке, Испании и Португалии (Паломо испанский хирург, в переводе с испанского Palomo означает голубь);

- операция Мармара доступом в паховой области с применением визуального увеличения, то есть уролог или хирург одевает специальный увеличительный прибор на голову во время операции с целью лучшей визуализации мелких сосудов, операция широко применявшаяся в Европе с середины-конца 1980-х гг и активно внедряющаяся в последние 4-7 лет на постсоветском пространстве...

Принципиально все вышеописанные операции различаются лишь в области доступа и визуальном увеличении при операции Мармара. Все остальное, сроки госпитализации, болевой синдром, косметические дефекты и послеоперационные ограничения, примерно одинаковы в целом. 

 

И наконец, лапароскопические операции по поводу варикоцеле, лапароскопическое клипирование и/или лигирование ветвей яичковой вены, являющиеся в настоящий момент "золотым стандартом" лечения варикоцеле в Европе, Израиле, США, развитых странах Азии и Латинской Америки.

 

Преимущества лапароскопических операций делятся на субъективные и объективные.

Начнем с СУБЪЕКТИВНЫХ: 

- Срок госпитализации - менее 1 суток, утром операция и вечером пациент самостоятельно уже уходит домой; 

- Незначительный косметический дефект, три маленьких разреза на коже, через 3-4 месяца после операции только при очень пристальном осмотре на очень близком расстоянии возможно рассмотреть мелкие очень тонкие послеоперационные рубцы; 

- Незначительный болевой синдром после операции, вечером в первые сутки после операции у небольшого числа пациентов может потребоваться обезболивание обычными таблетками, на следующий день после операции обезболивание уже не требуется; из более чем 30 пациентов прооперированных мною в Баку никто не принимал обезболивающие таблетки вечером дома после операции...

- Непродолжительный период ограничений физических нагрузок после лапароскопической операции, не более 2 недель, как правило через 10-14 дней после лапароскопической операции можно делать все что угодно вплоть до профессиональных занятий спортом, при этом ездить за рулем или принести из магазина пакет с продуктами весом до 5-7 кг пациент может уже через 1 сутки после лапароскопической операции, для сравнения после обычных открытых операций срок ограничения физических нагрузок составляет до 6-10 недель.

 

ОБЪЕКТИВНЫЕ преимущества, кроме всех вышеописанных, заключаются в следующем: 

- Абсолютно точная визуализация всех ветвей яичковых вен во время операции и соответственно 

- Гарантия отсутствия рецидивов варикоцеле после лапароскопической операции, что иногда бывает после обычных открытых операций, я в своей практике неоднократно сталкивался с рецидивами варикоцеле после открытых операций, в том числе и здесь в Баку. 

- Возможность прооперировать варикоцеле с двух сторон одномоментно, то есть сделать сразу две операции, из одного доступа, нет необходимости делать дополнительные разрезы.

При лапароскопическом клипировании на сосуды накладываются титановые металлические клипсы, с которыми пациент потом живет всю жизнь. Титан металл конечно инертный, но я все таки больше предпочитаю лапароскопически лигировать, т.е. перевязывать сосуды, это более физиологично, но гораздо сложнее, и большинство лапароскопически оперирующих урологов, хирургов, гинекологов предпочитают просто накладывать клипсы на различные структуры, поскольку это гораздо проще и быстрее.

 

Насколько я знаю и может конечно не владею всей полнотой информации, нисколько не претендую на свою полную осведомленность в данном вопросе, в Баку в настоящий момент лапароскопически оперирующих урологов немного. Я оперирую лапароскопически различные урологические операции с 2009 года: операции по поводу варикоцеле с конца 2008 года, кист почек, опущения почек, крупных камней лоханки и верхней трети мочеточника; лапароскопические нефрэктомии, удаление почек по поводу рака почки, гидронефроза, сморщенной почки и др. 

 

Стоимость лапароскопической операции по поводу варикоцеле с одной стороны составляет 900 манат, при двустороннем варикоцеле 1200 манат, эти суммы включают все, операцию, наркоз, пребывание в стационаре, медикаменты и пр. Для сравнения примерные цены на лапароскопические операции по поводу варикоцеле варьируют: в Израиле 2000-3000 долларов, в России 1200-2500 долларов, в Германии 2000-4000 евро в зависимости от клиники, города и др., как правило это цена только за операцию, пребывание в стационаре, анализы, а иногда и наркоз не в эту сумму не входит. 

 

Стандартный предоперационный пакет обследований стоит 60 манат, в него входят несколько анализов крови, анализ мочи, рентгеноскопия органов грудной клетки, ЭКГ и ее расшифровка. Стоимость моих консультаций одного пациента на 1 месяц составляет 33 маната, то есть допустим вы приходите ко мне на прием 20 ноября, оплачиваете в кассу 33 маната, и до 20 декабря можете консультироваться 1, 2, 5 раз, сколько будет необходимо в конкретном случае. До операции пациентам старше 25 лет обязательно стоит сдать спермограмму для верификации фертильной функции и необходимости дополнительного стимулирования сперматогенеза после операции. Стоимость УЗИ мошонки с доплерографией, если возникнет в этом необходимость или вы сами этого пожелаете, составляет 25 манат.

 

В любом случае, одной лишь заочной консультации по интернету недостаточно, обязательно приходите на прием. Проконсультироваться, сдать спермограмму и сделать УЗИ можно в один день, единственно для сдачи спермы должно быть половое воздержание в течение 3-4 суток и он не должен употреблять алкоголь и принимать горячие ванны по крайней мере 1 неделю, лучше 2 недели.

Добро пожаловать на мой прием, не затягивайте с варикоцеле, это чревато серьезными последствиями... 

 

С уважением, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Мы с мужем  тоже были на приеме у доктора Николаева, о результате говорить, конечно еще рано, но дай Бог всё будет хорошо. Скажу одно, что в силу некоторых обстоятельств я прошла очень многих врачей ( не имею ввиду, что врачей данной специализации), но столь высокообразованного человека встречаешь не часто. А столь поучительного и объемного ответа на интересующие вопросы и подавно. Видно, что человек знает свое дело! Просветительская ( :) ) беседа, а иначе ее никак не назовешь, занимает достаточно много времени, но за этот период времени узнаешь реально очень много :) Объясняет буквально всё и не один раз (видимо, чтобы дошло до пациента вся важность проблемы :)). За это, доктору огромное человеческое спасибо  :romashka:

После стольких врачей, мы очень надеемся на положительный, во всех отношения, результат!!!!

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Мы с мужем  тоже были на приеме у доктора Николаева, о результате говорить, конечно еще рано, но дай Бог всё будет хорошо. Скажу одно, что в силу некоторых обстоятельств я прошла очень многих врачей ( не имею ввиду, что врачей данной специализации), но столь высокообразованного человека встречаешь не часто. А столь поучительного и объемного ответа на интересующие вопросы и подавно. Видно, что человек знает свое дело! Просветительская ( :) ) беседа, а иначе ее никак не назовешь, занимает достаточно много времени, но за этот период времени узнаешь реально очень много :) Объясняет буквально всё и не один раз (видимо, чтобы дошло до пациента вся важность проблемы :)). За это, доктору огромное человеческое спасибо  :romashka:

После стольких врачей, мы очень надеемся на положительный, во всех отношения, результат!!!!

Уважаемая Интрига!

 

Искренне Вам признателен за столь хорошую и приятную оценку моей профессиональной деятельности и профессиональных и человеческих качеств...

Очень надеюсь, что ожидаемые результаты от лечения мы с вами обязательно получим...

 

Я неслучайно говорю: Мы с вами... 

Я почти всегда говорю своим пациентам фразу великого врачевателя средневековья Абу Али ибн Синны, Авиценны, кстати вероятнее всего этнического таджика... Персы и арабы очень любят приписывать Авиценну к своим этносам...

 

Так вот фраза следующая, врач обращается к пациенту: "Нас с тобой тут трое: Я, Ты и Твоя болезнь... На чью сторону встанешь, та и победит..."

Мы с Вами на одной стороне... И вместе работаем на результат...

 

На связи и до встречи... с уважением, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94... 

1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Здравствуйте, уважаемый Эльмар!

 

Варикоцеле клинически градируется не по степеням, а по стадиям... Степени это градация при УЗИ... Учитывая изменения в спермограмме у вашего брата, анатомические изменения - уменьшение размеров, а, скорее всего, у него уже есть в той или иной степени болевой синдром в левой половине мошонки, обычно это тупые тянущие боли или периодическое чувство дискомфорта в левой половине мошонки, у вашего брата Варикоцеле 2-3 стадии слева или даже 3 стадии...

В отношении изменений показателей спермограммы, а их более 20, и все 20 должны быть более или менее в пределах нормы...

 

Свежие примеры: Пациент 28 лет, более года бесплодный брак, обратился ко мне на прием в середине апреля 2014 по рекомендации своего друга, прошедшего у меня курс лечения по поводу простатита и везикулита в декабре 2013 и имевшего на тот момент супругу беременную около 2 месяцев, скоро примерно в начале ноября жена друга уже будет рожать...

В апрельской спермограмме данного пациента 28 лет общее количество сперматозоидов 100 млн... плюс простатит и везикулит... с определенными возбудителями...

 

Супругу пациента я направил к гинекологу, моему коллеге, Владимиру Бенько, Володя выявил у жены полип эндометрия, хотя до этого ее неоднократно смотрели разные гинекологи...

Владимир Бенько ведет ветку консультаций гинеколога на форуме Диспут под именем jeju2007...

 

В 20-х числах апреля мы с Владимиром прооперировали обоих супругов... Я прооперировал мужа лапароскопически по поводу варикоцеле 2-3 стадии слева, а Владимир сделал жене гистерорезектоскопию по поводу полипа эндометрия... В течение апреля-мая 2014 муж прошел у меня курс комплексного лечения по поводу простатита и везикулита...

В контрольной спермограмме в 10-х числах июля у пациента 294 млн сперматозоидов, воспалительные изменения в спермограмме и секрете простаты значительно уменьшились...

Сегодня супруги приходили к нам с Владимиром, сдали ХГЧ, жена беременна, срок беременности около 3 недель...

 

В середине апреля ко мне приходила семейная пара... Мужу 29 лет. Я выявил у пациента двустороннее варикоцеле, слева 2-3 стадии, справа 2 стадии...

В мартовской спермограмме общее количество сперматозоидов 41 млн, активно подвижных 8%... Пациент думал насчет операции 1,5 месяца, в конце мая наконец то решился...

Я одномоментно, то есть из одного доступа, прооперировал пациенту лапароскопически варикоцеле с обеих сторон... В течение июня до середины июля пациент прошел у меня курс комплексного лечения по поводу простатита и везикулита...

В начале сентября 2014 в контрольной спермограмме 160 млн сперматозоидов и из них 58% активно подвижных... Воспалительные изменения в секрете простаты и спермограмме значительно уменьшились... В настоящий момент супруги активно занимаются зачатием ребенка... и их шансы достаточно высоки в настоящий момент... До операции и лечения, учитывая предыдущие результаты исследований, шансов практически не было...

 

В настоящий момент за 11 месяцев моего пребывания в Баку, а фактически за 7-8 месяцев активной работы с учетом моего месячного отпуска и практически отсутствия пациентов за первые 2-3 месяца работы, уже у 7 моих пациентов в Баку жены забеременели после проведенных операций и курсов адекватного комплексного лечения хронических воспалительных процессов в половых путях, хотя до этого каждый из них прожил в бесплодном браке от 1 до 4-5 лет...

 

В ноябре 2014 уже должны родиться пара детей, один здесь в Баку и один в Германии, пара в марте месяце уехали на учебу в Германию с беременностью около 8 недель, я с ними на связи...

В своем родном городе в России я достоверно знаю о более чем 40 детях родившихся у моих пациентов после лечения простатитов и везикулитов и операций по поводу варикоцеле...

В конце июля - начале августа во время отпуска дома в России мне позвонили еще 5 моих пациентов, пролечившихся у меня в 2013 году и сообщили о беременностях своих жен...

 

Если оперироваться по поводу Варикоцеле, то однозначно наиболее адекватно стоит оперироваться лапароскопически... Я выявил варикоцеле более чем у 2600 человек, прооперировал различными открытыми способами более 450 человек, лапароскопически около 160 пациентов, из них более 30 в Баку...

После возвращения из отпуска, в конце августа прооперировал лапароскопически 2 парней, вчера и позавчера 2 пациентов...

Я оперирую варикоцеле лапароскопически с конца 2008 года... и однозначно могу сказать, что лапароскопические операции по поводу варикоцеле имеют целый ряд субъективных и объективных преимуществ... По этому поводу есть целый ряд моих постов на данной ветке форума, посмотрите 11 страницу, с 14 по 17 страницы Консультации уролога... Почитайте, пожалуйста, внимательно...

 

Приходите ко мне на прием и приносите результаты ваших спермограмм и УЗИ... Мы с Вами все обсудим, я Вам все подробно объясню, расскажу, покажу видео моих операций... 

 

С уважением, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

Приветствую всех! Хочу рассказать о своем знакомстве с доктором Михаилом. Обратиться к специализированной медицинской помощи решил в связи с отсутствием результата при планировании ребенка. На тот момент супруга посещала уже нескольких врачей, по рекомендации знакомых, но диагнозы многих из них были достаточно противоречивы... Один из последних «специалистов», к которому мы обратились по поводу супруги, поставил достаточно негативный диагноз, из которого исходило, что супруг, т.е. я, болен целым букетом различных заболеваний и ситуация очень критическая. Тот день я запомню на долго, голову посещало много страшных мыслей, с одной стороны в глубине души я уверял себя, что этого не может быть, этого не должно быть и т.д., с другой ужасное чувство вины и беспомощности... Придя домой я был не в том состоянии, чтоб советоваться по этому поводу с кем либо из близких. Решил поискать врача в интернете. Жена посоветовала зайти на страничку клиники Добромед, т.к. видела там посты о мужской урологии, когда искала врача себе. Таким образом, я позвонил в Добромед и записался на прием к Михаилу. Ночью долго не мог уснуть и решил все-таки почитать в интернете о докторе, к которому записался. Так-же, как и кто-то из отписавшихся выше, нашел много различных статей, читал все очень внимательно, особенно комментарии людей, обращавшихся за помощью к доктору. Как вы понимаете, статьи желтых журналистов на мой выбор к счастью никак не повлияли, в отличие от комментариев бывших пациентов Михаила. В первые же минуты общения доктор произвел очень хорошее впечатление, детально изучил принесенные мной результаты анализов супруги, очень доступно все изъяснил по пунктам, уверил, что бояться в таком случае стоит только некомпетентных врачей. Уже на следующий прием, ознакомившись с результатами моих анализов, назначил месячный курс лечения, по истечению которого предполагалось, как я понял, подождать еще неделю, и приступать к планированию. Не буду описывать тут историю болезни, процесс лечения, употреблять сложные медицинские термины, т.к. доктор Михаил уже написал обо мне несколькими постами выше... В ноябре месяце мы с супругой ИншАллах станем родителями, мы та самая пара, о которой писал Михаил, та что в Баку).

Чуть не забыл еще кое что важное написать... Начав курс лечения у Михаила, я расспросил его о врачах для супруги. Было бы очень удобно посещать докторов в одной клинике нам, в то же время для специалистов было бы удобно заниматься лечением пары сообща, и, конечно же, самое главное, после "врачей" которых мы посещали с супругой ранее, хотелось уже, наконец, найти компетентного специалиста. Выслушав несколько рекомендаций, мы остановили свой выбор на Аллахвердиевой Лейле ханум. Лейла ханум просто специалист высшего уровня, прекрасный человек. Но это уже другая история... От всей души благодарен Вам Михаил за помощь мне, благодарен за то, что посоветовали Лейлу ханум!!!

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Приветствую всех! Хочу рассказать о своем знакомстве с доктором Михаилом. Обратиться к специализированной медицинской помощи решил в связи с отсутствием результата при планировании ребенка. На тот момент супруга посещала уже нескольких врачей, по рекомендации знакомых, но диагнозы многих из них были достаточно противоречивы... Один из последних «специалистов», к которому мы обратились по поводу супруги, поставил достаточно негативный диагноз, из которого исходило, что супруг, т.е. я, болен целым букетом различных заболеваний и ситуация очень критическая. Тот день я запомню на долго, голову посещало много страшных мыслей, с одной стороны в глубине души я уверял себя, что этого не может быть, этого не должно быть и т.д., с другой ужасное чувство вины и беспомощности... Придя домой я был не в том состоянии, чтоб советоваться по этому поводу с кем либо из близких. Решил поискать врача в интернете. Жена посоветовала зайти на страничку клиники Добромед, т.к. видела там посты о мужской урологии, когда искала врача себе. Таким образом, я позвонил в Добромед и записался на прием к Михаилу. Ночью долго не мог уснуть и решил все-таки почитать в интернете о докторе, к которому записался. Так-же, как и кто-то из отписавшихся выше, нашел много различных статей, читал все очень внимательно, особенно комментарии людей, обращавшихся за помощью к доктору. Как вы понимаете, статьи желтых журналистов на мой выбор к счастью никак не повлияли, в отличие от комментариев бывших пациентов Михаила. В первые же минуты общения доктор произвел очень хорошее впечатление, детально изучил принесенные мной результаты анализов супруги, очень доступно все изъяснил по пунктам, уверил, что бояться в таком случае стоит только некомпетентных врачей. Уже на следующий прием, ознакомившись с результатами моих анализов, назначил месячный курс лечения, по истечению которого предполагалось, как я понял, подождать еще неделю, и приступать к планированию. Не буду описывать тут историю болезни, процесс лечения, употреблять сложные медицинские термины, т.к. доктор Михаил уже написал обо мне несколькими постами выше... В ноябре месяце мы с супругой ИншАллах станем родителями, мы та самая пара, о которой писал Михаил, та что в Баку).

Чуть не забыл еще кое что важное написать... Начав курс лечения у Михаила, я расспросил его о врачах для супруги. Было бы очень удобно посещать докторов в одной клинике нам, в то же время для специалистов было бы удобно заниматься лечением пары сообща, и, конечно же, самое главное, после "врачей" которых мы посещали с супругой ранее, хотелось уже, наконец, найти компетентного специалиста. Выслушав несколько рекомендаций, мы остановили свой выбор на Аллахвердиевой Лейле ханум. Лейла ханум просто специалист высшего уровня, прекрасный человек. Но это уже другая история... От всей души благодарен Вам Михаил за помощь мне, благодарен за то, что посоветовали Лейлу ханум!!!

Здравствуйте, уважаемый Axund off!

 

Спасибо большое за теплый отзыв обо мне, как с профессиональной, так и с общечеловеческой точек зрения...

Искренне надеюсь и желаю, чтобы у Вас с супругой уже достаточно скоро родился хорошенький, здоровый малыш...

 

Я всегда действительно искренне очень радуюсь, когда результатами моего профессионального труда появляются дети и новые родители обретают счастье...

Счастье отцовства и материнства, на мой взгляд, не может сравниться ни с чем...

 

Можно иметь деньги, власть, машины, недвижимость, да что угодно... Но если не иметь детей, то все остальное в этой жизни как то меркнет...

Потому что больше всего люди любят именно своих детей... Дети так не любят родителей... не так сильно любят братьев и сестер...

Это самая большая человеческая любовь... Любовь к детям...

И меня всегда ужасают люди, бросающие детей и не ценящие это простое человеческое счастье...

 

Я в Баку уже почти год работаю... с середины октября 2013 года...

Поэтому могу сказать, надеюсь все у вас с супругой и малышом будет, Иншаллах, йахши олладжах... 

 

С уважением, всегда на связи... Доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94... 

1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Уважаемые форумчане и пациенты!!!

 

Свежие примеры по поводу варикоцеле, к сожалению не очень хорошие в этот раз...

 

Завтра оперирую лапароскопически пациента 38 лет по поводу варикоцеле II-III стадии слева...

 

Пациент вместе с супругой обратились ко мне в марте 2014 по поводу бесплодного брака... По результатам исследований в марте 2014 мною был выставлен пациенту диагноз: Варикоцеле II-III стадии слева, Обострение хронического простатита и везикулита; Вторичное бесплодие на фоне Варикоцеле II-III стадии слева, хронического простатита и везикулита...

 

Пациенту мною было рекомендовано в марте 2014: Оперативное лечение - Лапароскопическое лигирование ветвей левой яичковой вены и после этого курс комплексного Консервативного лечения по поводу простатита и везикулита...

По разным причинам весной 2014 пациент оперироваться и лечиться не стал, а появился совсем недавно и решил оперироваться...

 

Так вот, в марте 2014 в спермограмме у пациента общее количество сперматозоидов составляло 40 млн, из них 70% активно подвижных, то есть 28 млн...

А сейчас в конце сентября 2014 в спермограмме у пациента общее количество сперматозоидов - 22 млн 600 тысяч, из них 60% активно подвижных, то есть 13 млн 560 тысяч...

Таким образом, за полгода у 38-летнего пациента количество активно подвижных сперматозоидов уменьшилось более чем в 2 раза...

 

А по хорошему здоровому мужчине нужно иметь более 200-250 млн сперматозоидов и из более 40-50% активно подвижных, то есть около 100 млн... Для оплодотворения нужен всего один сперматозоид... Но это самый великий конкурс в жизни...

Природа в естественных условиях отбирает все самое лучшее... И каждый человек на Земле появился из самого лучшего папиного сперматозоида на тот день, утро, вечер или ночь, когда все это произошло...

 

После адекватно выполненной операции по поводу варикоцеле у возрастных пациентов (старше 25 лет) примерно в течение 1 года после операции отмечается прирост сперматогенеза, но все зависит от начального уровня сперматогенеза, то есть до операции... В постах выше я уже писал живые примеры прироста сперматогенеза...

Прирост у разных пациентов бывает от 50-70% до 200-300%... 

Поэтому максимальные шансы по зачатию у бесплодных пар по причине варикоцеле бывают в течение 1 года после операции... 

 

Резюме этой грустноватой статистики: Все нужно делать вовремя... 

Не затягивайте с варикоцеле, это чревато печальными последствиями...

1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Уважаемые форумчане!!!

Произошли ряд изменений в моем графике приема... Раньше у меня выходной был по четвергам и я принимал по воскресеньям...

С сентября 2014 я принимаю ежедневно с понедельника по субботу, а по воскресеньям отдыхаю...

Я принимаю в клинике Добромед с понедельника по субботу с 09 до 17 часов в кабинете №7 на втором этаже...

Клиника находится по адресу: улица 20 января 1Б, от метро 20 января метров 300 пешком в сторону Сумгаита...

Первичный прием у меня достаточно длительный, до 1-1,5 часов, поэтому приходить лучше до 16 часов...

Я принципиально работаю индивидуально и всегда подробно все объясняю пациентам... а это занимает определенное время...

Убедительно прошу всех обращающихся ко мне пациентов говорить на ресепшене, что Вы пришли ко мне целенаправленно именно с Форума Диспут... Наша администрация пытается вести по этому поводу странную статистику...

Лучше заранее мне позвонить для уточнения адекватного времени и даты приема... У меня бывают операции...

К сожалению, безуспешно пытаюсь уже на протяжении года внедрить запись пациентов по времени, но администрация клиники приветствует только живую очередь...

Поэтому пытаюсь регулировать этот вопрос самостоятельно... Лучше звоните мне заранее...

Всем здоровья и всех благ... Но если есть проблемы по Урологии, Андрологии, Онкоурологии, Урогинекологии, Мочекаменной болезни, Детской урологии, Хирургии, то добро пожаловать ко мне на прием...

Любые открытые урологические операции на почках, мочеточниках, мочевом пузыре, простате, половом члене, яичках...

Операции по поводу недержания мочи у женщин, по поводу выпадений слизистой уретры и полипов уретры, парауретральных и паравезикальных кист любых размеров... в том числе и при инфицированных кистах...

Лапароскопические операции по поводу кист почек, опухолей почек, гидронефрозов, камней почечной лоханки и верхней трети мочеточника, варикоцеле... В том числе и после открытых оперативных вмешательств на органах брюшной полости...

Лапароскопические холецистэктомии по поводу желчекаменной болезни, хронического калькулезного холецистита...

ТУР простаты и мочевого пузыря - эндовидеохирургические операции без разреза доступом через мочеиспускательный канал...

Эндовидеохирургическое дробление и удаление камней мочеточников на любом уровне мочеточника доступом через мочеиспускательный канал в мочеточник и выше в почечную лоханку...

С уважением, до связи или до встречи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

Edited by Urologist-Andrologist
1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Для всех уважаемых форумчан еще один свежий пример, к сожалению, весьма грустный пример про варикоцеле...

 

На прошлой неделе прооперировал лапароскопически по поводу варикоцеле третьей стадии пациента 35 лет...

Общее время операции от разреза до последнего шва 32 минуты, из них в брюшной полости 20 минут...

Непосредственно выделение, перевязывание и пересечение ветвей яичковых вен, то есть суть самой операции, составили 17 минут...

Через 6 часов после операции пациент ушел домой... на следующий день в субботу через 28 часов после операции приехал на перевязку самостоятельно за рулем...

И все вроде бы у парня хорошо... Все как обычно, стандартная лапароскопическая операция для меня...

Но у пациента весьма грустная предыстория...

 

Супруги живут в бесплодном браке более 5 лет, супруга прилично моложе мужа и полностью здорова... Сам пациент тоже соматически абсолютно здоров, по роду профессии 2 раза в год проходит комплексное углубленное медицинское освидетельствование, за 13 лет работы соответственно 26 медицинских комиссий... В силу специфики профессии пройти такую медкомиссию за деньги невозможно... Но при этом варикоцеле у пациента ни разу не выявлялось на медицинских комиссиях..

Супруги обследовались многократно, достоверного диагноза не было... 

 

У пациента в 2012, тогда пациенту было 33 года, в спермограмме общее количество сперматозоидов составляло около 40 МЛН (а по хорошему надо иметь более 200-250 млн), процент активно подвижных сперматозоидов был снижен... В 2012 сделали ЭКО, безрезультатно... Около 5-6 тысяч манат улетели на ветер...

 

Уже после ЭКО при УЗС у пациента было выявлено варикоцеле слева, левое яичко было чуть меньше правого...

Но "добрый" доктор, наблюдавший в 2012 пациента, сказал: "Не торопись, подождем, пока еще рано оперироваться..."

Про изменения воспалительного характера в спермограмме в 2012 пациенту вообще не говорили...

 

Прошло 2 года, сейчас пациенту 35 лет... В спермограмме за 3 дня до операции общее количество сперматозоидов составляет 75 ТЫСЯЧ сперматозоидов, активно подвижных сперматозоидов - ЕДИНИЧНЫЕ в препарате...

При УЗС отмечается уменьшение размеров уже обоих яичек, а не только левого... и кроме того, произошло снижение уровня тестостерона...

 

Ожидаемые результаты теперь... В течение около 1 года после операции сперматогенез увеличивается... Плюс стимуляция сперматогенеза препаратами... Адекватное лечение воспалительных процессов в простате и везикулах... Через 4 месяца возможный прирост сперматогенезе ожидается в несколько сотен тысяч сперматозоидов... В лучшем случае сперматогенез возрастет до 1-2 млн...

А дальше уже, в феврале-марте-апреле 2015, делать ЭКО... К сожалению, при таком уровне сперматогенеза естественным путем детей у этого пациента уже не будет никогда...

 

А если бы пациенту хотя бы в 2012 году сделали адекватную операцию по поводу варикоцеле и адекватно пролечили бы простатит, то возможно уже был бы ребенок возрастом около 1 года...

 

Все делать нужно вовремя и затягивать с варикоцеле категорически нельзя...

 

С уважением ко всем форумчанам, до связи или до встречи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Уважаемые форумчане!

В продолжении ниже вставленного репоста хочу сообщить хорошую новость...

 

Axund_off, on 24 Sept 2014 - 14:23, said:

"Приветствую всех! 

Хочу рассказать о своем знакомстве с доктором Михаилом.

Обратиться к специализированной медицинской помощи решил в связи с отсутствием результата при планировании ребенка. На тот момент супруга посещала уже нескольких врачей, по рекомендации знакомых, но диагнозы многих из них были достаточно противоречивы... Один из последних «специалистов», к которому мы обратились по поводу супруги, поставил достаточно негативный диагноз, из которого исходило, что супруг, т.е. я, болен целым букетом различных заболеваний и ситуация очень критическая. Тот день я запомню на долго, голову посещало много страшных мыслей, с одной стороны в глубине души я уверял себя, что этого не может быть, этого не должно быть и т.д., с другой ужасное чувство вины и беспомощности... Придя домой я был не в том состоянии, чтоб советоваться по этому поводу с кем либо из близких. Решил поискать врача в интернете. Жена посоветовала зайти на страничку клиники Добромед, т.к. видела там посты о мужской урологии, когда искала врача себе. Таким образом, я позвонил в Добромед и записался на прием к Михаилу.

Ночью долго не мог уснуть и решил все-таки почитать в интернете о докторе, к которому записался. Так-же, как и кто-то из отписавшихся выше, нашел много различных статей, читал все очень внимательно, особенно комментарии людей, обращавшихся за помощью к доктору. Как вы понимаете, статьи желтых журналистов на мой выбор к счастью никак не повлияли, в отличие от комментариев бывших пациентов Михаила.

В первые же минуты общения доктор произвел очень хорошее впечатление, детально изучил принесенные мной результаты анализов супруги, очень доступно все изъяснил по пунктам, уверил, что бояться в таком случае стоит только некомпетентных врачей. Уже на следующий прием, ознакомившись с результатами моих анализов, назначил месячный курс лечения, по истечению которого предполагалось, как я понял, подождать еще неделю, и приступать к планированию. Не буду описывать тут историю болезни, процесс лечения, употреблять сложные медицинские термины, т.к. доктор Михаил уже написал обо мне несколькими постами выше...

В ноябре месяце мы с супругой ИншАллах станем родителями, мы та самая пара, о которой писал Михаил, та что в Баку..."

 

Далее уже пишу я... моя хорошая новость...

Вчера в клинике видел сестру своей пациентки... Вообще то сестры обе были у меня на приеме, и мужа сестры я тоже лечил весной по поводу воспалительных процессов в простате, а летом по поводу 2 камней мочеточника и почечной колики, на фоне лечения у пациента камни отошли... Летом ко мне обращалась мама сестер, летом прошла курс лечения по поводу хронического цистита, а сейчас принимает курс лечения по поводу гиперактивного мочевого пузыря... 

 

Речь идет о семейной паре, которая сейчас проживает в Германии... Саму пациентку я пролечил первоначально по поводу острого пилонефрита слева и хронического цистита в ноябре 2013... В ноябре-декабре 2013 муж пациентки пролечился у меня по поводу хронического простатита... До этого супруги прожили в бесплодном браке около 4 лет... В начале января 2014 супруги прошли контрольные исследования, результаты исследований у мужа были очень хорошие по результатам лечения... Получив добро на безбарьерную половую жизнь в середине января уже к концу января у супругов наступила долгожданная беременность...

 

Так вот в прошлую субботу в Германии у этой семейной пары родился здоровый мальчик... 

Правда чуть раньше срока на 36 неделе беременности, но здоровый хороший малыш...

 

С уважением ко всем форумчанам, до связи или до встречи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Сейчас спускался вниз на ресепшн и встретил еще одного своего пациента, пролечившегося у меня в январе 2014 по поводу бесплодного брака в течение более 2 лет...

А я совсем и забыл про него... Супруга пациента беременна уже около 7 месяцев... В конце ноября 2014 ожидаются роды...

1

Share this post


Link to post
Share on other sites

здравствуйте Доктор у меня в прошлом году был цистит  вылечился прошло слава Богу  при етом я пил Цистон прописанный урологом,   можно пить его в профилактических целях?когда например малюсенькие постукивания в правой нижней стороне спины

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Уважаемый Азер_63!!!

 

Цистит это воспаление мочевого пузыря...

В силу анатомических особенностей у мужчин цистит практически невозможен... И это известно любому здравомыслящему врачу с 1-2 курса медицинского университета после изучения анатомии...

 

У нас мужчин уретра, мочеиспускательный канал, весьма узкая и длинная (в 3-4 раза длиннее чем у женщин), у нас ведь снаружи есть половой член... Бактерии просто не смогут добраться до нашего мужского мочевого пузыря... Кроме того, барьером для всех инфекций у нас мужчин является предстательная железа или простата...

Опять таки, простата в силу особенностей анатомического расположения, кровоснабжения, лимфоотока и иннервации предрасполагает к хроническому застою и развитию хронического воспаления... Поэтому простатиты так и распространены... А циститов у мужчин лет до 60 практически никогда не бывает...

 

А у женщин Цистит заболевание весьма распространенное... У женщин уретра короткая и широкая, значительно шире, чем у нас мужчин... Бактерии из преддверия влагалища, пространства между большими половыми губами, легко проникают в уретру и далее в мочевой пузырь...

 

У взрослых женщин это, как правило, бактерии из половых путей... В половые пути они попадают при половых контактах от мужчин...

Классическая вещь: у мужчины хронический простатит и везикулит, вечером происходит незащищенный половой акт, мужчина кончает в женщину и сливает в нее воспалительно измененную сперму, а точнее воспаленно измененные секрет простаты и секрет семенных пузырьков...

Утром или днем у женщин появляется легкое чувство дискомфорта в уретре и в мочевом пузыре... К вечеру мочеиспускание становится слегка или умеренно учащенным...

А на следующее утро весьма учащенным и болезненным в конца акта мочеиспускания... Начался острый цистит или обострение хронического...

Потом женщина лечится от цистита, к сожалению, как правило, какой-нибудь ерундой... но постепенно дискомфорт и болезненность проходят или хотя бы уменьшаются...

А потом новый незащищенный половой акт... и все пошло по новой... Опять цистит...

 

Очень часто так бывает у девственниц, так называемый инициальный цистит... Первый половой акт незащищенный... Занос новой микрофлоры от мужчины в женские половые пути... И привет, Цистит!!!

 

У маленьких девочек или еще не живущих половой жизнью девушек инфицирование происходит кишечной флорой из области ануса при неправильном выполнении подмывания... Подмываться нужно спереди назад, то есть от гениталий к анусу, а не наоборот... Если подмываться сзади вперед, то происходит занос кишечной флоры от области ануса в преддверие влагалища...

 

Среди 100% женщин до 60% хотя бы раз в жизни перенесли острый цистит... и до 30-35% женщин страдают хроническим циститом... Если у женщины хронический цистит рецидивирует в течение 6-12 месяцев после курса адекватного лечения, то обязательно нужно обследовать и пролечить ее мужа по поводу хронического простатита... Иначе, это пустая трата времени, сил и денег...

 

Среди мужчин заболеваемость острым циститом за всю жизнь составляет 2-3 случая из 100.000 мужчин... это общемировая статистика и общеизвестная любому адекватному урологу или любому другому адекватному врачу...

В Азербайджане население сейчас около 9 миллионов человек, примерно половина из них это мужчины, то есть 4,5 миллиона мужчин, включая грудных младенцев и 85-летних стариков...

Нехитрый математический расчет: 4,5 миллиона это 45 по 100 тысяч, умножаем 45 на 2-3 случая из 100.000 мужчин, получается 90-135 мужчин из 4,5 миллионов мужчин Азербайджана за всю свою жизнь один раз переболеют острым циститом...

Вряд ли лично Вы попали в это мизерное число заболевших... К сожалению, реальность такова... В нашей клинике трудится другой уролог, который в месяц выставляет диагноз цистит 60-90 мужчинам... Удивительно... Во всем мире заболеваемость циститом у мужчин мизерная, а в Баку только у одного уролога просто эпидемия мужских циститов... Беда просто...

 

Скорее всего, у Вас в прошлом году было изменение характера мочеиспускания, обусловленное простатитом... Постепенно активность воспалительного процесса в простате уменьшилась, и мочеиспускание соответственно улучшилось... Цистон, Уролесан, Канефрон и прочие препараты на растительной основе в чистом виде не очень эффективны... Но в купе с адекватной антибактериальной терапией в качестве дополнения к основному лечению эффективны весьма... 

 

С уважением, до связи и/или до встречи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

1

Share this post


Link to post
Share on other sites

В дополнении к вышенаписанному посту...

Не знаю уж почему, но на всем постсоветском пространстве вне зависимости от национальности, вероисповедания и, к большому сожалению, уровня образования, 95% мужчин считают, что простатит у них, потому что посидел на холодном... а 95% женщин думаю, что цистит у них, потому что босиком по полу пробежала...

 

Цистит это в 100% случаев заболевание, которое вызывается бактериями... Пути попадания бактерий в мочевой пузырь я описал в посте выше...

 

А простатит в подавляющем большинстве случаев также вызывается теми или иными бактериями... Бывают конечно и абактериальные конгестивные простатиты, но достаточно редко... 

Здесь в Баку ко мне обращались пациенты мужчины, которые, как правило по религиозным мотивам, категорически воздерживались от половой жизни до брака... На фоне длительного сексуального воздержания в простате возникает застой секрета простаты или конгестия по гречески, поэтому такие простатиты называются конгестивными...

 

А вступив в брак в возрасте 26-28-30 лет, потом на фоне конгестивного простатита у таких пациентов значительно ухудшается качество жидкой части спермы, и на протяжении нескольких лет может не наступать беременность в браке... Хотя сперматозоидов вполне вроде бы достаточно, и оба супруга вроде бы условно здоровы и никаких инфекций не имеют...

Организм человека в целом к 16-18-20 годам созрел и ему нужна половая жизнь, это такая же нормальная составляющая человеческой жизни у взрослого человека, как сон, прием пищи и воды, мочеиспускание и дефекация... Но только половую жизнь нужно вести с умом, желательно до брака всегда при любых половых контактах использовать презерватив, чтобы не нацеплять инфекций и не наградить ими свою избранницу или избранника в будущем, а потом на протяжении нескольких лет лечиться от разных инфекций и делать ЭКО за бешенные деньги...

К сожалению, очень мало кто из мужчин, да и из женщин использует презервативы... поэтому распространенность инфекций половых путей весьма высока...

Ухоженный внешний вид, хорошая одежда, часы, украшения и автомобиль не имеют ничего общего с наличием или отсутствием инфекций в половых путях...

 

Всем форумчанам желаю здоровья и здравомыслия во всех жизненных вопросах...

С уважением ко всем форумчанам, до связи и/или до встречи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Уважаемые форумчане!!!


Хотел бы поднять проблему бесплодных браков и конкретно мужского бесплодия...


 


Распространенность бесплодных браков в мире согласно данным Всемирной организации здравоохранения в настоящий момент составляет до 15-16%, то есть сейчас в мире примерно каждая седьмая-шестая пара бесплодны...


В 1970-х распространенность бесплодных браков составляла около 5%, то есть каждая 20-ая пара...


 


Увеличение количества бесплодных браков обусловлено более поздним возрастом вступления в брак... В большинстве европейских и многих развитых азиатских странах (Япония, Южная Корея, Тайвань, Южная часть Китая, Сингапур) средний возраст вступления в брак у мужчин 33-37 лет, у женщин 28-32 года...


В настоящий момент Азербайджан в целом и Баку в частности тоже не является исключением в данном вопросе... Причем в более позднем возрасте вступают в брак именно образованные горожане в мегаполисах... Малообразованные жители маленьких городков, поселков и сел продолжают вступать в браки в более молодом возрасте...


 


Следующая причина распространенности бесплодных браков это насыщенная половая жизнь до брака...


Понятно, что 33-37 летние мужики не женятся девственниками... И как правило, к этому возрасту уже имеют определенный набор инфекций и хронические воспалительные процессы в половых путях (хронические простатиты, везикулиты, эпидидимиты, фуникулиты, орхоэпидидимиты, уретриты), препятствующие нормальному оплодотворению яйцеклетки...


 


Естественно, после вступления в брак мужчины вместе со своей рукой и сердцем "дарят" этот чудесный набор инфекций своим избранницам... Это в случае, если женщины выходят замуж девственницами...


 


В развитых странах 28-32 летние женщины естественно живут половой жизнью до брака...


На фоне хронических инфекций половых путей у женщин, неважно до брака или уже после вступления в брак, развиваются полипы и спайки в полости матки, спайки в маточных фаллопиевых трубах, воспалительные изменения в яичниках, изменение качества слизи в шейке матки, препятствующей прохождению сперматозоидов в полость матки и затем в маточные трубы...


 


Распространенность мужского и женского бесплодия в целом в мире примерно одинакова... По статистике, в 50-55% случаев браки бесплодны по женской причине... В 45-50% случаев браки бесплодны по мужской вине... В 15-20% случаев браки бесплодны по причине заболеваний, имеющихся у обоих супругов...


К сожалению, мужчины в подавляющем большинстве случаев не склонны искать причины бесплодного брака в себе, обвиняя во всем женщин... Здесь в Баку, учитывая специфику менталитета, это еще более выражено... чем в любой европейской стране или в России...


 


Проблема в мужской психологии... Мужчины психологически почти всегда считают себя здоровыми, фертильными, красивыми и умными вне зависимости от чего-либо... Как говорится, даже самая красивая женщина всегда знает свои мелкие изъяны и не до конца уверена в своей красоте... А маленький, лысый, пузатый мужичок всегда считает себя неотразимым... Суровая правда жизни...

1

Share this post


Link to post
Share on other sites

 

Уважаемые форумчане!!!

Хотел бы поднять проблему бесплодных браков и конкретно мужского бесплодия...

 

Распространенность бесплодных браков в мире согласно данным Всемирной организации здравоохранения в настоящий момент составляет до 15-16%, то есть сейчас в мире примерно каждая седьмая-шестая пара бесплодны...

В 1970-х распространенность бесплодных браков составляла около 5%, то есть каждая 20-ая пара...

 

Увеличение количества бесплодных браков обусловлено более поздним возрастом вступления в брак... В большинстве европейских и многих развитых азиатских странах (Япония, Южная Корея, Тайвань, Южная часть Китая, Сингапур) средний возраст вступления в брак у мужчин 33-37 лет, у женщин 28-32 года...

В настоящий момент Азербайджан в целом и Баку в частности тоже не является исключением в данном вопросе... Причем в более позднем возрасте вступают в брак именно образованные горожане в мегаполисах... Малообразованные жители маленьких городков, поселков и сел продолжают вступать в браки в более молодом возрасте...

 

Следующая причина распространенности бесплодных браков это насыщенная половая жизнь до брака...

Понятно, что 33-37 летние мужики не женятся девственниками... И как правило, к этому возрасту уже имеют определенный набор инфекций и хронические воспалительные процессы в половых путях (хронические простатиты, везикулиты, эпидидимиты, фуникулиты, орхоэпидидимиты, уретриты), препятствующие нормальному оплодотворению яйцеклетки...

 

Естественно, после вступления в брак мужчины вместе со своей рукой и сердцем "дарят" этот чудесный набор инфекций своим избранницам... Это в случае, если женщины выходят замуж девственницами...

 

В развитых странах 28-32 летние женщины естественно живут половой жизнью до брака...

На фоне хронических инфекций половых путей у женщин, неважно до брака или уже после вступления в брак, развиваются полипы и спайки в полости матки, спайки в маточных фаллопиевых трубах, воспалительные изменения в яичниках, изменение качества слизи в шейке матки, препятствующей прохождению сперматозоидов в полость матки и затем в маточные трубы...

 

Распространенность мужского и женского бесплодия в целом в мире примерно одинакова... По статистике, в 50-55% случаев браки бесплодны по женской причине... В 45-50% случаев браки бесплодны по мужской вине... В 15-20% случаев браки бесплодны по причине заболеваний, имеющихся у обоих супругов...

К сожалению, мужчины в подавляющем большинстве случаев не склонны искать причины бесплодного брака в себе, обвиняя во всем женщин... Здесь в Баку, учитывая специфику менталитета, это еще более выражено... чем в любой европейской стране или в России...

 

Проблема в мужской психологии... Мужчины психологически почти всегда считают себя здоровыми, фертильными, красивыми и умными вне зависимости от чего-либо... Как говорится, даже самая красивая женщина всегда знает свои мелкие изъяны и не до конца уверена в своей красоте... А маленький, лысый, пузатый мужичок всегда считает себя неотразимым... Суровая правда жизни...

 

 

Примерно половина этих мужчин бесплодны по причине варикоцеле... По этому поводу в данной рубрике выше есть несколько моих постов...

 

Совсем небольшой процент мужчин бесплодны по причине достаточно редких урологических заболеваний...

Оставшаяся половина мужчин тупо вторично бесплодны по причине хронических воспалительных процессов в половых путях... Что приводит к ухудшению качества жидкой части спермы, качества секрета простаты и секрета семенных пузырьков...

 

В результате, сперматозоидов у мужчины вроде бы достаточно, но сперма очень вязкая, долго разжижается, сперматозоиды склеиваются - агглютинация сперматозоидов, сперматозоиды скучиваются - агрегация сперматозоидов; нет в достаточном количестве в сперме лецитиновых тел, производимых простатой и необходимых для адекватной активной функции сперматозоидов; в большом количестве в сперме есть лейкоциты - клетки воспаления и эритроциты - кровь...

 

Всеми этими вопросами нужно предметно заниматься... Это скурпулезная индивидуальная работа... Такие пациенты требуют адекватного обследования и диагностики, по результатам которых выставляется адекватный диагноз и назначается лечение... 

 

Простатиты и везикулиты в подавляющем большинстве случаев вызывается теми или иными бактериями... 

 

Бывают конечно и абактериальные конгестивные простатиты, но достаточно редко... 

Здесь в Баку ко мне обращались пациенты мужчины, которые, как правило по религиозным мотивам, категорически воздерживались от половой жизни до брака... На фоне длительного сексуального воздержания в простате возникает застой секрета простаты или конгестия по гречески, поэтому такие простатиты называются конгестивными...

 

А вступив в брак в возрасте 26-28-30 лет, потом на фоне конгестивного простатита у таких пациентов значительно ухудшается качество жидкой части спермы, и на протяжении нескольких лет может не наступать беременность в браке... Хотя сперматозоидов вполне вроде бы достаточно, и оба супруга вроде бы условно здоровы и никаких инфекций не имеют...

 

Организм человека в целом к 16-18-20 годам созрел и ему нужна половая жизнь, это такая же нормальная составляющая человеческой жизни у взрослого человека, как сон, прием пищи и воды, мочеиспускание и дефекация... Но только половую жизнь нужно вести с умом, желательно до брака всегда при любых половых контактах использовать презерватив, чтобы не нацеплять инфекций и не наградить ими свою избранницу или избранника в будущем, а потом на протяжении нескольких лет лечиться от разных инфекций и делать ЭКО за бешенные деньги...

 

К сожалению, в Баку очень мало кто из мужчин, да и из женщин использует презервативы... поэтому распространенность инфекций половых путей весьма высока...

Ухоженный внешний вид, хорошая одежда, часы, украшения и автомобиль не имеют ничего общего с наличием или отсутствием инфекций в половых путях...

 

Всем форумчанам желаю здоровья в целом, и мужского и женского в частности, и здравомыслия во всех жизненных вопросах...

 

С уважением ко всем форумчанам, до связи и/или до встречи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

Edited by Urologist-Andrologist
1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Добрый день, Михаил Николаевич,

 

Моему ребенку 9 месяцев, неделю назад детский -хирург поставил диагноз киста семенного канатика изолированная(сказал подождем до года - полтора, будем наблюдать). В течение недели я сама увидела небольшое увлечение в области паха, снова обратились в доктору, сказал есть увеличение нужно оперировать.

 

скажите пожалуйста не рано ли это в 9 месяцев оперировать и нет ли никакой надежды что она рассосется сама?

 

спасибо авм огромное

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Здравствуйте, уважаемая - Александра - !

Меня зовут Михаил Павлович... а вот фамилия у меня Николаев... ну это так, к слову... В России обычно обращаются к врачу по имени и отчеству, а здесь в Баку больше принято обращение по имени... Поэтому я обычно подписываюсь просто по имени и фамилии... Разные пациенты ко мне обращаются по разному... Кому-то привычнее просто доктор Михаил, кто-то предпочитает обращаться по имени и отчеству... Как Вам будет угодно и/или удобно...

Теперь по вашему мальчику... Для начала нужно разобраться, киста чего это на самом деле... Бывают кисты семенного канатика, бывают кисты придатка яичка...

Но бывают и не кисты... Бывают водянки оболочек яичка, так называемые, водянки новорожденных, которые в подавляющем большинстве случаев исчезают к 1,5-2 годам...

Бывают еще и пахово-мошоночные грыжи... Это в основном болезни детей и стариков... У детей связочный аппарат еще слабый, а у стариков уже ослаб... Поэтому через расширенный ослабленный паховый канал в мошонку выходят органы брюшной полости, обычно это прядь большого сальника, реже петля тонкой кишки... Принципиально, у нас мужчин яички это такой же орган, как у женщин яичники... и во внутриутробном развитии яички у мальчиков развиваются в брюшной полости, до момента рождения, обычно это к 32-34 недели беременности оба яичка должны опуститься в мошонку через паховый канал... После этого паховый канал суживается и пропускает только тонкие структуры: от яичка наверх поднимается семенной канатик, в него входят яичковая артерия, яичковые вены, семявыносящий проток и лимфатический проток яичка... Наружное отверстие пахового канала в норме при глубокой пальпации может пропускать кончик указательного пальца у взрослого мужчины или кончик мизинца у малыша... Через такое, нормальной ширины, наружное отверстие пахового канала органы брюшной полости не смогут провалиться из брюшной полости в мошонку...

В любом случае, в подавляющем большинстве случаев, за исключением ущемленной пахово-мошоночной грыжи, строгих и/или убедительных показаний для оперативного лечения детей до 1-1,5 лет, как правило, не бывает... Для маленького ребенка подобного рода кисты или неущемленные паховые грыжи не представляют значимых проблем, как правило... Кроме того, дети имеют тенденцию к росту и укреплению связочного аппарата, а точнее соединительной ткани... Есть вероятность, что небольшая паховая грыжа в 6 или 9 месяцев вообще исчезнет к 1,5-2 годам...

Для маленького ребенка в возрасте до 1 года даже небольшой наркоз на 30-40 минут может представлять гораздо большую опасность...

Естественно, это понятие не распространяется для жизнеугрожающих состояний, требующих немедленного экстренного оперативного лечения, как тяжелые травмы или тяжелые врожденные пороки развития... В такой ситуации промедление с операцией чревато самыми серьезными последствиями... Но это однозначно не ваш случай...

Ко мне уже много раз приводили детей с различными мелкими проблемами, подобными вашим... Поверьте, никто из тех месячных или годовалых детей не нуждался в немедленном оперативном лечении на момент осмотра... Части родителей я порекомендовал показать ребенка в более старшем возрасте, а части посоветовал просто успокоиться, поскольку реальной необходимости в оперативном лечении не было... А я умею и очень люблю оперировать... Но для любых операций есть достаточно строгие показания и определенные методики их выполнения... Одного желания хирурга прооперировать и заработать денег, и испуга родителей, которым внушили или они сами себе внушили необходимость оперативного лечения, категорически недостаточно...

Приходите на прием, мы с Вами вместе посмотрим вашего малыша... Я Вам все подробно покажу и объясню...

С уважением, до связи и/или до встречи, доктор Михаил Павлович Николаев... 070-433-44-94...

Edited by Urologist-Andrologist
1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Добрый день, Михаил Николаевич,

 

Моему ребенку 9 месяцев, неделю назад детский -хирург поставил диагноз киста семенного канатика изолированная(сказал подождем до года - полтора, будем наблюдать). В течение недели я сама увидела небольшое увлечение в области паха, снова обратились в доктору, сказал есть увеличение нужно оперировать.

 

скажите пожалуйста не рано ли это в 9 месяцев оперировать и нет ли никакой надежды что она рассосется сама?

 

спасибо авм огромное

Здравствуйте, уважаемая - Александра - !
 
Меня зовут Михаил Павлович... а вот фамилия у меня Николаев... ну это так, к слову... В России обычно обращаются к врачу по имени и отчеству, а здесь в Баку больше принято обращение по имени... Поэтому я обычно подписываюсь просто по имени и фамилии... Разные пациенты ко мне обращаются по разному... Кому-то привычнее просто доктор Михаил, кто-то предпочитает обращаться по имени и отчеству... Как Вам будет угодно и/или удобно...
 
Теперь по вашему мальчику... Для начала нужно разобраться, киста чего это на самом деле... Бывают кисты семенного канатика, бывают кисты придатка яичка...
Но бывают и не кисты... Бывают водянки оболочек яичка, так называемые, водянки новорожденных, которые в подавляющем большинстве случаев исчезают к 1,5-2 годам...
 
Бывают еще и пахово-мошоночные грыжи... Это в основном болезни детей и стариков... У детей связочный аппарат еще слабый, а у стариков уже ослаб... Поэтому через расширенный ослабленный паховый канал в мошонку выходят органы брюшной полости, обычно это прядь большого сальника, реже петля тонкой кишки... Принципиально, у нас мужчин яички это такой же орган, как у женщин яичники... и во внутриутробном развитии яички у мальчиков развиваются в брюшной полости, до момента рождения, обычно это к 32-34 недели беременности оба яичка должны опуститься в мошонку через паховый канал... После этого паховый канал суживается и пропускает только тонкие структуры: от яичка наверх поднимается семенной канатик, в него входят яичковая артерия, яичковые вены, семявыносящий проток и лимфатический проток яичка... Наружное отверстие пахового канала в норме при глубокой пальпации может пропускать кончик указательного пальца у взрослого мужчины или кончик мизинца у малыша... Через такое, нормальной ширины, наружное отверстие пахового канала органы брюшной полости не смогут провалиться из брюшной полости в мошонку...
 
В любом случае, в подавляющем большинстве случаев, за исключением ущемленной пахово-мошоночной грыжи, строгих и/или убедительных показаний для оперативного лечения детей до 1-1,5 лет, как правило, не бывает... Для маленького ребенка подобного рода кисты или неущемленные паховые грыжи не представляют значимых проблем, как правило... Кроме того, дети имеют тенденцию к росту и укреплению связочного аппарата, а точнее соединительной ткани... Есть вероятность, что небольшая паховая грыжа в 6 или 9 месяцев вообще исчезнет к 1,5-2 годам...
Для маленького ребенка в возрасте до 1 года даже небольшой наркоз на 30-40 минут может представлять гораздо большую опасность...
 
Естественно, это понятие не распространяется для жизнеугрожающих состояний, требующих немедленного экстренного оперативного лечения, как тяжелые травмы или тяжелые врожденные пороки развития... В такой ситуации промедление с операцией чревато самыми серьезными последствиями... Но это однозначно не ваш случай...
 
Ко мне уже много раз приводили детей с различными мелкими проблемами, подобными вашим... Поверьте, никто из тех месячных или годовалых детей не нуждался в немедленном оперативном лечении на момент осмотра... Части родителей я порекомендовал показать ребенка в более старшем возрасте, а части посоветовал просто успокоиться, поскольку реальной необходимости в оперативном лечении не было... А я умею и очень люблю оперировать... Но для любых операций есть достаточно строгие показания и определенные методики их выполнения... Одного желания хирурга прооперировать и заработать денег, и испуга родителей, которым внушили или они сами себе внушили необходимость оперативного лечения, категорически недостаточно...
Приходите на прием, мы с Вами вместе посмотрим вашего малыша... Я Вам все подробно покажу и объясню...
 
С уважением, до связи и/или до встречи, доктор Михаил Павлович Николаев... 070-433-44-94...
1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Добрый день 

 

что можете сказать о гипертермии простаты ? Насколько это эффективно и где в Баку можно пройти сеансы гипертерии ?

 

http://uro-ran.ru/article.61.html

Edited by Поручик Ржевский
0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Добрый день 

 

что можете сказать о гипертермии простаты ? Насколько это эффективно и где в Баку можно пройти сеансы гипертерии ?

 

http://uro-ran.ru/article.61.html

Гипертермия простаты, прогревание простаты выше 37-38С, при хроническом простатите и термотерапия простаты, прогревание выше 50С, при аденоме или доброкачественной гиперплазии простаты, достаточно спорные с точки зрения своей эффективности и соотношения польза/вред методы лечения, кстати, не нашедшие широкого применения во всем мире, в Северной Америке и в Азии, эти методы воздействия на простату категорически не приветствуются...

 

В Баку, насколько я знаю, нигде... Цена установки порядка 300-500 тысяч долларов, окупаемость очень длительная, достоверный эффект слабовато изучен... Честно говоря, уважаемый Поручик Ржевский, я бы не советовал Вам на себе ставить подобные эксперименты... Ряд европейских клиник, в том числе и описанная в статье, покупают такие установки и проводят процедуры... Ну это их личное дело... В целом, различные методики термического воздействия на простату используются в мире еще с конца 1980-х, но широко применения в мире они так и не нашли за 25 лет, несмотря на то, что технологии стали лучше и аппаратура дороже... Достоверных и строго определенных рекомендаций по лечению такие термические методики в гид-лайнах Европейской и Американской урологических ассоциаций не имеют...

 

Термическое воздействие на простату возможно лишь при 100% подтверждении, что у пациента нет рака простаты... А рак простаты гипотетически возможен у любого мужчины с 45 лет... К сожалению, здесь далеко не всегда у пациентов старше 45 лет урологи берут анализ крови на ПСА и адекватно делают УЗИ... К сожалению, у подавляющего большинства обратившихся и обращающихся ко мне пациентов ранее не было выполнено адекватное обследование на предмет оценки степени и причин и/или возбудителей воспалительного процесса в простате... Все нужно делать адекватно согласно международным стандартам Европейской и Американской урологических ассоциаций, весь адекватный мир работает по ним... Не надо изобретать велосипед, нужно просто соблюдать стандарты... Только для этого нужно знать стандарты...

 

С уважением, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

Edited by Urologist-Andrologist
1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Доктор добрый день. 2-3 дня назад я написала вам в личку, но пока нет ответа. спасибо.

Гипертермия простаты, прогревание простаты выше 37-38С, при хроническом простатите и термотерапия простаты, прогревание выше 50С, при аденоме или доброкачественной гиперплазии простаты, достаточно спорные с точки зрения своей эффективности и соотношения польза/вред методы лечения, кстати, не нашедшие широкого применения во всем мире, в Северной Америке и в Азии, эти методы воздействия на простату категорически не приветствуются...

 

В Баку, насколько я знаю, нигде... Цена установки порядка 300-500 тысяч долларов, окупаемость очень длительная, достоверный эффект слабовато изучен... Честно говоря, уважаемый Поручик Ржевский, я бы не советовал Вам на себе ставить подобные эксперименты... Ряд европейских клиник, в том числе и описанная в статье, покупают такие установки и проводят процедуры... Ну это их личное дело... В целом, различные методики термического воздействия на простату используются в мире еще с конца 1980-х, но широко применения в мире они так и не нашли за 25 лет, несмотря на то, что технологии стали лучше и аппаратура дороже... Достоверных и строго определенных рекомендаций по лечению такие термические методики в гид-лайнах Европейской и Американской урологических ассоциаций не имеют...

 

Термическое воздействие на простату возможно лишь при 100% подтверждении, что у пациента нет рака простаты... А рак простаты гипотетически возможен у любого мужчины с 45 лет... К сожалению, здесь далеко не всегда у пациентов старше 45 лет урологи берут анализ крови на ПСА и адекватно делают УЗИ... К сожалению, у подавляющего большинства обратившихся и обращающихся ко мне пациентов ранее не было выполнено адекватное обследование на предмет оценки степени и причин и/или возбудителей воспалительного процесса в простате... Все нужно делать адекватно согласно международным стандартам Европейской и Американской урологических ассоциаций, весь адекватный мир работает по ним... Не надо изобретать велосипед, нужно просто соблюдать стандарты... Только для этого нужно знать стандарты...

 

С уважением, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Доктор добрый день. 2-3 дня назад я написала вам в личку, но пока нет ответа. спасибо.

Здравствуйте, уважаемая НиФа!

 

Не знаю уж почему, но личка мне не показывала свежие послания в личку до сего момента... А захожу в Диспут каждый день, и был позавчера, вчера и сегодня утром... А свежие послания в личку проявились только сейчас, скорее всего, какой то программный глюк... Сейчас пытался Вам ответить в личку, но не получается почему то, может личка переполнилась... Попробую почистить...

 

Если Вас не затруднит, не могли бы Вы мне позвонить вечером часиков в 21-22... Мы с Вами все обсудим... Номер Вы мой знаете, и мы с Вами и вашим супругом общались на приеме подробно и все аспекты предстоящей операции я Вам в личном послании осветил... Очень хорошо, что наконец то ваш супруг решился...

 

С уважением, до связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Хорошо, позвоню. Спасибо.

Здравствуйте, уважаемая НиФа!

 

Не знаю уж почему, но личка мне не показывала свежие послания в личку до сего момента... А захожу в Диспут каждый день, и был позавчера, вчера и сегодня утром... А свежие послания в личку проявились только сейчас, скорее всего, какой то программный глюк... Сейчас пытался Вам ответить в личку, но не получается почему то, может личка переполнилась... Попробую почистить...

 

Если Вас не затруднит, не могли бы Вы мне позвонить вечером часиков в 21-22... Мы с Вами все обсудим... Номер Вы мой знаете, и мы с Вами и вашим супругом общались на приеме подробно и все аспекты предстоящей операции я Вам в личном послании осветил... Очень хорошо, что наконец то ваш супруг решился...

 

С уважением, до связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Хорошо, позвоню. Спасибо.

Ну мы с Вами все аспекты обсудили по телефону... До скорой встречи...

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Уважаемые форумчане и потенциальные пациенты!


 


Если вы собираетесь ко мне на прием, то лучше предварительно обязательно позвоните мне, чтобы уточнить дату и время приема...


За год работы в Баку практика показала, что вряд ли Вас смогут адекватно проконсультировать и все Вам адекватно объяснить суровые ресепционистки, за исключением одной...


Но далеко не факт, что по телефону Вы попадете именно на нее...


Поэтому лучше звоните непосредственно мне заранее... Я свое рабочее время в целом стараюсь планировать... Но бывают операции, различные манипуляции...


 


Кроме того, первичный прием у меня занимает достаточно продолжительное время, до 1-1,5 часов...


Я принципиально работаю индивидуально и все подробно объясняю пациентам, а это занимает время...


Я в течение года безуспешно пытался внедрить запись пациентов, но, к сожалению, не получилось... На ресепшене всем по телефону говорят приходите к 9 часам...


К сожалению, время пациентов и мое время никто на ресепшене не ценит...  


В итоге бывает, что к 9 часам приходят по 2-4 первичных пациента с разницей в 5-10 минут... С учетом длительности первичной консультации третий или четвертый пациент заходит ко мне лишь к 12 часам... Естественно это нервирует пациентов...


По предварительной договоренности я ориентируюсь сам и соответственно рекомендую приходить в конкретное время... Бывает конечно некоторый период ожидания, но не в часах, а в минутах... И в целом все довольны... и я и пациенты... Бывают конечно форс-мажоры, но, как правило, они зависят не от меня, а опять-таки от организованности процесса в целом...


 


С уважением и наилучшими пожеланиями всем форумчанам, до связи и до встречи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...


Edited by Urologist-Andrologist
1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Гипертермия простаты, прогревание простаты выше 37-38С, при хроническом простатите и термотерапия простаты, прогревание выше 50С, при аденоме или доброкачественной гиперплазии простаты, достаточно спорные с точки зрения своей эффективности и соотношения польза/вред методы лечения, кстати, не нашедшие широкого применения во всем мире, в Северной Америке и в Азии, эти методы воздействия на простату категорически не приветствуются...

 

Большое Спасибо доктор за Ваш ответ! .

 

Насколько я понял из  вашего ответа вы не согласны  с эффективностью гипертермии. Как вы прокомментировали бы заявление ЦКБ РАН:

 " Гипертермия. Самый эффективный в настоящее время метод лечения хронического простатита. При этой методике простата прогревается до температуры 43,5 градусов Цельсия, что позволяет уничтожить паразитирующие в ней микроорганизмы. Из-за особенностей кровоснабжения предстательной железы проникновение в неё лекарственных препаратов достигает не более 15 - 20 %." 

 

http://uro-ran.ru/article.61.html

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Большое Спасибо доктор за Ваш ответ! .

 

Насколько я понял из  вашего ответа вы не согласны  с эффективностью гипертермии. Как вы прокомментировали бы заявление ЦКБ РАН:

 " Гипертермия. Самый эффективный в настоящее время метод лечения хронического простатита. При этой методике простата прогревается до температуры 43,5 градусов Цельсия, что позволяет уничтожить паразитирующие в ней микроорганизмы. Из-за особенностей кровоснабжения предстательной железы проникновение в неё лекарственных препаратов достигает не более 15 - 20 %." 

 

http://uro-ran.ru/article.61.html

Насчет низкой биодоступности большинства антибиотиков в предстательную железу из-за особенностей ее анатомического строения, кровоснабжения артериального, венозного оттока и лимфоотока, я согласен... Я всегда об этом говорю своим пациентам в ходе своих консультаций, у меня консультации очень подробные...

 

В данном вопросе важно знать в целом биодоступность отдельных групп антибактериальных препаратов в простату и конкретных препаратов в частности, на этом и строится адекватная антибактериальная терапия... Кроме того, важно знать для любого врача активность конкретных препаратов, которые он/она назначает пациентам, in vitro и in vivo... Здесь в Баку например ко мне приходили несколько пациентов, которым назначали азитромицин по поводу уреаплазм... Но биодоступность азитромицина в простату крайне низкая... Естественно, уреаплазмы остались...

 

Что касается "САМЫХ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДИК ЛЕЧЕНИЯ ПРОСТАТИТА", то таковыми Интернет пестрит на каждом шагу... Кроме того, прогреть простату и убить температурой бактерии это полдела... Нужно еще раздренировать простату и эвакуировать наружу убитые бактерии и кучу лейкоцитов, а по большому счету полугнойное содержимое простаты, наружу...

Опять таки из-за особенностей анатомического строения и физиологических аспектов с возрастом простата дренируется не вполне адекватно, то есть в простате имеет место застой секрета, что и является благодатной почвой для размножения бактерий... Застой с возрастом бывает у всех, никто из нас не бывает вечно молодым и здоровым, к сожалению...

 

Лучше всего конечно по молодости, да и не по молодости с разными половыми партнершами всегда использовать презерватив, чтобы потом не размышлять на тему о чудодейственных, быстрых, эффективных, беспроблемных, дешевых и 100% гарантированных методах лечения простатита... К сожалению, методов со всеми вышеперечисленными свойствами не существует...

 

Лечение любого хирургического, да и многих терапевтических заболевания гнойно-воспалительной природы, а урология это раздел хирургии, базируется на следующих аспектах: Адекватная комплексная антибактериальная терапия; Адекватное дренирование органа от гнойно-воспалительного экссудата; По показаниям противовоспалительное, противоотечное, улучшающее кровоснабжение лечение; Профилактика повторных рецидивов заболевания...

 

Я, как врач в целом и как хирург в частности (повторюсь: Урология это раздел Хирургии) всегда очень подробно и доступно объясняю своим пациентам нормальную анатомию и физиологию женской мочевой и мужской мочеполовой системы, сущность их заболеваний, по результатам комплексного обследования даю рекомендации по лечению... Объясняю подробно кратность и длительность, показания к применению, по каждому препарату, важность соблюдения всех рекомендаций и методик... Если пациент выполняет все адекватно, а не шаляй-валяй, то и получает результат... Будет пациент лечиться адекватно и выполнять все методики, будет пациент оперироваться или нет, это его личное дело, в конечном итоге... Я все доступно и подробно объясняю, решение люди принимают сами... 

 

С уважением, до связи и/или до встречи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94... 

1

Share this post


Link to post
Share on other sites

 

Что касается "САМЫХ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДИК ЛЕЧЕНИЯ ПРОСТАТИТА", то таковыми Интернет пестрит на каждом шагу... Кроме того, прогреть простату и убить температурой бактерии это полдела... Нужно еще раздренировать простату и эвакуировать наружу убитые бактерии и кучу лейкоцитов, а по большому счету полугнойное содержимое простаты, наружу...

 

 

уважаемый доктор, спасибо за отклик. 

 

На счет нескончаемой рекламы в интернете, с Вами согласен, очень много обещаний , начиная бадами и заканчивая "чудо браслетами" , от сомнительных источников. Но, существуют официальные сайты респектабельных и уважаемых  учреждений. И одним из таких респектабельных учреждений, по моему мнению, являться ЦКБ Российской Академии Наук. 

 

я не врач. но как я понял, лечение гипертермией проводиться в купе с медикаментозной терапией+ массаж простаты, чтобы эвакуировать наружу убитые бактерии и кучу лейкоцитов.  

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

уважаемый доктор, спасибо за отклик. 

 

На счет нескончаемой рекламы в интернете, с Вами согласен, очень много обещаний , начиная бадами и заканчивая "чудо браслетами" , от сомнительных источников. Но, существуют официальные сайты респектабельных и уважаемых  учреждений. И одним из таких респектабельных учреждений, по моему мнению, являться ЦКБ Российской Академии Наук. 

 

я не врач. но как я понял, лечение гипертермией проводиться в купе с медикаментозной терапией+ массаж простаты, чтобы эвакуировать наружу убитые бактерии и кучу лейкоцитов.  

Очень надеюсь, что лечение в данной ситуации проводится комплексное... А не только одна гипертермия...

Существуют еще официальные сайты респектабельных и уважаемых организаций: Европейской урологической ассоциации и Американской урологической ассоциации...

Кстати, стандарты Российского урологического общества это один в один переведенные стандарты Европейской урологической ассоциации...

 

Каждый метод лечения любого заболевания имеет место и право на применение, если он не наносит прямой вред... И к каждому методу есть определенные показания...

Клиническое течение хронического простатита может очень сильно различаться у каждого конкретного пациента... Поэтому и нет универсальных методов и схем лечения...

Массаж простаты тоже не показан всем пациентам...

 

Лично я не разделяю радости от применения различных физиотерапевтических процедур на органах, в которых вероятность развития онкологических процессов очень высока...

Рак простаты в США находится на первом месте среди впервые выявленных онкологических заболеваний у мужчин уже в течение 12-14 лет...

В РФ рак простаты в целом пока еще на третьем месте у мужчин, но в Центральном и Северо-Западном Федеральных округах уже на втором... Связано это не с большей заболеваемостью...

Просто это одни из самых густонаселенных регионов РФ, количество урологов там выше и обращаемость пациентов тоже выше... то есть там просто выше выявляемость...

Каждый человек сам для себя делает выбор по любому действию или бездействию...

1

Share this post


Link to post
Share on other sites

В продолжении вышеописанной тематики делаю репост своего летнего поста

nat-07, on 02 Jul 2014 - 09:52, said:snapback.png

Добрый день доктор Михаил!Такой вот вопрос У нас в семье по мужской линии от рака предстательной железы и дядя умер и мой папа..Знаю что анализ крови на ПСА помогает выявить его на ранней стадии.Примерно 4 месяца тому назад,будучи у врача в Медиклабе решил сдать кровь и на ПСА Результат 4.Немного многовато для vмоего возраста-38 лет мне.В то время у меня была простуда лечился,в день сдачи анализа позавтракал.Недавно опять сдал анализы в Диагнозе Результат-1..Могут быть такие большие различия?Может ли простуда,повышенная температура в первом случае так повлиять на результат? Спасибо

Данный вопрос мне задал форумчанин в рубрике Посоветуйте уролога... Учитывая актуальность тематики, размещаю его вопрос и свой ответ ниже...

 

Здравствуйте, уважаемый Нат-07!

 

ПСА это простат-специфический антиген, вещество, в норме вырабатываемое железистой тканью предстательной железы и необходимое для разжижения спермы...

Изначально, когда мужчина эякулирует (кончает) в женщину, или любой другой самец млекопитающего кончает в самку любого млекопитающего (неважно, конь в лошадь, кобель в суку или дельфин в свою "дельфиниху"), сперма образует сгусток спермы... Это придумано матерью-природой для того, чтобы сперма не вытекала наружу...

Через определенное время, у человека это около 30 минут, сперма разжижается этим самым ПСА, и сперматозоиды устремляются по адресу, куда им необходимо добежать, а именно в полость матки и затем в маточные трубы в поисках яйцеклетки для ее возможного оплодотворения...

 

В норме уровень ПСА в любом возрасте составляет от 0 до 4,0 нг/мл...

Уровень ПСА может повышаться в норме после различных манипуляций, сопряженных с воздействием на простату: пальцевое ректальное исследование урологом или проктологом; колоноскопия или ирригоскопия; клизмы; анальный секс в случае гомосексуальных контактов или самостоятельного воздействия вибратором и так далее...

Поэтому анализ крови на ПСА необходимо сдавать не раньше, чем через 1 месяц после любых манипуляций в прямой кишке...

 

Уровень ПСА может повышаться в случае следующих заболеваний:

1) Рак простаты, за счет повышенной продукции ПСА избыточной железистой ткани, поскольку рак простаты растет только из железистой ткани.

При раке простаты уровень ПСА может повышаться до значительных величин. Я в своей практике видел пациентов с уровнем ПСА более 800 нм/мл...

2) Обострение хронического простатита или латентное течение хронического простатита или крайне редкое заболевание острый простатит...

За счет воспалительного отека железистой ткани и повышения продукции ПСА... Может повышаться незначительно или умеренно, обычно незначительно, крайне редко больше, но, как правило, не выше 10-12 нм/мл...

3) Аденома предстательной железы большого объема (больше 60-80 см3 или мл) с преобладанием роста железистой ткани...

Объем железистой ткани увеличивается, соответственно повышается продукция ПСА... Уровень редко бывает выше 10-15 нм/мл...

Обычно аденома бывает смешанного роста, то есть растет как железистая, так и соединительная и мышечная ткань простаты...

 

Вероятность развития Рака простаты возможна с 45 лет... Аденома простаты начинает расти обычно после 50 лет...

Вам 38 лет, так что вероятность рака простаты у Вас практически равна нулю на текущий момент, но генетически риск у Вас выше, чем у любого другого мужчины без отягощенного семейного анамнеза... В принципе простуда и прием некоторых медикаментов могут незначительно влиять на уровень ПСА напрямую, но как правило это влияние опосредованное на степень хронического воспалительного процесса в простате...

Так что в перспективе настоятельно рекомендую Вам обследоваться по этому поводу... Приходите ко мне на прием, мы с Вами все обсудим...

 

В норме уровень ПСА в любом возрасте составляет от 0 до 4,0 нг/мл... Уровень ПСА может повышаться в норме после различных манипуляций, сопряженных с воздействием на простату: пальцевое ректальное исследование урологом или проктологом; колоноскопия или ирригоскопия; клизмы; анальный секс в случае гомосексуальных контактов или самостоятельного воздействия вибратором и так далее... Поэтому анализ крови на ПСА необходимо сдавать не раньше, чем через 1 месяц после любых манипуляций в прямой кишке...

 

Уровень ПСА может повышаться в случае следующих заболеваний:

1) Рак простаты, за счет повышенной продукции ПСА избыточной железистой ткани, поскольку рак простаты растет только из железистой ткани. При раке простаты уровень ПСА может повышаться до значительных величин. Я в своей практике видел пациентов с уровнем ПСА более 800 нм/мл...

2) Обострение хронического простатита или латентное течение хронического простатита или крайне редкое заболевание острый простатит... За счет воспалительного отека железистой ткани и повышения продукции ПСА... Может повышаться незначительно или умеренно, обычно незначительно, крайне редко больше, но, как правило, не выше 10-12 нм/мл...

3) Аденома предстательной железы большого объема (больше 60-80 см3 или мл) с преобладанием роста железистой ткани... Объем железистой ткани увеличивается, повышается продукция ПСА... Уровень редко бывает выше 10-15 нм/мл... Обычно аденома бывает смешанного роста, то есть растет как железистая, так и соединительная и мышечная ткань простаты...

 

Вероятность развития Рака простаты возможна с 45 лет... Аденома простаты начинает расти обычно после 50 лет...

Поэтому очень важно всем мужчинам в возрасте от 45 лет и старше, вне зависимости беспокоит их что-либо или нет, обязательно раз в год сдавать Анализ крови на ПСА; делать УЗС почек, мочевого пузыря, простаты с определением объема остаточной мочи; навещать уролога и уролог обязан "посмотреть" пациенту простату пальцем через прямую кишку...

 

Рак простаты очень распространенное заболевание...

Радикально прооперировать пациентов с раком простаты возможно только при 1 и 2А стадиях в возрасте до 65 лет и достаточно сохранных, поскольку радикальная простатэктомия весьма травматичная и "кровавая" операция...

К сожалению, подавляющее большинство мужчин с раком простаты на всем постсоветском пространстве обращаются к урологам уже при запущенных 3-4 стадиях рака простаты, когда уже есть метастазы в тазовые и подвздошные лимфоузлы, кости таза, позвоночника, ребра, легкие, печень и в головной мозг...

В такой ситуации уже ничем пациенту радикально невозможно... Ни один здравомыслящий уролог ни в одной стране мира не возьмется за такого пациента...

Это международные стандарты Европейской и Американской урологических ассоциаций, по которым работает весь мир...

 

Все нужно делать вовремя... Профилактические осмотры и исследования это очень важная вещь, позволяющая в перспективе сохранить здоровье, жизнь и деньги...

И это касается не только онкоурологии, но и многих других аспектов, как в урологии, так и в других медицинских дисциплинах...

 

Всем здоровья и удачи во всем... С уважением, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Уважаемые форумчане и в особенности форумчанки!!!

 

Давно хотел разместить пост по нижеследующей тематике, но как то все руки не доходили...

Но как раз сегодня днем мне в личку написала одна форумчанка... по данной насущной проблеме, весьма распространенной...

С ее согласия размещаю нашу с ней переписку по насущной проблеме Стрессового недержания мочи у женщин... естественно без указания личных данных и форумских позывных форумчанки...

 

Форумчанка ХХХ пишет мне нижеследующее:

Sent Today, 15:17

Здравствуйте! У меня очень щепетильная проблема.
Мне 40 лет, еще не такая уж старая )) Несколько лет страдаю от недержания мочи. Не сказать чтобы у меня она постоянно и непроизвольно выделялась.
Но стоит рассмеяться,чихнуть или же побежать,то... Ну вобщем вы поняли. Как можно решить эту проблему? Надеюсь вы поможете...
 
 
Я отвечаю сегодня форумчанке:

Sent Today, 15:52

Из того, что Вы описываете, это Стрессовое недержание мочи...

 

Щепетильная, как Вы изволили выразиться, проблема, по статистике среди женщин в возрасте старше 45 лет бывает у 33-38% женщин во всем мире...

Вы не одна такая на белом свете... Среди 40-летних женщин и моложе статистика тоже есть... Я в своей практике оперировал по этому поводу и 30-летних женщин...

Вопрос в том, что женщины почему то боятся поведать о своих псевдощепетильных проблемах... хоть кому-либо...

При этом люди спокойно могут рассказывать о язве желудка, желчекаменной болезни, инфаркте или даже геморрое, но тема, связанная с мочеиспусканием, это табу...

 

Проблема стрессового недержания мочи стара, как мир...

Но прорыв в этом вопросе наступил в 1998 году, когда американская компания Этикон разработала технологию и выпустила специальные синтетические слинги для хирургической коррекции стрессового недержания мочи, TVT, TVT-O, TOT... В настоящий момент в мире подобного рода слинги производят уже более 35-40 различных компаний в США, Великобритании, Франции, Германии, Японии, Южной Корее, Малайзии, Тайване, Китае, Бразилии, Аргентине, Канаде, Швеции, России и др... 

 

В мире с 1998 года прооперировано более 3 миллионов женщин...

Я оперирую такие операции с 2007 года, а с 2009 года я официально сертифицированный специалист от компании Этикон, разработчика технологии и методики операции...

Я в своей практике прооперировал порядка 150-160 женщин, у всех моча держится...

Длительность операции в среднем составляет 15-30 минут, операция выполняется доступом через влагалище, никаких шрамов и рубцов нет...

Срок госпитализации 1-2 суток... После операции ограничения по физическим нагрузкам и половой жизни в течение 2-2,5 месяцев... В остальном ограничений в принципе нет...

 

Я ставил слинги американские, немецкие, французские, китайские, тайваньские, корейские и российские...

Принципиально они ничем не отличаются, кроме российских, российские чудовищные, но дешевые... Разница лишь в цене вопроса...

У меня здесь в Баку есть мои личные слинги корейского производства, можно приобрести слинг у меня и я же Вам его поставлю...

Но к любой операции есть строгие показания и до операции необходимо адекватно обследоваться, пролечить воспалительные процессы в половых и мочевых путях, я должен обязательно Вас посмотреть на гинекологическом кресле... 

Приходите ко мне на прием, мы с Вами все обсудим, я Вам все подробно объясню и покажу...

Соберетесь ко мне на прием, предварительно обязательно мне позвоните, чтобы уточнить дату и время приема и пару мелких нюансов...

 

До связи и/или до встречи, с уважением, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

P.S. Если не возражаете, учитывая актуальность тематики, я размещу нашу с Вами переписку, естественно без указания ваших личных данных, в общем доступе в рубрике Консультация уролога... Поверьте, кроме Вас, в Баку таких женщин тысячи... 

 

 

Форумчанка мне пишет сегодня вновь: 

Sent Today, 16:06

Спасибо за подробный ответ. Честно говоря, я человек современный и никогда не стеснялась говорить о своих проблемах.

Просто раньше меня это беспокоило в меньшей мере. Но в последнее время стало уже напрягать. Да и домашние,сестра и мама, гонят лечиться)).

Насчет размещения нашей переписки,конечно можно,естественно без моего ника и других личных данных.

И последний вопрос-сколько приблизительно стоит эта операция? Чтобы я знала на что рассчитывать.

Спасибо еще раз. С уважением...

 

 

Я отвечаю пациентке:

Sent Today, 17:42

Кстати, сколько у Вас было родов? Были ли в родах разрывы и ушивания? Дети были крупные или нет? Сколько было абортов? Есть ли у Вас недержание во время секса? Или непосредственно перед сексом Вы мочитесь обязательно? 

Не изменилось ли качество половой жизни, то есть не отягощает ли Вас во время секса мысли о возможном неудержании мочи во время секса? 

Это все весьма важные аспекты в плане диагностики и анамнеза заболевания...

Как правило, причинами стрессового недержания мочи у женщин бывает отягощенный акушерский анамнез... 

С возрастом заболевание неуклонно прогрессирует...

Как правило, недержание мочи начинается и потом в течение нескольких лет недержание сохраняется на одном уровне... 

Затем в какой-то момент недержание начинает достаточно быстро прогрессировать...

 

Стоимость самой операции порядка 800 манат... Операционный пакет до операции 60 манат... плюс Обследование до операции: УЗИ 29 манат, кое-какие анализы мочи 39 манат...

Стоимость самого импланта, то есть корейского слинга у меня 1000 манат... Стоимость американского слинга ТВТ в России сейчас около 1300 евро, в Баку не знаю достоверно есть они или нет... но полагаю, что если есть, то стопудово будут стоить дороже...

Баку город дорогой, здесь все дорого... медикаменты, медицинские расходники, брендовая одежда и обувь, часы, электроника и др...

 

Ко мне обращались по этому поводу несколько пациенток... большинство напрягает цена вопроса... Но если посчитать стоимость прокладок в течение 20-30 лет, а потом еще и памперсов в последние 3-5 лет жизни, то стоимость операции и слинга покажется не такой уж высокой... Но самое главное, это качество жизни...

В 2008 году в своем городе я писал лекцию по поводу недержания мочи, с которой потом занял призовое место на республиканском конкурсе медицинских лекторов...

Так вот в ценах весны 2008 года стоимость прокладок за 30 лет и памперсов за 1-2 года для 45-летней женщины со стрессовым недержанием мочи и средним возрастом дожития до 75-77 лет составила примерно 12-14 тысяч долларов... сумма, сравнимая со стоимостью обычного автомобиля среднего класса...

Стоимость оригинального американского импланта ТВТ в России в 2008 году составляла около 1000-1200 долларов...

 

Аналогичные расчеты любая женщина может легко рассчитать и для себя...

Вопрос в том, что обычно люди не считают мелкие текущие расходы, но за годы эти расходы могут составлять колоссальные суммы...

Самый простой пример - стоимость пачки сигарет...

За 30-40-50 лет стоимость этих сигарет сравнима уже со стоимостью неплохого автомобиля среднего класса в зависимости от марки сигарет и объема курения...

 

На связи, с уважением, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

Edited by Urologist-Andrologist
1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Михаил Павлович,добрый вечер.хотела узнать ваше мнение по поводу одного вопроса.есть ли польза от питья травочек-муравочек при кристаллах в почке?а то моя знакомая литрами пьет толокнянку,кукурузные рыльца,а толку нет.а меня не слушает)может ваше мнение прочтет и прислушается)

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Михаил Павлович,добрый вечер.хотела узнать ваше мнение по поводу одного вопроса.есть ли польза от питья травочек-муравочек при кристаллах в почке?а то моя знакомая литрами пьет толокнянку,кукурузные рыльца,а толку нет.а меня не слушает)может ваше мнение прочтет и прислушается)

Здравствуйте, уважаемая Вишенка31!!!

 

Действие различных растительных препаратов в целом основано на стимуляции диуреза, то есть при их употреблении повышается объем мочи... Толокнянка, брусничный лист, сама брусника и клюква обладают небольшим антисептическим действием; кукурузные рыльца и ряд других травушек-муравушек обладают им в меньшей степени...

 

Основная проблема с кристаллообразованием состоит в низком качестве воды в Баку и в меньшей степени весьма избыточным потреблением белковой пищи... Здесь при УЗС почти у 90% взрослых людей в нижних и средних чашечках почек бывают кристаллы солей или мелкие песчинки... Обычно во всем мире эта цифра около 40% взрослых людей...

 

Аспект следующий - достаточное адекватное употребление жидкости... Средне-статистический взрослый человек, если он не занимается физическим трудом, должен употреблять около 2 литров жидкости в сутки, причем из этих 2 литров 800-1000 мл должна составлять обычная чистая питьевая вода, оставшиеся 1000-1200 мл чай, кофе, соки, компоты, супы и др... К сожалению, многие люди, в особенности женщины пьют мало жидкости, 1000-1200 мл/сутки, и, учитывая особенности региона, в основном только крепкий черный чай, который, по-моему, весьма насыщен какими-то красителями... В норме настолько черным чай не бывает...

 

Употреблять растительные диуретики конечно можно, но все делать нужно в меру и не бесконечно... Потому что при искусственной стимуляции диуреза происходят избыточные потери кальция в организме, особенно в женском... Остеопороз, декальцификация костной ткани и склонность к переломам костей даже при незначительных по силе воздействия травмах, в основном это женская проблема, особенно в климактерическом и постклимактерическом периоде...

Растительные диуретики можно употреблять непродолжительными курсами по 10-14 дней, а затем делать перерыв на 2-3 месяца... 

 

Аспект следующий, кристаллы солей или мелкие песчинки, которые стоят в чашечках, не препятствуют нормальному оттоку мочи и жизни в целом не мешают...

А вот при их изгнании и движении по мочеточнику можно испытать почечную колику... Выраженность болевого синдрома при почечной колике нередко сравнима с родовой болью... Большинство людей, хоть раз в жизни испытавших почечную колику, запоминают это дело на всю жизнь...

1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Спасибо за ответ)дам,пусть почитает.

PS у меня один звоночек уже был,боль снова в почке при мочеиспускании.правда один раз,больше не было.уроваксом пью.вначале ноября собираюсь на бакпосев.

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Михаил Павлович,добрый вечер.хотела узнать ваше мнение по поводу одного вопроса.есть ли польза от питья травочек-муравочек при кристаллах в почке?а то моя знакомая литрами пьет толокнянку,кукурузные рыльца,а толку нет.а меня не слушает)может ваше мнение прочтет и прислушается)

 

В продолжении темы... Почему то возник какой-то системный глюк в очередной раз и пришлось перепостить и добавить выдержки из моего старого поста по данной тематике...

 

Действие различных растительных препаратов в целом основано на стимуляции диуреза, то есть при их употреблении повышается объем мочи... Толокнянка, брусничный лист, сама брусника и клюква обладают небольшим антисептическим действием; кукурузные рыльца и ряд других травушек-муравушек обладают им в меньшей степени...

 

Основная проблема с кристаллообразованием состоит в низком качестве воды в Баку и в меньшей степени весьма избыточным потреблением белковой пищи... Здесь при УЗС почти у 90% взрослых людей в нижних и средних чашечках почек бывают кристаллы солей или мелкие песчинки... Обычно во всем мире эта цифра около 40% взрослых людей...

 

Аспект следующий - достаточное адекватное употребление жидкости... Средне-статистический взрослый человек, если он не занимается физическим трудом, должен употреблять около 2 литров жидкости в сутки, причем из этих 2 литров 800-1000 мл должна составлять обычная чистая питьевая вода, оставшиеся 1000-1200 мл чай, кофе, соки, компоты, супы и др... К сожалению, многие люди, в особенности женщины пьют мало жидкости, 1000-1200 мл/сутки, и, учитывая особенности региона, в основном только крепкий черный чай, который, по-моему, весьма насыщен какими-то красителями... В норме настолько черным чай не бывает...

 

Моча это солевой раствор... Если пить недостаточно жидкости, то будет мало мочи, соответственно моча будет более концентрированной, потому что почки все равно отфильтруют ненужные нам вещества и выделят их наружу... Вопрос в том, что такое количество солей растворится в одном литре мочи или в 1800 мл... Вероятность выпадения солей в осадок в виде кристаллов в более концентрированном растворе выше, чем в менее концентрированном...

 

Употреблять растительные диуретики конечно можно, но все делать нужно в меру и не бесконечно... без фанатизма...

Потому что при искусственной стимуляции диуреза происходят избыточные потери кальция в организме, особенно в женском...

Остеопороз, декальцификация костной ткани и склонность к переломам костей даже при незначительных по силе воздействия травмах, в основном это женская проблема, особенно в климактерическом и постклимактерическом периоде...

Растительные диуретики можно употреблять непродолжительными курсами по 10-14 дней, а затем делать перерыв на 2-3 месяца... 

 

Аспект следующий, кристаллы солей или мелкие песчинки, которые стоят в чашечках, не препятствуют нормальному оттоку мочи и жизни в целом не мешают...

А вот при их изгнании и движении по мочеточнику можно испытать почечную колику... Выраженность болевого синдрома при почечной колике нередко сравнима с родовой болью... Большинство людей, хоть раз в жизни испытавших почечную колику, запоминают это дело на всю жизнь...

 

Далее выдержка из моего поста трехмесячной давности:

Болевой синдром, возникающий при движении камня, песчинки или кристаллов солей по мочеточнику, называется почечная колика.

Механизм ее следующий: Камень выходит сначала из чашечки в почечную лоханку, затем проваливается в мочеточник, движется по мочеточнику с током мочи, постоянно продуцируемой почками.

Камень, песчинка или кристаллик механически раздражает слизистую мочеточника, в ответ на это раздражение возникает рефлекторный спазм, сжатие, мочеточника вокруг камня, что приводит к нарушению оттока мочи, а в почке моча постоянно образуется.

Почечная лоханка растягивается мочой вследствие отсутствия ее адекватного оттока по мочеточнику, затем возникает отек паренхимы, вещества почки, объем почечной лоханки и самой почки увеличиваются. Вследствие этого растягивается почечная капсула, в которой находятся болевые рецепторы, возникает боль...

Выраженность болевого синдрома при почечной колике сравнима с родовой болью, иногда пациенты в прямом смысле слова лезут на стенку, потому что ни в одной позе не могут найти удобной позы с меньшей выраженностью боли...

 

Таким образом, при почечной колике первичен спазм мочеточника, а возникающая боль вторична... Поэтому лечение направлено в первую очередь на снятие спазма мочеточника с целью восстановления оттока мочи из почки, боль при купировании спазма мочеточника уменьшается или вообще проходит... А камень с током мочи продолжает двигаться по мочеточнику вниз в мочевой пузырь... В мочеточнике в нижней его трети в области впадения мочеточника в мочевой пузырь имеется анатомический изгиб и сужение мочеточника... В этом участке мочеточника обычно камень соответствующего размера застревает на некоторое время, а потом выходит в мочевой пузырь...

Из мочевого пузыря камень обычно достаточно беспроблемно выходит с током мочи наружу... Все зависит от размеров и формы камня... и клиники заболевания... Если камень достаточно крупный или почечная колика осложняется острым пиелонефритом, воспалением почки, то возможно оперативное лечение, вид его это всегда индивидуальный момент... Возможно трансуретральное удаление и/или дробление камня, возможно и открытое удаление камня...

 

Понятно, когда колика случилась сама по себе, необходимо лечиться и решать проблему... Но когда люди сами провоцируют почечную колику, это, мягко скажем, мазохизм... Потому что имеющиеся в чашечках у вашей подруги кристаллы возможно никогда и не пойдут активно... Порекомендуйте подруге пересмотреть свою диету и питьевой режим...

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Спасибо за ответ)дам,пусть почитает.

PS у меня один звоночек уже был,боль снова в почке при мочеиспускании.правда один раз,больше не было.уроваксом пью.вначале ноября собираюсь на бакпосев.

Я там кое-что еще добавил для вашей подруги для чтения...

Бактериальный посев лучше сдайте ближе к середине ноября...

Я скорее всего числа с 5 по 16-20 ноября слетаю в Россию, надо сделать кое-какие дела документальные, требуется личное присутствие...

Позвоните мне в следующие выходные 1-2 ноября, уже будет четкая ясность по данному вопросу, и мы с Вами уточнимся конкретно по датам и объемам контрольных исследований...

Уроваксом продолжайте обязательно...

 

На связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

1

Share this post


Link to post
Share on other sites

В продолжении темы... Почему то возник какой-то системный глюк в очередной раз и пришлось перепостить и добавить выдержки из моего старого поста по данной тематике...

 

Действие различных растительных препаратов в целом основано на стимуляции диуреза, то есть при их употреблении повышается объем мочи... Толокнянка, брусничный лист, сама брусника и клюква обладают небольшим антисептическим действием; кукурузные рыльца и ряд других травушек-муравушек обладают им в меньшей степени...

 

Основная проблема с кристаллообразованием состоит в низком качестве воды в Баку и в меньшей степени весьма избыточным потреблением белковой пищи... Здесь при УЗС почти у 90% взрослых людей в нижних и средних чашечках почек бывают кристаллы солей или мелкие песчинки... Обычно во всем мире эта цифра около 40% взрослых людей...

 

Аспект следующий - достаточное адекватное употребление жидкости... Средне-статистический взрослый человек, если он не занимается физическим трудом, должен употреблять около 2 литров жидкости в сутки, причем из этих 2 литров 800-1000 мл должна составлять обычная чистая питьевая вода, оставшиеся 1000-1200 мл чай, кофе, соки, компоты, супы и др... К сожалению, многие люди, в особенности женщины пьют мало жидкости, 1000-1200 мл/сутки, и, учитывая особенности региона, в основном только крепкий черный чай, который, по-моему, весьма насыщен какими-то красителями... В норме настолько черным чай не бывает...

 

Моча это солевой раствор... Если пить недостаточно жидкости, то будет мало мочи, соответственно моча будет более концентрированной, потому что почки все равно отфильтруют ненужные нам вещества и выделят их наружу... Вопрос в том, что такое количество солей растворится в одном литре мочи или в 1800 мл... Вероятность выпадения солей в осадок в виде кристаллов в более концентрированном растворе выше, чем в менее концентрированном...

 

Употреблять растительные диуретики конечно можно, но все делать нужно в меру и не бесконечно... без фанатизма...

Потому что при искусственной стимуляции диуреза происходят избыточные потери кальция в организме, особенно в женском...

Остеопороз, декальцификация костной ткани и склонность к переломам костей даже при незначительных по силе воздействия травмах, в основном это женская проблема, особенно в климактерическом и постклимактерическом периоде...

Растительные диуретики можно употреблять непродолжительными курсами по 10-14 дней, а затем делать перерыв на 2-3 месяца... 

 

Аспект следующий, кристаллы солей или мелкие песчинки, которые стоят в чашечках, не препятствуют нормальному оттоку мочи и жизни в целом не мешают...

А вот при их изгнании и движении по мочеточнику можно испытать почечную колику... Выраженность болевого синдрома при почечной колике нередко сравнима с родовой болью... Большинство людей, хоть раз в жизни испытавших почечную колику, запоминают это дело на всю жизнь...

 

Далее выдержка из моего поста трехмесячной давности:

Болевой синдром, возникающий при движении камня, песчинки или кристаллов солей по мочеточнику, называется почечная колика.

Механизм ее следующий: Камень выходит сначала из чашечки в почечную лоханку, затем проваливается в мочеточник, движется по мочеточнику с током мочи, постоянно продуцируемой почками.

Камень, песчинка или кристаллик механически раздражает слизистую мочеточника, в ответ на это раздражение возникает рефлекторный спазм, сжатие, мочеточника вокруг камня, что приводит к нарушению оттока мочи, а в почке моча постоянно образуется.

Почечная лоханка растягивается мочой вследствие отсутствия ее адекватного оттока по мочеточнику, затем возникает отек паренхимы, вещества почки, объем почечной лоханки и самой почки увеличиваются. Вследствие этого растягивается почечная капсула, в которой находятся болевые рецепторы, возникает боль...

Выраженность болевого синдрома при почечной колике сравнима с родовой болью, иногда пациенты в прямом смысле слова лезут на стенку, потому что ни в одной позе не могут найти удобной позы с меньшей выраженностью боли...

 

Таким образом, при почечной колике первичен спазм мочеточника, а возникающая боль вторична... Поэтому лечение направлено в первую очередь на снятие спазма мочеточника с целью восстановления оттока мочи из почки, боль при купировании спазма мочеточника уменьшается или вообще проходит... А камень с током мочи продолжает двигаться по мочеточнику вниз в мочевой пузырь... В мочеточнике в нижней его трети в области впадения мочеточника в мочевой пузырь имеется анатомический изгиб и сужение мочеточника... В этом участке мочеточника обычно камень соответствующего размера застревает на некоторое время, а потом выходит в мочевой пузырь...

Из мочевого пузыря камень обычно достаточно беспроблемно выходит с током мочи наружу... Все зависит от размеров и формы камня... и клиники заболевания... Если камень достаточно крупный или почечная колика осложняется острым пиелонефритом, воспалением почки, то возможно оперативное лечение, вид его это всегда индивидуальный момент... Возможно трансуретральное удаление и/или дробление камня, возможно и открытое удаление камня...

 

Понятно, когда колика случилась сама по себе, необходимо лечиться и решать проблему... Но когда люди сами провоцируют почечную колику, это, мягко скажем, мазохизм... Потому что имеющиеся в чашечках у вашей подруги кристаллы возможно никогда и не пойдут активно... Порекомендуйте подруге пересмотреть свою диету и питьевой режим...

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

Спасибо большое!!!

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Доктор здравствуйте. Сыну делали операцию по поводу варикоцеле в 14 лет, а в 21 год обнаружили гидроцеле, которое тоже прооперировали. Как Вы думаете, бесплодия не будет в дальнейшем? Спасибо.

Edited by NigarR
0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Доктор здравствуйте. Сыну делали операцию по поводу варикоцеле в 14 лет, а в 21 год обнаружили гидроцеле, которое тоже прооперировали. Как Вы думаете, бесплодия не будет в дальнейшем? Спасибо.

 

Здравствуйте, уважаемая NigarR!

 

Гидроцеле может быть в двух ситуациях:

 

1) Перенесенный эпидидимит, воспаление придатка яичка, и как следствие - реактивная водянка оболочек яичка или гидроцеле по другому... Если при эпидидимите в воспалительный процесс был вовлечен семявыносящий проток в частности, то есть был вазит, или семенной канатик в целом, фуникулит, с поражением семявыносящего протока, то в этом семявыносящем протоке может быть нарушена проходимость, и соответственно сперматозоиды из данного яичка не будут адекватно выходить... 

 

2) Гидроцеле после операции по поводу варикоцеле это прямое осложнение неадекватно выполненной операции с несоблюдением техники операции и перевязыванием кроме ветвей яичковой вены и лимфатического протока яичка...

 

Как правило, гидроцеле бывает после операции Иваниссевича... Хотя здесь в Баку ко мне обраща